विषय
- क्या अवसाद दवाओं के कारण काम करना बंद कर देता है?
- जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
- अपने अवसाद दवाओं को बदलना
द्वारा समीक्षित:
पॉल नेस्टाट, एम.डी.
यदि आपको लगता है कि आपके एंटीडिप्रेसेंट ने काम करना बंद कर दिया है, तो आप अकेले नहीं हैं। यह एक दवा के लिए आम है जो एक बार अप्रभावी बनने के लिए काम करता है, खासकर यदि आप इसे लंबे समय से ले रहे हैं। एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करने वाले 33% तक लक्षण लौटते हैं - इसे ब्रेकथ्रू डिप्रेशन कहा जाता है।
जॉन्स हॉपकिन्स के जैक एंड मैरी मैकग्लासन चिंता विकार क्लिनिक के मनोचिकित्सक पॉल नेडट, एम। डी। कहते हैं, "आमतौर पर एक मरीज के लिए काम करने वाला एंटीडिप्रेसेंट काम करता रहेगा।" "लेकिन कभी-कभी, अवसाद का एक नया प्रकरण आ सकता है जो उस दवा के प्रति उत्तरदायी नहीं है, या दवा पूरी तरह से काम करना बंद कर सकती है।"
क्या अवसाद दवाओं के कारण काम करना बंद कर देता है?
एकाधिक कारक आपके शरीर को एंटीडिप्रेसेंट के प्रति प्रतिक्रिया करने के तरीके को बदल सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:
- दवा या शराब का उपयोग। नशीली दवाओं के उपयोग और शराब से मजबूत मूड परिवर्तन हो सकते हैं, जो एंटीडिप्रेसेंट को अप्रभावी बना सकते हैं।
- गर्भावस्था। जब आप गर्भवती होते हैं तो आपके शरीर का वजन और रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। गर्भवती होने पर एंटीडिप्रेसेंट लेने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, और लक्षणों को जारी रखने के लिए अपनी खुराक को संभावित रूप से समायोजित करने के बारे में बात करें।
- नए तनाव। घर या काम पर एक नई तनावपूर्ण स्थिति के परिणामस्वरूप एक मनोदशा प्रतिक्रिया हो सकती है जिसके लिए अवसादरोधी क्षतिपूर्ति नहीं कर सकता है।
- अन्य दवाएं। अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के लिए एंटीडिप्रेसेंट्स और दवाओं के बीच बातचीत एक एंटीडिप्रेसेंट कितनी अच्छी तरह काम करती है, इसे प्रभावित कर सकती है।
सबसे अधिक बार, हालांकि, एंटीडिपेंटेंट्स बिना किसी कारण के लिए काम करना बंद कर देते हैं। "कोई अच्छा शोध नहीं है, जो बताता है कि क्यों कोई दवा किसी के लिए काम करना बंद कर सकती है," नेस्टाड कहते हैं। "मुझे लगता है कि यह सहिष्णुता के निर्माण का कम मुद्दा है और मस्तिष्क में लगातार तनाव और कारकों को बदलने की संभावना है।"
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
यदि आपके अवसाद के लक्षण कुछ दिनों से अधिक समय तक लौटते हैं, तो यह आपके डॉक्टर को देखने का समय है। लेकिन यहां तक कि अगर आपको लगता है कि आपके एंटीडिप्रेसेंट काम नहीं कर रहे हैं, तो इसे तब तक रखना महत्वपूर्ण है जब तक कि आपका डॉक्टर अन्यथा सलाह न दे। आपको एक खुराक बढ़ाने या धीमी गति से टैप करने की प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। कई एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के साथ, उनके उपयोग को बहुत तेज़ी से रोकना, जैसे वापसी प्रभाव पैदा कर सकता है:
- सिर दर्द
- जी मिचलाना
- दस्त या कब्ज
- बड़ी चिंता
- आत्मघाती विचार
नेस्दत कहते हैं, ब्रेकथ्रू डिप्रेशन के शुरुआती चेतावनी लक्षण आमतौर पर आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षण हैं, जब अवसाद का एक एपिसोड आता है। अवसाद के लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं, लेकिन संकेत शामिल हैं:
- उदास मन
- नींद या भूख में बदलाव
- घटता हुआ समाजीकरण
- पहले से सुखद गतिविधियों में रुचि का नुकसान
यदि आपके लक्षण वापस आते हैं, तो चिंता न करें - खुराक को समायोजित करना या किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच करना अक्सर समस्या का हल करता है। (नोट: यदि आपके पास आत्म-क्षति या आत्मघाती विचार है, तो अपने डॉक्टर को तुरंत देखें, 911 पर कॉल करें या किसी आपातकालीन कमरे में जाएं।)
अपने अवसाद दवाओं को बदलना
यदि आप और आपके डॉक्टर ने ऐसे कारकों को खारिज कर दिया है जो आपकी वर्तमान दवा में हस्तक्षेप कर सकते हैं, तो आपका डॉक्टर खुराक बढ़ा सकता है, आपको किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच कर सकता है या आपको अतिरिक्त दवा लेने की सलाह दे सकता है। अवसाद का इलाज करने वाली दवाओं में शामिल हैं:
चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)
SSRI दवाएं सबसे अधिक निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स हैं और अक्सर अवसाद के खिलाफ बचाव की पहली पंक्ति मानी जाती हैं। वे आपके मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाते हैं (एक रसायन जो मस्तिष्क कोशिका से मस्तिष्क कोशिका तक संदेश स्थानांतरित करता है) जिसे सेरोटोनिन कहा जाता है। यह न्यूरोट्रांसमीटर खुशी और सामग्री महसूस करने के साथ जुड़ा हुआ है। SSRI साइड इफेक्ट हल्के होते हैं, और मध्यम से गंभीर अवसाद वाले 60% लोगों में अवसाद के लक्षणों में काफी सुधार होता है।
चयनात्मक सेरोटोनिन नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSNRI)
SSNRI और SSRI दोनों दवाएं सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित करती हैं, लेकिन SSNRI दवाएं नोरपाइनफ्राइन के स्तर को भी प्रभावित करती हैं, एक अन्य न्यूरोट्रांसमीटर जो मूड को प्रभावित कर सकता है। इस प्रकार की दवा उन लोगों के लिए मददगार है, जिन्हें अवसाद से जुड़ी अत्यधिक थकान है, या जिनके एसएसआरआई दवाओं के दुष्प्रभाव या खराब प्रतिक्रिया है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs)
TCA दवाएं मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को बढ़ाती हैं, लेकिन अन्य अवसादरोधी प्रकारों के विपरीत, वे एसिटाइलकोलाइन को भी बढ़ाते हैं, जो तनाव, चिंता और अवसाद से जुड़े न्यूरोट्रांसमीटर को रोकते हैं। आप SSRI या SSNRI दवाओं की तुलना में TCA दवाओं के साथ अधिक दुष्प्रभाव अनुभव कर सकते हैं।
मोनोअमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)
MAOI दवाएं डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के टूटने को रोकती हैं, जिससे मस्तिष्क में उनकी एकाग्रता बढ़ती है। इन न्यूरोट्रांसमीटर के निम्न स्तर अवसाद और चिंता से जुड़े हैं। MAOI दवाओं के गंभीर दुष्प्रभावों की एक बड़ी संख्या है। उन्हें लेने वाले लोगों को कुछ खाद्य पदार्थों और अन्य दवाओं के साथ दवा के इंटरैक्शन से सावधान रहना होगा।
bupropion
बुप्रोपियन डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन पर कार्य करता है। इसका मुख्य लाभ यह है कि इससे कामेच्छा में कमी नहीं होती है, जैसे कि कामेच्छा में कमी और अन्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स की तरह वजन बढ़ना। हालांकि, यह चिंता की विशेषताओं के साथ अवसाद के लिए कम सहायक हो सकता है।
Esketamine
यह नई दवा मस्तिष्क में ग्लूटामेट, सबसे प्रचुर मात्रा में न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाकर घंटों के भीतर अवसाद के लक्षणों से राहत प्रदान करती है। Esketamine एक नाक स्प्रे में आता है जिसे एक क्लिनिक में प्रशासित किया जाना चाहिए क्योंकि यह उपचार के बाद दो घंटे तक मतिभ्रम और अन्य संवेदी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। यह उन लोगों के लिए एक प्रभावी दवा है, जिन्होंने अन्य एंटीडिपेंटेंट्स को जवाब नहीं दिया है।
यदि आप सफलता अवसाद का सामना कर रहे हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है ताकि आप फिर से बेहतर महसूस कर सकें। "यह दवाओं के काम करने के लिए असामान्य नहीं है," नेस्टाड कहते हैं। "यह अन्य प्रकार के चिकित्सा उपचारों के साथ भी होता है। कभी-कभी आपकी रक्तचाप की दवा प्रभावी नहीं होती है और इसे स्विच करना पड़ता है। यह बीमारी के इलाज की बस की प्रकृति है।"