विषय
वेरापामिल एक शक्तिशाली औषधि है जिसका उपयोग हृदय रोग के इलाज के लिए किया जाता है। क्योंकि यह दिल और शरीर दोनों की रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, इसमें कई नैदानिक अनुप्रयोग हैं। लेकिन कई उपयोगों के अलावा, वर्मापिल की आपकी खुराक पर बारीकी से नजर रखने की जरूरत है क्योंकि यह दवा विषाक्तता का खतरा पैदा करती है और इसके गंभीर प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे द्वारा एक गोली का आकस्मिक घोल घातक हो सकता है।कारवाई की व्यवस्था
वेरापामिल एक कैल्शियम-चैनल अवरोधक (प्रतिपक्षी) है, जो दिल की कोशिकाओं में स्थित एल-टाइप कैल्शियम चैनलों के माध्यम से कैल्शियम आयनों के प्रवेश को कम करता है और परिधीय वाहिका की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में होता है।
वेरापामिल के कई शारीरिक प्रभाव हैं:
- कोरोनरी (हृदय) और परिधीय धमनियों और धमनी दोनों का वासोडिलेशन
- हृदय की सिकुड़न में कमी
- अवसादग्रस्त साइनस नोड गतिविधि
- सुस्त एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड चालन
उपरोक्त प्रभावों के अलावा, वरामापिल कार्डियक कोशिकाओं के ऊर्जा चयापचय में भी हस्तक्षेप करता है, जिससे मुक्त फैटी एसिड के बजाय कार्बोहाइड्रेट पर दिल की निर्भरता बढ़ जाती है। इसके अलावा, वर्मापिल इंसुलिन के अग्नाशयी उत्पादन को रोकता है। ये दो विषैले परिवर्तन विशेष रूप से सदमे के मामलों में स्पष्ट हो जाते हैं जब शरीर को कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता होती है।
उपापचय
वेरापामिल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और पूरे शरीर में व्यापक रूप से वितरित होता है (90 प्रतिशत प्रोटीन बाध्य)। पहले-पास चयापचय पर, एक सक्रिय मेटाबोलाइट में लिवर द्वारा वर्मामिल को तोड़ दिया जाता है। वेरापामिल का आधा जीवन लगभग आठ घंटे का होता है।
नैदानिक उपयोग
हृदय और शरीर के दोनों तरह के वास्कुलचर (रक्त वाहिका) पर इसके प्रभावों के कारण, वरपामिल के उपयोग की एक सरणी है। यहाँ वरपामिल के कुछ उपयोग दिए गए हैं:
- एनजाइना (स्थिर, अस्थिर और प्रिन्ज़मेटल)
- सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
- रायनौद की घटना
- माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस
- क्लस्टर सिरदर्द प्रोफिलैक्सिस
- घातक या दुर्दम्य उच्च रक्तचाप
वेरापामिल एक वर्ग-IV एंटीरैडमिक दवा है। इससे पहले कि चिकित्सक अतालता, प्रोप्रानोलोल और डिगॉक्सिन के इलाज के लिए वर्मापिल का इस्तेमाल करते थे।
प्रतिकूल प्रभाव और दवा बातचीत
हालांकि एक कार्डियोलॉजिस्ट की करीबी निगरानी के तहत दुर्लभ है, वर्मापिल विषाक्तता हमेशा एक चिंता का विषय है। अपने स्वयं के प्रतिकूल प्रभावों के अलावा, वर्पामिल अन्य दवाओं की एक विस्तृत विविधता के साथ भी बातचीत कर सकता है।
वर्मापिल का सबसे लगातार प्रतिकूल प्रभाव कब्ज है। कुछ लोगों में, वेरापामिल से चक्कर आना, हल्की-सी उदासी और हाइपोटेंशन हो सकता है। ओवरडोज के मामलों में, हृदय की लय के साथ वर्फामिल हस्तक्षेप करता है और जीवन की हानि हो सकती है।
यहाँ दवा-दवा के कुछ अंतर हैं जो वर्मापिल पोज़ देते हैं:
- वेरापामिल बीटा-ब्लॉकर्स, नाइट्रेट्स और मूत्रवर्धक के साथ उपयोग करता है रक्तचाप आपके रक्तचाप को खतरनाक रूप से कम (हाइपोटेंशन) करने का कारण बन सकता है।
- वेरापामिल स्टैटिन के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिसका उपयोग उच्च कोलेस्ट्रॉल के इलाज के लिए किया जाता है, और स्टैटिन के कारण रुबडोमायोलिसिस या मांसपेशियों के टूटने का कारण हो सकता है जो कि गुर्दे के साथ शिकंजा करता है।
- वेरैपामिल को साइटोक्रोम P450 एंजाइमों द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है और अमियोडेरोन (एक और एंटीरार्डीमिक) जैसे पर्चे दवाओं के सहवर्ती उपयोग से P450 के साथ वाष्पशील विषाक्तता होती है। इसके अतिरिक्त, अंगूर का रस P450 प्रणाली को भी प्रभावित करता है और वर्मापिल रक्त सांद्रता को बढ़ा सकता है।
कृपया ध्यान रखें कि जब सलाह दी जाती है और सुरक्षित तरीके से इस्तेमाल किया जाता है, तो वेरापामिल उन लोगों के लिए बहुत लाभकारी हो सकता है जिन्हें इसकी आवश्यकता है। इस लेख में दी गई जानकारी का अर्थ है कि सलाह देने पर आपको वरपामिल के उपयोग से डराना नहीं है। हालांकि, आपको इस या किसी अन्य दवा का उपयोग करते समय अपने हृदय रोग विशेषज्ञ की सलाह पर ध्यान देना चाहिए।
यदि आप या कोई प्रियजन वर्मामिल ले रहा है, तो यह जरूरी है कि आप अपने निर्धारित कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा बारीकी से निगरानी करें। अपने हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच के लिए नियुक्तियां करें और हर्बल दवाओं के किसी भी उपयोग सहित दवा के किसी भी परिवर्तन के बारे में अपने चिकित्सक को सूचित करना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, यदि आप किसी भी प्रतिकूल प्रभाव को महसूस कर रहे हैं जो बेहोशी या चेतना के अस्थायी नुकसान की तरह वर्मापिल के लिए जिम्मेदार हो सकता है, तो आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें।