वानकोमाइसिन के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

विषय

• कारवाई की व्यवस्था
• कवरेज
• बीमारियों का इलाज
• प्रशासन और खुराक
• प्रतिकूल प्रभाव

वैनकोमाइसिन अंतिम उपाय का एक एंटीबायोटिक है जो आमतौर पर दवा प्रतिरोधी संक्रमणों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। वैनकोमाइसिन को पहले 50 साल से अधिक बोर्नियन मिट्टी के नमूनों से अलग किया गया था। प्रारंभ में, कुछ चिकित्सकों ने अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को प्राथमिकता देने के बजाय वैनकोमाइसिन का इस्तेमाल किया, जिन्हें अधिक प्रभावी माना जाता था (वैनकोमाइसिन पेनिसिलिन की तुलना में कार्य करने में अधिक समय लेता है) और कम विषाक्त।

हालांकि, 1980 के दशक की शुरुआत में, चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों ने इस दवा में नए सिरे से रुचि व्यक्त करना शुरू कर दिया। यह नए सिरे से हित मेथिसिलिन-प्रतिरोधी से लड़ने के लिए वैनकोमाइसिन की क्षमता के कारण था स्टेफिलोकोकस ऑरियस (MRSA) और स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के इलाज की क्षमता। पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस बृहदान्त्र (दस्त) का एक बुरा संक्रमण है जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज के बाद पकड़ लेता है जो सामान्य आंत्र वनस्पतियों को मारते हैं।

कारवाई की व्यवस्था

Vancomycin एक ट्राइसाइक्लिक ग्लाइकोपेप्टाइड है। यह बैक्टीरिया की कोशिका की दीवारों और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता से जुड़ता है। यह बैक्टीरियल आरएनए संश्लेषण के साथ भी हस्तक्षेप करता है।

स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी जैसे अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव जीवों से लड़ने पर, वैनकोमाइसिन की क्रिया जीवाणुनाशक होती है। दूसरे शब्दों में, वैनकोमाइसिन ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को सीधे मारने का काम करता है। हालांकि, जब एंट्रोकोसी से लड़ते हैं, तो एक अन्य प्रकार के ग्राम-पॉजिटिव जीव, वैनकोमाइसिन की क्रियाएं बैक्टीरियोस्टेटिक होती हैं, और यह बैक्टीरिया के प्रजनन को बाधित करने का काम करती है।

कवरेज

वैंकोमाइसिन का उपयोग कई प्रकार के बैक्टीरियल रोगजनकों से लड़ने के लिए किया जाता है, जिनमें से कई अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं:

• पेनिसिलिन से एलर्जी वाले लोगों में गंभीर स्टेफिलोकोकल संक्रमण (त्वचा और रक्तप्रवाह को प्रभावित करता है)
• मेथिसिल्लिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस (MRSA) (त्वचा और रक्तप्रवाह को प्रभावित करता है)
• मेथिसिल्लिन प्रतिरोधी स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ (प्रभावित त्वचा, प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरण, रक्तप्रवाह)
• दवा प्रतिरोधी स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया (फेफड़े, कान, मस्तिष्कावरण [मस्तिष्क अस्तर] को प्रभावित करता है)
• पेनिसिलिन से एलर्जी करने वाले लोगों में गंभीर एंटरोकोकल संक्रमण (त्वचा, हृदय वाल्व, रक्तप्रवाह को प्रभावित करता है)
• गंभीर एंटरोकोकल संक्रमण जो पेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं
• विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकी (रक्तप्रवाह और हृदय वाल्व को प्रभावित करता है)
• मल्टी ड्रग रेसिस्टेंट सोरेनबैक्टीरियम जेइकेयम (रक्तप्रवाह और हृदय के वाल्व को प्रभावित करता है)
• क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल (जीआई ट्रैक्ट को प्रभावित करता है)

बीमारियों का इलाज

Vancomycin का उपयोग गंभीर संक्रमण के कई रूपों के इलाज के लिए किया जाता है:

• न्यूमोनिया
• हड्डी, त्वचा, और नरम-ऊतक संक्रमण
• पेरिटोनिटिस (पेट की दीवार के भीतर पेरिटोनियम की सूजन)
• अन्तर्हृद्शोथ (हृदय संक्रमण)
• आंत्रशोथ और स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (आंत्र संक्रमण)
• दंत, पित्त, जीआई, श्वसन और जननांगों के संक्रमण से गुजरने पर प्रोफिलैक्सिस
• ब्रेन फोड़ा (ऑफ-लेबल उपयोग)
• Perioperative संक्रमण (ऑफ-लेबल उपयोग)
• मेनिनजाइटिस (ऑफ-लेबल उपयोग)

प्रशासन और खुराक

क्योंकि वैनकोमाइसिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट द्वारा खराब अवशोषित होता है, इसे आमतौर पर इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। हालांकि, जब आंत्रशोथ और स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस का इलाज किया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के दोनों संक्रमण, रोगी मौखिक वैनकोमाइसिन लेते हैं।

वैनकोमाइसिन को आमतौर पर एक inpatient (अस्पताल) सेटिंग में प्रशासित किया जाता है। असंगत फार्मासिस्टों को आमतौर पर खुराक की गणना करने के लिए कहा जाता है। इसके अलावा, क्योंकि वैनकोमाइसिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, इस दवा का खुराक गुर्दे की विफलता वाले लोगों में अधिक जटिल है।

प्रतिकूल प्रभाव

Vancomycin के कारण गंभीर हानिकारक साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, और vancomycin का सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव एक सीमित अतिसंवेदनशीलता या एलर्जी प्रतिक्रिया है, साथ ही बुखार, मतली, लाल चकत्ते और टिनिटस भी हैं। दुर्लभ अभी तक गंभीर मामलों में, वैनकोमाइसिन नेफ्रोटॉक्सिक हो सकता है और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है, खासकर जब एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ प्रशासित किया जाता है, एक अन्य प्रकार का एंटीबायोटिक।

इसके अलावा, जब एमिनोग्लाइकोसाइड या उच्च खुराक वाले इंट्रावीनस एरिथ्रोमाइसिन के साथ प्रशासित किया जाता है, तो एक अन्य प्रकार का एंटीबायोटिक, वैनकोमाइसिन सुनवाई (ओटोटॉक्सिसिटी) को नुकसान पहुंचा सकता है। अंत में, वैनकोमाइसिन हाइपरमिया या रेड-मैन सिंड्रोम का कारण बन सकता है, एक प्रकार का फ्लशिंग; यदि रोगी को पहले एंटीथिस्टेमाइंस दिया जाता है तो इस तरह की निस्तब्धता को कम किया जा सकता है।

बहुत से एक शब्द

Vancomycin प्रतिरोध एक जैसे चिकित्सकों, शोधकर्ताओं और महामारी विज्ञानियों के बीच बढ़ती चिंता का विषय है। क्योंकि वैनकोमाइसिन खतरनाक और नशीली दवाओं के प्रतिरोधी रोग के खिलाफ रक्षा की हमारी अंतिम पंक्तियों में से एक है, संभावना है कि यह अब संक्रमण का मुकाबला करने के लिए काम नहीं करेगा और संभवतः कुछ अन्य विकल्पों के साथ हमें छोड़ देता है।

विशेष रूप से, वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकॉसी के उपभेदों ने दुनिया भर के अस्पतालों में फसल ली है। क्योंकि वैनकोमाइसिन आमतौर पर अस्पतालों, कुशल-नर्सिंग सुविधाओं, नर्सिंग होम और इसके बाद में प्रशासित किया जाता है, यह जरूरी है कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों ने वैनकोमाइसिन प्रतिरोध को सीमित करने के लिए कदम उठाए जैसे कि ओवरस्प्रेसिंग पर अंकुश लगाना और उचित रोगी अलगाव और स्वच्छता प्रथाओं के बीच रोगियों में वैनकोमाइसिन प्रतिरोध के प्रसार को सीमित करना। ।

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