कौन से डॉक्टर Psoriatic गठिया का इलाज करते हैं?

विषय

• आमवातरोगविज्ञानी
• त्वचा विशेषज्ञ
• प्राथमिक देखभाल चिकित्सक
• दर्द विशेषज्ञ

Psoriatic गठिया एक जटिल बीमारी है जिसे अक्सर अन्य स्थितियों के लिए गलत माना जाता है, जिसमें ऑस्टियोआर्थराइटिस ("पहनने-और-आंसू गठिया"), गाउट और संधिशोथ शामिल हैं। यह तब होता है जब सोरायसिस से जुड़ी सूजन त्वचा से परे त्वचा तक फैली होती है। हाथ, पैर, घुटने या टखने के जोड़।जबकि एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक में स्थिति का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए कौशल हो सकते हैं, अन्य विशेषज्ञों को रोग-विशिष्ट देखभाल और उपचार देने की आवश्यकता होगी।

सवाल यह है कि आपको किस तरह का विशेषज्ञ देखना चाहिए? त्वचा पर इसके दो अलग-अलग लक्षण-सोरायसिस पट्टिका और जोड़ों में गठिया से संबंधित दर्द के कारण-आपको संभवतः एक से अधिक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी।

Psoriatic गठिया चिकित्सक चर्चा गाइड

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आमवातरोगविज्ञानी

रुमेटोलॉजिस्ट हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों के रोगों का इलाज करते हैं। इसमें ऑटोइम्यून और गैर-ऑटोइम्यून दोनों प्रकार के गठिया शामिल हैं। Psoriatic गठिया के संबंध में विशेष रूप से, एक रुमेटोलॉजिस्ट अंतर्निहित सूजन का इलाज करेगा जो संयुक्त चोट में योगदान देता है।

रोग के लक्षणों का इलाज करने के बजाय, एक रुमेटोलॉजिस्ट भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोक देगा जो लक्षणों का कारण बनता है।

आमतौर पर गठिया में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों में शामिल हैं:

• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) एडविल (इबुप्रोफेन), एलेव (नेप्रोक्सन), और सेलेब्रेक्स (सेलेक्सीक्सी) की तरह
• इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन एक संयुक्त स्थान में सीधे वितरित
• रोग-रोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करना जैसे मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन जो एक पूरे के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली को गुस्सा करते हैं
• जैविक दवाएं जैसे हमीरा (अडल्टिमैटेब), एनब्रील (एटेनेरसेप्ट), सिम्जिया (सर्टिफोलिजाब), और रेमीकेड (इन्फ्लिक्सीमाब) जो कि इम्यून सिस्टम के टेम्परेरी विशिष्ट पहलू हैं

कैसे एक महान रुमेटोलॉजिस्ट खोजें

त्वचा विशेषज्ञ

अभ्यास के क्षेत्र के रूप में, त्वचाविज्ञान में संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों 3,000 से अधिक विभिन्न चिकित्सा स्थितियां शामिल हैं। उस अंत तक, आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि किसी भी त्वचा विशेषज्ञ की तलाश करें जो वास्तव में छालरोग के इलाज का अनुभव है। नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के अनुसार, यदि कार्यालय फोटोथेरेपी या एक्सिमर लेजर प्रदान करता है, तो आप सही जगह पर होने की संभावना है।

रुमेटोलॉजिस्ट के विपरीत, त्वचा विशेषज्ञ, जोड़ों के बजाय त्वचा, नाखून और बालों को प्रभावित करने वाली स्थितियों का निदान और उपचार करते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि दोनों विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपचारों के प्रकार में ओवरलैप्स नहीं हैं या जिस तरह से। Psoriatic रोगों का निदान किया जाता है।

Psoriatic गठिया के साथ, विशेष रूप से प्रभावित होने वाले लोगों में सोरायसिस भी होगा। इस वजह से, एक त्वचा विशेषज्ञ को टीम के लिए केंद्रीय माना जाता है।

गठिया से जुड़े दर्द और सूजन को कम करने के लिए, त्वचा विशेषज्ञ सूजन को कम करने के लिए सामयिक कोर्टिकोस्टेरोइड या एनएसएआईडी लिख सकते हैं। त्वचाविज्ञान के लिए विशिष्ट अन्य उपचार, जैसे कि फोटोथेरेपी, का उपयोग दवा उपचारों का समर्थन करने के लिए किया जा सकता है।

यद्यपि एक त्वचा विशेषज्ञ आपको एक रुमेटोलॉजिस्ट को संदर्भित कर सकता है यदि मेथोट्रेक्सेट जैसी दवा की आवश्यकता होती है, तो कई डीएमएआरडीएस (बायोलॉजिक्स सहित) के उपयोग में अत्यधिक कुशल हैं। यहां तक ​​कि उनके पास रोग के प्रारंभिक चरण में सोरायटिक गठिया के लक्षणों को पहचानने के लिए एक्यूमेन है।

हालांकि, यह उस स्तर पर है, कि एक रुमेटोलॉजिस्ट की मांग की जाएगी। न केवल रुमेटोलॉजिस्ट के पास संयुक्त विकारों का सटीक निदान करने के लिए उपकरण और प्रशिक्षण हैं, बल्कि उनके पास उपचार के दुष्प्रभावों और जटिलताओं का प्रबंधन करने का अनुभव भी है।

क्या त्वचा विशेषज्ञ और रुमेटोलॉजिस्ट कभी एक साथ काम करते हैं?

• संयुक्त रुमेटोलॉजी-त्वचाविज्ञान क्लीनिक संयुक्त राज्य अमेरिका में 20 से अधिक क्लीनिकों के साथ, psoriatic गठिया के उपचार में एक नया फ्रंटियर है।
• क्लिनिक के आधार पर, कुछ रुमेटोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ एक ही कमरे में एक ही समय में एक रोगी को देख सकते हैं। कभी-कभी, अलग-अलग बैक-टू-बैक विज़िट की आवश्यकता होती है
• अध्ययन बताते हैं कि यह संयुक्त देखभाल दृष्टिकोण त्वचा और मस्कुलोस्केलेटल दोनों लक्षणों के लिए बेहतर परिणाम प्राप्त कर सकता है
• 80% से अधिक डॉक्टरों ने पाया सोरायसिस और सोरियाटिक आर्थराइटिस क्लिनिक मल्टिसेन्ट एडवांसमेंट नेटवर्क (PPACMAN) के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि एक संयुक्त क्लिनिक ने एक सटीक निदान को तेज कर दिया है।
• चुनौतियां काफी हद तक शेड्यूलिंग और बिलिंग से संबंधित हैं

प्राथमिक देखभाल चिकित्सक

यहां तक ​​कि अगर आप एक रुमेटोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ देख रहे हैं, तो आपकी प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपकी स्थिति के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक देखभाल के समन्वय और यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि एक विशेषज्ञ द्वारा वितरित उपचार दूसरे से उपचार में हस्तक्षेप न करें। यह विशेष रूप से सच है यदि आपके पास मधुमेह या गुर्दे की बीमारी जैसी अन्य पुरानी स्थितियां हैं।

इसके अलावा, psoriatic गठिया हृदय रोग और स्ट्रोक के एक बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। इनमें से कोई भी ऐसी स्थिति नहीं है जो रुमेटोलॉजिस्ट या त्वचा विशेषज्ञ नियमित रूप से स्क्रीन करते हैं।

अंत में, Psoriatic गठिया एक बहु-विषयक दृष्टिकोण से लाभान्वित होता है, इसे अलगाव में इलाज करने के बजाय प्राथमिक देखभाल के हिस्से के रूप में एकीकृत करता है।

प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को ढूंढना इतना कठिन क्यों है?

दर्द विशेषज्ञ

दर्द प्रबंधन डॉक्टर आमतौर पर मांग करते हैं जब उपचार के बावजूद गठिया का दर्द बना रहता है। ये विशेषज्ञ चिकित्सा चिकित्सक (एमडी) या ऑस्टियोपैथी (डीओ) के डॉक्टर हैं जो दर्द की दवा के विशेषज्ञ होने के लिए फैलोशिप से गुजर चुके हैं।

दर्द के कारण और प्रकृति के आधार पर उपचार अलग-अलग होगा। निदान में शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग अध्ययन, रक्त परीक्षण और मूल्यांकन संबंधी प्रश्नावली (दर्द पैमाने की गुणवत्ता सहित) शामिल हो सकते हैं। परिणामों के आधार पर, चिकित्सक दर्द को रोकने और आपको इसे प्रबंधित करने में मदद करने का प्रयास कर सकता है।

गठिया के दर्द के लिए उपचार में पर्चे NSAID, दर्द निवारक दवा जैसे Ultram (ट्रामडोल), स्थायी या अस्थायी तंत्रिका ब्लॉक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड शॉट्स, भौतिक चिकित्सा या सर्जरी शामिल हो सकते हैं।

दर्द विशेषज्ञ अक्सर पूरक चिकित्सा का उपयोग करेंगे, जैसे कि ध्यान, एक्यूपंक्चर, या बायोफीडबैक, जो आपके मन-शरीर की प्रतिक्रिया को दर्द में बदलने के लिए होता है।

दर्द के बारे में अपने डॉक्टर से कैसे बात करें

बहुत से एक शब्द

चल रहे चिकित्सा देखभाल और उपचार psoriatic गठिया के प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण हैं। इलाज के बिना एक पुरानी बीमारी के रूप में, रोग की प्रगति और अपरिवर्तनीय संयुक्त क्षति को रोकने के लिए psoriatic गठिया को लगातार प्रबंधित करने की आवश्यकता है।

यह अंत करने के लिए, एक रुमेटोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ दोनों को देखने और यह सुनिश्चित करने के लिए समझ में आता है कि आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आवश्यक ओवरसाइट प्रदान करता है।

आपकी मेडिकल टीम के साथ संबंध महत्वपूर्ण है। यह जानकारी के एक अबाधित प्रवाह के साथ एक वास्तविक साझेदारी होनी चाहिए। इस तरह, आप अपने स्वास्थ्य के साथ-साथ अपने जोड़ों को भी अनुकूलित कर सकते हैं।