अंडकोष का दर्द कारण और उपचार

विषय

• कारण
• सामान्य कारण
• दुर्लभ कारण
• निदान
• इलाज

कुछ लोग इसके बारे में बात करने में अनिच्छुक हो सकते हैं, लेकिन आपके अंडकोष में दर्द होना या आपके जीवन में किसी बिंदु पर अंडकोश में दर्द होना बहुत आम है। क्यों कई पुरुषों को एक मूत्र रोग विशेषज्ञ दिखाई देता है किशोरावस्था में, किसी भी उम्र के पुरुषों में, वृद्धावस्था में, वृद्धावस्था में दर्द हो सकता है, यह एक अंडकोष या दोनों को प्रभावित कर सकता है और दर्द, जो हल्के और सुस्त से लेकर गंभीर और दुर्बल तक हो सकता है, बढ़ सकता है। कमर या पेट की ओर। कारण आघात से लेकर अधिक गंभीर चिंताओं तक होते हैं, और कई मामले अज्ञात कारणों से होते हैं।

कारण

हालांकि कई चीजें इस तरह की बेचैनी को जन्म दे सकती हैं, विशेषज्ञों का संदेह है कि पुराने अंडकोष के दर्द का कारण 50 प्रतिशत पुरुषों में अज्ञात है। क्रॉनिक ऑर्किजिया, आंतरायिक या निरंतर अंडकोषीय दर्द जो तीन महीने या उससे अधिक समय तक रहता है और दैनिक जीवन के लिए विघटनकारी होता है, जब अन्य कारणों से इनकार किया जाता है, तो डॉक्टरों को अक्सर संदेह होता है कि इस तरह के दर्द का कारण चिड़चिड़ा नसों, खींची हुई मांसपेशियों, या पेल्विक फ्लोर ऐंठन के कारण होता है। , लेकिन इनकी पुष्टि नहीं की जा सकती है।

मामले जिसके लिए एक कारण है है पहचान करने में सक्षम आमतौर पर निम्नलिखित के कारण होते हैं।

सामान्य कारण

इन चिंताओं के साथ पुरुषों में अंडकोष का दर्द अक्सर देखा जाता है।

epididymitis

एपिडीडिमाइटिस एपिडीडिमिस की सूजन को संदर्भित करता है, वृषण के पीछे स्थित एक वाहिनी। वृषण दर्द के साथ, एपिडीडिमाइटिस सूजन का कारण बनता है और गंभीर, दुर्लभ मामलों में, बुखार और ठंड लगना। अधिकांश समय, एपिडीडिमाइटिस एक मूत्र पथ के संक्रमण या यौन संचारित रोग के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन यह आघात के परिणामस्वरूप भी हो सकता है या हो सकता है। एक स्व-प्रतिरक्षी स्थिति।

ट्रामा

अंडकोष के लिए आघात आमतौर पर हल्का होता है, गंभीर चोट नहीं लगती है, और अंडकोष से सीधा झटका या एक तेज चोट से होता है।

एक वंक्षण हर्निया

अंडकोष का दर्द तब हो सकता है जब आपकी आंतों का एक हिस्सा अंडकोष के साथ अंडकोश में फैल जाता है। एक वंक्षण हर्निया को केवल कमर के उभार के रूप में देखा जा सकता है जब कोई व्यक्ति खांसता है या किसी भारी चीज को उठाता है।

पोस्ट-पुरुष नसबंदी

पुरुष नसबंदी के बाद, एक व्यक्ति एपिडीडिमिस (जिसे कंजेस्टिव एपिडीडिमाइटिस कहा जाता है) या शुक्राणु ग्रैन्युलोमा नामक दर्दनाक नोड्यूल के भीतर दृढ़ता देख सकता है, जो अंडकोष में शुक्राणु के रिसाव का प्रतिनिधित्व करता है। दोनों स्थितियां असुविधा का कारण बन सकती हैं। पुरुष नसबंदी सर्जरी के बाद तंत्रिका फंसाना भी अंडकोष के दर्द का कारण हो सकता है।

एक्यूट इडियोपैथिक स्क्रोटल एडिमा

कुछ पुरुष बिना किसी ज्ञात कारण या अन्य लक्षणों के साथ केवल अंडकोश की थैली में सूजन पैदा करते हैं। यह स्थिति आमतौर पर रूढ़िवादी देखभाल के दो से तीन दिनों के भीतर अपने आप हल हो जाती है, जैसे कि अंडकोश की थैली का बढ़ना और सूजन-रोधी दवा लेना।

वृषण मरोड़

वृषण मरोड़ एक सर्जिकल आपातकाल है जो शुक्राणु की हड्डी के मुड़ने से होता है, यह संरचना जो अंडकोष तक नसों को पहुंचाती है। इसके परिणामस्वरूप मतली और उल्टी के साथ-साथ एक तरफा, गंभीर वृषण दर्द और सूजन की अचानक शुरुआत होती है। जबकि शिशुओं और यौवन लड़कों में वृषण मरोड़ अधिक आम है, यह किसी भी उम्र में हो सकता है।

दुर्लभ कारण

सौभाग्य से, अंडकोष के दर्द के अधिक गंभीर कारण दुर्लभ हैं। हालांकि, वे आपके शरीर को सुनने और डॉक्टर की सलाह लेने के महत्व पर प्रकाश डालते हैं।

फोडा

अधिकांश वृषण कैंसर के कारण दर्द नहीं होता है, बल्कि दर्द रहित नोड्यूल या गांठ के रूप में मौजूद होता है। हालांकि, कुछ तेजी से बढ़ते ट्यूमर अंडकोष में रक्त के प्रवाह को कम कर सकते हैं या काट सकते हैं, जिससे दोनों अंडकोष में दर्द हो सकता है।

फोरनेयर की गैंग्रीन

फोरनियर गैंग्रीन एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है जो पेट की दीवार पर शुरू होता है, अंडकोश और लिंग तक फैलता है, और गैंग्रीन (ऊतक की मृत्यु) का कारण बनता है। यह एक दुर्लभ, लेकिन संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है जो अंडकोश की थैली के दर्द और सूजन का कारण है।

अन्य लक्षणों में त्वचा में छाले, क्रेपिटस (एक क्रैकिंग या पॉपिंग सनसनी), और बुखार, उच्च हृदय गति और निम्न रक्तचाप जैसे सेप्टिक सदमे के लक्षण शामिल हो सकते हैं। फोरनेयर गैंग्रीन विकसित करने के लिए सबसे आम जोखिम कारक मधुमेह मेलेटस है।

निदान

आपके अंडकोष के दर्द के मूल कारण का निदान करना बेहतर होने और अच्छी तरह से महसूस करने के लिए पहला कदम है। आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आवश्यकतानुसार परीक्षण की सलाह देगा।

शारीरिक परीक्षा

शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर जांच करेगा और फिर सूजन, कोमलता, त्वचा में बदलाव और गांठ या मस्सों की जांच के लिए अंडकोष पर दबाव डालेगा। वह पेट की परीक्षा भी कर सकता है और कमर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की जांच कर सकता है।

लैब्स और टेस्ट

एपिडीडिमाइटिस की तरह संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए, आपका डॉक्टर एक मूत्र संस्कृति का आदेश देगा, साथ ही यौन संचारित संक्रमणों के लिए मूत्रमार्ग में सूजन भी करेगा। यदि किसी ट्यूमर का संदेह है, तो रक्त परीक्षण जो ट्यूमर के निशान अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की जांच करता है। (एएफपी) और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का आदेश दिया जा सकता है।

इमेजिंग

अंडकोष के दर्द की जांच के लिए हॉलमार्क इमेजिंग टेस्ट एक अल्ट्रासाउंड है, जो वृषण कैंसर जैसी असामान्यताओं का पता लगा सकता है। वृषण मरोड़ के साथ, एक रंग डॉपलर अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि अंडकोष में रक्त का प्रवाह कम या अनुपस्थित है।

अन्य इमेजिंग परीक्षण, जैसे एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), का उपयोग मचान के लिए किया जाएगा यदि वृषण कैंसर का निदान किया जाता है।

विभेदक निदान

वृषण क्षेत्र में सभी दर्द वास्तव में अंडकोष से नहीं आते हैं। वास्तव में, संदर्भित दर्द, या कहीं और से निकलने वाला दर्द, जैसे कि किडनी स्टोन या पिंच नर्व, इसका कारण हो सकता है।

यदि आपके डॉक्टर को गुर्दे की पथरी का संदेह है, तो आपके मूत्र पथ के सिस्टम का मूल्यांकन करने के लिए रक्त और / या सीटी स्कैन देखने के लिए एक मूत्र परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। इसी तरह, इमेजिंग, अक्सर आपकी रीढ़ की एक एमआरआई, और एक पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग एक pinched तंत्रिका के निदान के लिए किया जा सकता है।

इलाज

आपके अंडकोष के दर्द के कारण के आधार पर, आपका चिकित्सक कई उपचारों में से एक की सिफारिश करेगा।

घर पर उपचार

अंडकोष के दर्द के कई कारणों का इलाज या आंशिक रूप से घरेलू उपचार के साथ किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, दर्द को कम करने के लिए एपिडीडिमाइटिस का उपचार अंडकोश की थैली, बर्फ, और इबुप्रोफेन जैसे गैर-भड़काऊ विरोधी के साथ किया जा सकता है।

अस्पष्टीकृत ऑर्किअल्जिया वाले पुरुषों के लिए, ये विकल्प राहत ला सकते हैं, हालांकि सावधान रहें कि आपको सुधार देखने में तीन महीने या उससे अधिक समय लग सकता है:

• आराम: भारी वस्तुओं को न उठाएं या ज़ोरदार व्यायाम न करें। बढ़ती मांसपेशियों में दर्द से बचें।
• तपिश: हीटिंग पैड का उपयोग करना या गर्म स्नान में बैठना रक्त प्रवाह को उत्तेजित कर सकता है और मांसपेशियों में दर्द को शांत कर सकता है।
• विरोधी inflammatories: इबुप्रोफेन जैसे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी) दर्द को कम कर सकते हैं।
• तंग-फिटिंग अंडरवियर: इसे पहनने से आंदोलन को रोकने में मदद मिलती है और यह दर्द का कारण बन सकता है।
• भौतिक चिकित्सा: होम एक्सरसाइज और स्ट्रेचिंग से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने और ऐंठन को कम करने में मदद मिल सकती है।

दवाएं

विरोधी भड़काऊ दवाओं के अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग टेस्टिकल दर्द के संक्रामक-संबंधित कारणों का इलाज करने के लिए किया जाता है, जैसे कि एपिडीडिमाइटिस या फोरनिएर्स गैंग्रीन।

शल्य चिकित्सा

अंडकोष के दर्द के कुछ कारणों के साथ, सर्जरी की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, फोरनियर के गैंग्रीन को संक्रमित और मरने वाले ऊतक के आकस्मिक सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है, साथ ही कभी-कभी पुनर्निर्माण सर्जरी भी होती है। इसी तरह, वृषण मरोड़ को प्रभावित अंडकोष में रक्त की आपूर्ति को तुरंत बहाल करने के लिए आकस्मिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सर्जरी भी लगभग सभी वृषण कैंसर के लिए पहला उपचार है।

नर्व ब्लॉक और कॉर्ड डेन्जर्वेशन

जब घरेलू उपचार काम नहीं करते हैं, तो क्रॉनिक ऑर्कियलजिया के लिए एक तंत्रिका ब्लॉक का उपयोग किया जा सकता है।

एक तंत्रिका ब्लॉक के साथ, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ शुक्राणु कॉर्ड में एक संवेदनाहारी इंजेक्षन करता है। यदि संवेदनाहारी दर्द को दूर करता है, तो आपका मूत्र रोग विशेषज्ञ यह बता सकता है कि दर्द का कारण अंडकोष में है।

एक यूरोलॉजिस्ट तब एक प्रक्रिया का सुझाव दे सकता है जिसे कॉर्ड डिनर्वेशन कहा जाता है, जिसमें एक यूरोलॉजिस्ट अंडकोष में नसों को काट देता है। यह एक आउट पेशेंट सर्जिकल सेंटर में किया जाता है और लगभग 75 प्रतिशत पुरुषों में अंडकोष के दर्द से छुटकारा दिलाता है।

ध्यान दें कि यदि प्रारंभिक तंत्रिका ब्लॉक दर्द से राहत नहीं देता है, तो आपका मूत्र रोग विशेषज्ञ आपको दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ को दर्द की उत्पत्ति को आगे बढ़ाने के लिए संदर्भित करेगा।

बहुत से एक शब्द

यूरोलॉजिस्ट द्वारा अंडकोष के दर्द की व्यापक रूप से चर्चा नहीं की जाती है-और यह विशेष रूप से सच है जब यह पुरानी ऑर्किगिया की बात आती है, जिसमें आदमी के दर्द के पीछे "क्यों" हमेशा स्पष्ट नहीं होता है।

बाकी का आश्वासन दिया, हालांकि, अधिकांश मामलों में, अंडकोष के दर्द का इलाज किया जा सकता है। अपने चिकित्सक के साथ अपनी चिंताओं पर चर्चा करने के लिए खुले रहें, और निश्चित रूप से किसी भी अचानक और गंभीर अंडकोष के दर्द के लिए तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

डॉ। शोकेस क्लीवलैंड क्लिनिक ग्लिकमैन यूरोलॉजिकल एंड किडनी इंस्टीट्यूट में यूरोलॉजिस्ट हैं और इंस्टीट्यूट के नोविक सेंटर फॉर क्लीनिकल एंड ट्रांसलेशनल रिसर्च के निदेशक हैं।