विषय
डंपिंग सिंड्रोम, जिसे तेजी से गैस्ट्रिक खाली करने के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें आप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या वासोमोटर लक्षणों का अनुभव करते हैं क्योंकि आप जो भोजन करते हैं वह आपके पेट से आपकी छोटी आंत में भी तेज़ी से चलता है। लक्षण तब शुरू होते हैं जब आप भोजन करते हैं, विशेष रूप से एक उच्च ग्लूकोज (चीनी) सामग्री वाले मेनू से।डंपिंग सिंड्रोम ज्यादातर उन लोगों में देखा जाता है, जिन्हें बैरिएट्रिक (वजन घटाने), एसोफैगल या गैस्ट्रिक सर्जरी हुई हो। गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद डंपिंग सिंड्रोम का अनुभव करने वाले लोगों की संख्या 20% से 50% तक होती है। केवल 1% से 5% रोगियों में अधिक गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं। आपके पास सर्जरी का प्रकार डंपिंग सिंड्रोम के विकास के आपके जोखिम को भी प्रभावित करता है।
समयांतराल
सामान्य तौर पर, डंपिंग सिंड्रोम के लक्षण समय के साथ बेहतर होते जाते हैं। गैस्ट्रिक बाईपास से गुजरने वाले लगभग तीन-चौथाई लोग प्रक्रिया के तुरंत बाद लक्षणों का अनुभव करेंगे, लेकिन अधिकांश लोग पाते हैं कि अगले 15 से 18 महीनों में उनके लक्षण गायब हो जाते हैं।
डंपिंग सिंड्रोम को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: प्रारंभिक डंपिंग सिंड्रोम और देर से डंपिंग सिंड्रोम।
प्रारंभिक डंपिंग सिंड्रोम की विशेषता भोजन के 10 से 30 मिनट के भीतर होने वाले लक्षण हैं। देर से डंपिंग सिंड्रोम वाले लोग खाने के दो से तीन घंटे बाद लक्षणों का अनुभव करते हैं।
डंपिंग सिंड्रोम वाले अधिकांश लोग प्रारंभिक रूप का अनुभव करते हैं, जबकि केवल एक चौथाई देर से आने वाले प्रकार का अनुभव करते हैं। लोगों के एक बहुत छोटे अल्पसंख्यक दोनों हैं।
उप-प्रकार भी विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं, शुरुआती डंपिंग लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और वासोमोटर दोनों होते हैं, जबकि देर से डंपिंग लक्षण ज्यादातर वासोमोटर होते हैं।
क्यों होता है?
सामान्य पाचन में, पेट अपनी सामग्री को ग्रहणी, छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में नियंत्रित तरीके से खाली करता है, जिसमें बड़े खाद्य कणों की जांच की जाती है। कुछ लोगों के लिए, सर्जरी के साइड इफेक्ट के रूप में जीआई पथ के शरीर रचना में परिवर्तन से इस प्रणाली की शिथिलता होती है। पेट का छोटा होना, या पाइलोरस-शरीर के उस हिस्से को नुकसान पहुंचाना, जो बड़ी मात्रा में पेट की सामग्री और बड़े खाद्य कणों को ग्रहणी में तेजी से छोड़े जाने के लिए डैम-परिणाम के रूप में कार्य करता है। यह तेजी से खाली होने से रक्त शर्करा के स्तर में स्पष्ट परिवर्तन और कुछ हार्मोन में वृद्धि होती है, जो बाद में हृदय संबंधी लक्षणों और हाइपोग्लाइसीमिया से जुड़े लक्षणों में योगदान देता है।
देर से डंपिंग सिंड्रोम का परिणाम रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर में बदलाव से होता है। देर से डंपिंग सिंड्रोम में, बहुत अधिक चीनी को छोटी आंत में बहुत जल्दी छोड़ने के कारण लक्षण उत्पन्न होते हैं। इस स्पाइक से रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है, जो अग्न्याशय को इंसुलिन के स्राव को तेज करने के लिए ट्रिगर करता है। यह इंसुलिन रिलीज तब रक्त शर्करा के स्तर में गिरावट का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं।
लक्षण
शुरुआती डंपिंग: शुरुआती डंपिंग सिंड्रोम में, आमतौर पर खाना खाने के 10 से 30 मिनट बाद लक्षण शुरू होते हैं:
- पेट में मरोड़
- जी मिचलाना
- तत्काल दस्त
- उल्टी
- चेहरा या त्वचा का लाल पड़ना
- हल्का-हल्का महसूस होना या चक्कर आना
- रेसिंग दिल या अनियमित दिल की धड़कन
- पसीना आना
- दुर्बलता
देर से डंपिंग: देर से डंपिंग सिंड्रोम के लक्षण आम तौर पर खाना खाने के एक से तीन घंटे बाद होते हैं:
- ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
- बेहोशी
- थकान
- हल्का-हल्का महसूस होना या चक्कर आना
- भूख
- तेजी से दिल की धड़कन या धड़कन
- पसीना आना
- दुर्बलता
सेल्फ केयर डू और डॉनट्स
डंपिंग सिंड्रोम के लिए अधिकांश स्व-देखभाल की सिफारिशों में आपके खाने के तरीके में बदलाव शामिल हैं, हालांकि आप यह भी पा सकते हैं कि भोजन के बाद 30 मिनट तक आप लेटे-लेटे या बेहोश महसूस कर सकते हैं।
करना
एक दिन में छह छोटे भोजन खाएं
अपने भोजन को अच्छी तरह से चबाएं
जटिल कार्बोहाइड्रेट खाने के लिए चुनें
अपने प्रोटीन का सेवन बढ़ाएं
स्वस्थ वसा खाने के लिए चुनें
भोजन के दौरान तरल पदार्थ पिएं
भोजन के बाद 30 मिनट के लिए तरल पदार्थ पिएं
ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जिनमें चीनी या रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट हों
डेयरी उत्पादों का सेवन करें
इलाज
यदि आपके लक्षण आहार परिवर्तन करने के बावजूद बने रहते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। जिन लोगों में डंपिंग सिंड्रोम के लक्षण अधिक महत्वपूर्ण होते हैं, उनमें परहेज और पोषण संबंधी कमियों को खाने का जोखिम होता है। आपका डॉक्टर आपको मूल्यांकन करेगा और आपको कार्रवाई के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम की सलाह देगा। यदि आपके पास देर से डंपिंग सिंड्रोम है, तो आपका डॉक्टर आपको ग्लूकोज के अवशोषण को धीमा करने और हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना को कम करने के लिए भोजन या पूरक के माध्यम से अपने फाइबर सेवन को बढ़ाने की सलाह दे सकता है। डंपिंग सिंड्रोम के इलाज के लिए उपलब्ध दवाओं में से एक को निर्धारित करने के लिए या तो आपके डॉक्टर के लिए दूसरा विकल्प है।
अत्यंत गंभीर मामलों में, एक शल्य प्रक्रिया पर विचार किया जा सकता है। हालांकि, समय के साथ डंपिंग सिंड्रोम के अधिकांश मामलों में सुधार होता है, मूल गैस्ट्रिक प्रक्रिया के बाद कम से कम एक वर्ष के लिए सर्जरी की संभावना नहीं होगी।