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वर्तमान में Psoriatic गठिया (PsA) का कोई इलाज नहीं है। Psoriatic गठिया (PsA) के लिए औषधीय उपचार संयुक्त क्षति और विकलांगता को रोकने के लिए सूजन को नियंत्रित करने पर ध्यान केंद्रित करता है और इसमें गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDS), विभिन्न प्रकार के रोग-संशोधित एंटी-रयूमेटिक ड्रग्स (DMMs), बायोसिमिलर और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं।Psoriatic गठिया एक प्रकार का भड़काऊ गठिया है जो सोरायसिस के साथ लोगों को प्रभावित करता है, एक सूजन त्वचा की स्थिति। सोरायसिस त्वचा की कोशिका वृद्धि को गति देता है, जिससे वे त्वचा की सतह पर बनते हैं। PsA के लक्षणों में सोरायसिस से जुड़े त्वचा के घावों के साथ-साथ जोड़ों में दर्द, कठोरता और सूजन शामिल है।
PsA उपचार का लक्ष्य त्वचा और संयुक्त लक्षणों में सुधार करना है। उपचार के लिए कई औषधीय विकल्प हैं जिनमें निम्नलिखित में से एक या अधिक दवा उपचार शामिल हो सकते हैं।
Psoriatic गठिया चिकित्सक चर्चा गाइड
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एनएसएआईडी
Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) दर्द निवारक हैं और बड़ी खुराक में, वे सूजन को कम कर सकते हैं। एनएसएआईडी उन लोगों के लिए प्रभावी है जिनके पीएसए हल्के हैं।
कुछ NSAIDs ओवर-द-काउंटर (OTC), जैसे कि एडविल और मोट्रिन, उपलब्ध हैं, जबकि अन्य के लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है। कॉक्स -2 अवरोधकों को आम तौर पर PsA सहित दीर्घकालिक स्थितियों के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि उन्हें पेट पर सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, हाल के अध्ययनों ने NSAIDs और COX-2 अवरोधकों के बीच पेट के दुष्प्रभावों में कोई अंतर नहीं दिखाया है।
हालांकि अधिकांश लोग NSAIDs को सहन कर सकते हैं, वे उनके दुष्प्रभावों के बिना नहीं हैं, जिसमें शामिल हैं:
- पेट में जलन
- हृदय की समस्याएं
- जिगर और गुर्दे की क्षति
पारंपरिक DMARDs
पारंपरिक रोग-संशोधित एंटीरहीमैटिक ड्रग्स (DMARDs) सूजन को धीमा करने या यहां तक कि सूजन प्रक्रिया को रोकने में मदद कर सकता है जो अन्यथा जोड़ों को नुकसान पहुंचाएगा और अंततः विकलांगता की ओर ले जाएगा।
पारंपरिक DMARDs में शामिल हैं:
- methotrexate
- sulfasalazine
- Leflunomide
- एंटीमैरलियल ड्रग्स, जैसे प्लाक्वेनिल (हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन)।
इन दवाओं को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स भी कहा जाता है क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत को दबाते हैं या कम करते हैं।
पारंपरिक DMARDs के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- त्वचा के लाल चकत्ते
- अस्थायी बालों का झड़ना
- मतली, दस्त और पेट दर्द सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण
- वजन घटना
- यकृत को होने वाले नुकसान
जैविक DMARDs
बायोलॉजिकल DMARDs (बायोलॉजिक्स) का उपयोग मध्यम से गंभीर पीएए के लिए किया जाता है जब अन्य उपचारों ने काम नहीं किया है। इन दवाओं को टीएनएफ इनहिबिटर भी कहा जाता है क्योंकि वे ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) नामक एक पदार्थ को अवरुद्ध करते हैं। बहुत अधिक टीएनएफ सूजन की ओर जाता है।
बायोलॉजिकल DMARDs महंगे हैं, इसलिए डॉक्टरों ने उन्हें तब तक नहीं बताया जब तक कि अन्य दवाओं ने लक्षणों को सुधारने में मदद नहीं की।
PsA के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले जीवविज्ञान में शामिल हैं:
- सिमज़िया (सर्टिफ़िज़ुमब पेगोल)
- कॉसेंटेक्स (सेक्युकिनुमाब)
- एनब्रील (etanercept)
- हमिरा (adalimumab)
- ऑरेंसिया (अबाटस्पेस)
- रेमेडेड (इन्फ्लिक्सिमैब)
- सिम्पोनी (गोलिफ़ेताब)
इन दवाओं के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- साइट इंजेक्शन दर्द और चोट
- संक्रमण का खतरा बढ़ा
- जी मिचलाना
- दस्त
biosimilars
बायोसिमिलर पहले से अनुमोदित बायोलॉजिक दवाओं के समान ही जैविक उपचार हैं। बहुत हद तक बायोलॉजिकल DMARDs की तरह, वे भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को विनियमित या यहां तक कि कम कर सकते हैं। जबकि वे बायोलॉजिकल DMARDs से सस्ता हैं, वे उन दवाओं के जेनरिक नहीं हैं। इसके अलावा, जीवविज्ञान की तरह, उन्हें सख्त खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) परीक्षण से गुजरना होगा।
वर्तमान में PsA उपचार में उपयोग किए जाने वाले कुछ बायोसिमिलर में शामिल हैं:
- अमजीता (adalimumab-atto), हमिरा को बायोसिमिलर
- एलेरज़ी (etanercept-szzs), बायब्रिमिलर टू एनब्रल
- इन्फ्लेक्ट्रा (इन्फ्लिक्सिमैब-डाइटब), बायोसिमिलर टू रेमीकेड
बायोसिमिलर के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
- फ्लू जैसे लक्षण
- सरदर्द
- पेट में दर्द
- इंजेक्शन साइट की प्रतिक्रिया
- ऊपरी श्वसन संक्रमण
लक्ष्य-विशिष्ट DMARDs
वर्तमान में, केवल उपलब्ध लक्ष्य-विशिष्ट DMARDs Janus kinase (JAK) अवरोधक हैं। JAK एक साइटोकाइन (रासायनिक संदेशवाहक) है जो शोधकर्ताओं का मानना है कि सूजन पैदा करने में भूमिका निभाता है। PsA और इसी तरह की स्थितियों में, JAK अवरोधक भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को कम कर सकते हैं और संयुक्त क्षति को रोक सकते हैं जो सूजन का परिणाम होगा।
लक्ष्य-विशिष्ट DMARDs PsA के लिए पहली-पंक्ति चिकित्सा नहीं है। ये दवाएं तब निर्धारित की जाती हैं जब किसी व्यक्ति ने पारंपरिक और जैविक डीएमएआरडीएस की कोशिश की है और पर्याप्त उपचार प्रतिक्रिया नहीं दी है।
वर्तमान में, PsA के उपचार के लिए केवल दो JAK अवरोधक दवाएं उपलब्ध हैं:
- तलतज़ (ixekizumab)
- Xeljanz (टोफिटिनिब)
JAK अवरोधक दवाओं के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- ऊपरी श्वसन संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण सहित संक्रमण
- सरदर्द
- ठंड के लक्षण (गले में खराश, बहती या भरी हुई नाक, आदि)
- सिर चकराना
- सिर दर्द
- चोट
- भार बढ़ना
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (सूजन, गैस, दस्त, आदि)
- निम्न रक्त प्लेटलेट स्तर और / या एनीमिया
- सांस लेने में कठिनाई
- थकान
Corticosteroids
कोर्टिकॉस्टिरॉइड्स मिमिक कोर्टिसोल, एक हार्मोन है जो स्वाभाविक रूप से शरीर द्वारा निर्मित होता है। ऐसा करने पर, वे शरीर में सूजन को कम कर सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड को आमतौर पर प्रभावित जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स कैसे सूजन का इलाज करते हैंबहुत से एक शब्द
एक व्यक्ति का डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि प्रत्येक व्यक्ति की अनोखी स्थिति के लिए कौन सी दवा या दवाएँ सही हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जबकि पीएसए दवाएं दर्द और त्वचा के घावों को कम कर सकती हैं, वे एक इलाज नहीं हैं, और एक व्यापक उपचार योजना का हिस्सा होना चाहिए जिसमें एक स्वस्थ जीवन शैली और पूरक उपचार शामिल हैं।