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वायरल गठिया तीव्र गठिया है जो एक वायरल संक्रमण के कारण होता है। इसके अनुसार नैदानिक दवातीव्र गठिया के सभी मामलों में से लगभग 1 प्रतिशत एक वायरल प्रेरक एजेंट के साथ जुड़ा हुआ है। वायरल आर्थराइटिस का कारण कई वायरस बताए गए हैं। उन लोगों में जिनके पास पॉलीआर्थराइटिस की तीव्र शुरुआत है, एक वायरल कारण पर विचार किया जाना चाहिए। वायरस को गठिया के विनाशकारी, पुरानी सूजन प्रकार का कारण नहीं माना जाता है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया। लेकिन वायरस विभिन्न तंत्रों के माध्यम से आमवाती लक्षणों को शुरू कर सकते हैं।वायरल आर्थराइटिस कैसे विकसित होता है
वायरस सीधे एक संयुक्त पर आक्रमण कर सकते हैं जो श्लेष या आसपास के संयुक्त ऊतकों के संक्रमण की ओर जाता है। वायरल कण (पूरे वायरल या वायरल एंटीजन) प्रतिरक्षा परिसरों में एंटीजन के रूप में कार्य कर सकते हैं जो एक वायरल संक्रमण के जवाब में बनते हैं। ऐसे मामलों में, प्रतिरक्षा परिसरों को जोड़ों में जमा किया जा सकता है। कार्रवाई के अन्य तंत्र में लगातार वायरल संक्रमण शामिल हैं जो प्रतिरक्षा विकृति और पुरानी भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को जन्म देते हैं।
लक्षण
वायरल आर्थराइटिस से जुड़े विशिष्ट लक्षणों में सममित संयुक्त भागीदारी शामिल है जो आर्थ्राल्जिया (जोड़ों में दर्द) या गठिया (जोड़ों की सूजन) के रूप में विकसित हो सकती है जो आमवाती रोग की नकल करती है, अक्सर एक विशेषता दाने के साथ। संयुक्त लक्षण वायरल संक्रमण के नैदानिक संकेतों और लक्षणों के साथ पहले या संयोग कर सकते हैं।
आमतौर पर, वायरल आर्थराइटिस से जुड़ी संयुक्त भागीदारी होती है:
- अचानक विकास करना
- छोटी अवधि का हो (यानी, यह जारी नहीं रहता है)
- पुनरावृत्ति नहीं
हालांकि, कुछ वायरल संक्रमण लगातार या पुनरावृत्ति करते हैं। फिर भी, वायरल गठिया आम तौर पर संयुक्त विनाश के साथ लगातार क्रोनिक गठिया का कारण नहीं होता है-चिकनगुनिया वायरस के अपवाद के साथ।
कारण
सबसे आम वायरस जिन्हें आर्थ्राल्जिया या गठिया से जोड़ा गया है, उनमें शामिल हैं:
- parvovirus: 60 प्रतिशत संक्रमित वयस्कों में संयुक्त लक्षण पाए जाते हैं
- हेपेटाइटिस बी: 10 से 25 प्रतिशत गठिया विकसित होते हैं
- हेपेटाइटस सी: 2 से 20 प्रतिशत गठिया विकसित होते हैं
- रूबेला: गठिया की घटना संक्रमित महिलाओं के 30 प्रतिशत और पुरुषों में 6 प्रतिशत तक होती है
- alphaviruses: मच्छर जनित आरएनए वायरस यात्रियों में स्थानिक क्षेत्रों में तेजी से बढ़ रहा है
- एपस्टीन बार वायरस: जैविक दवाओं का सेवन करने वाले रोगियों में सामान्य
विशिष्ट टीकाकरण (जैसे, कण्ठमाला) की उपलब्धता या एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं (जैसे एचआईवी के लिए) के विकास के कारण, कुछ वायरस से जुड़े वायरल गठिया को देखना कम आम हो गया है। अन्य वायरस जो वायरल गठिया से भी जुड़े हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर कम हेपेटाइटिस ई, मानव टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस टाइप -1, एंटरोवायरस और डेंगू वायरस शामिल हैं।
चिकनगुनिया वायरस, एक अल्फावारस, जो मुख्य रूप से अफ्रीका और एशिया में बीमारी का कारण बना है, एडीज मच्छरों द्वारा फैलता है। तीव्र चिकनगुनिया आमतौर पर एक सप्ताह तक रहता है, लेकिन यह गठिया से जुड़ा होता है जो 36 महीनों तक बना रहता है। आमतौर पर, चिकनगुनिया का सममित गठिया उंगलियों, कलाई, घुटनों और टखनों को प्रभावित करता है। के अनुसार 60 से 80 प्रतिशत प्रभावित होने वाले लक्षणों में रिलैपिंग और रिमूविंग लक्षण होते हैं नैदानिक दवा। कैरिबियाई में आने वाले चिकनगुनिया के प्रकोप से इस विशिष्ट प्रकार के वायरल गठिया की व्यापकता बढ़ने की संभावना है क्योंकि यह यात्रियों के लिए एक गर्म स्थान है।
चिकनगुनिया वायरस के बारे में आपको क्या जानना चाहिएनिदान
वायरल गठिया का निदान थोड़ा मुश्किल हो सकता है क्योंकि लक्षणों की एक भी प्रस्तुति नहीं है जिसे विशिष्ट माना जाएगा। सामान्य लक्षण और लक्षण-बुखार, दाने और जोड़ों में दर्द-कई अन्य बीमारियों और स्थितियों के लिए भी आम है। चूंकि गठिया वायरल संक्रमण के संकेत से पहले हो सकता है, इसलिए यह नैदानिक प्रक्रिया को भी जटिल करता है।
वायरल गठिया के निदान को स्थापित करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण सबसे प्रभावी तरीका है जब एक वायरल संक्रमण का संदेह होता है - या बिना किसी अज्ञात मूल के गठिया या आर्थ्राल्जिया का कारण पता लगाने के लिए। यदि एक वायरल संक्रमण का संदेह है, तो धारावाहिक को तुरंत 2 से 3 सप्ताह के बाद फिर से किया जाना चाहिए।
- एक विशिष्ट वायरस के खिलाफ IgG एंटीबॉडी द्वारा पीछा किया गया एक तीव्र आईजीएम एंटीबॉडी प्रतिक्रिया एक वायरल कारण की पुष्टि करता है।
- समय के साथ आईजीजी में वृद्धि (4 गुना या अधिक) हाल के संक्रमण से जुड़ी हुई है जिससे आईजीएम का पता लगाने के लिए प्रारंभिक रक्त का नमूना बहुत देर से लिया गया था, यह पुनर्निरीक्षण या पुनरावृत्ति का संकेत भी हो सकता है।
- स्थिर आईजीजी स्तर हाल के वायरल संक्रमण के निदान का समर्थन नहीं करते हैं। यह एक पुराने वायरल संक्रमण का संकेत हो सकता है जो गठिया से जुड़ा नहीं है जो बाद में विकसित हुआ।
संयुक्त लक्षणों के लिए अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के प्रयास में आमतौर पर रक्त परीक्षण का भी आदेश दिया जाता है। उदाहरण के लिए, रुमेटी कारक, एंटी-सीसीपी, सेड दर और सीआरपी को आमतौर पर ऑर्डर किया जाएगा।
इलाज
वायरल गठिया का उपचार लक्षण राहत पर केंद्रित है, साथ ही साथ संयुक्त कार्य को बनाए रखता है। एनाल्जेसिक और नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) निर्धारित किए जा सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आमतौर पर बचाए जाते हैं, खासकर जब से वे अंतर्निहित वायरल बीमारी को मुखौटा या खराब कर सकते हैं। भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा संयुक्त कार्य को संरक्षित करने में मदद कर सकते हैं। हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायरल गठिया के अधिकांश मामले आत्म-सीमित हैं (अर्थात, उपचार के बिना हल करता है)।
बहुत से एक शब्द
उचित और सटीक निदान के लिए अपने डॉक्टर से शुरुआती लक्षण लेना आपके हित में है। गठिया के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है ताकि इसे ठीक से प्रबंधित किया जा सके। वायरल आर्थराइटिस के मामले में, एक DMARD (रोग-संशोधन विरोधी आमवाती दवा) शुरू नहीं किया जाएगा क्योंकि यह अक्सर संधिशोथ या अन्य प्रकार के गठिया के इलाज के लिए होता है। निचला रेखा - शुरुआती लक्षणों को पहचानें और अपने चिकित्सक से परामर्श करें।