विषय
Undifferentiated गठिया (यूए) गठिया के मामलों के लिए एक छाता शब्द है जो एक विशिष्ट निदान फिट नहीं है। कई प्रकार के गठिया के बावजूद जो चिकित्सा समुदाय द्वारा अच्छी तरह से परिभाषित हैं, लोगों के लक्षण हमेशा एक अच्छी तरह से स्थापित श्रेणी में बड़े करीने से फिट नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, आप भड़काऊ गठिया के शुरुआती चरण में हो सकते हैं, लेकिन लक्षणों का एक पैटर्न है जो किसी भी विशिष्ट प्रकार के गठिया के अनुरूप नहीं है। इसके अलावा, आमवाती रोग बहुत सारे लक्षणों को साझा करते हैं।यूए संभावना के निदान का मतलब है कि एक विशिष्ट निदान करने के लिए अभी बहुत जल्दी है लेकिन आपके पास ऐसे लक्षण हैं जिनका इलाज करने की आवश्यकता है।
निर्विवाद गठिया के परिणाम
यह अनुमान लगाया गया है कि 40% से 50% के बीच अविभाजित गठिया के लोग सहज उपचार से गुजरते हैं। इसका मतलब है कि लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं।
इस निदान वाले लगभग 30% लोग संधिशोथ (आरए) का विकास करते हैं, जबकि शेष 20% से 30% अन्य प्रकार के सूजन गठिया का विकास करते हैं।
आरए एक पुरानी, अक्सर दुर्बल करने वाली बीमारी है। शुरुआती निदान और उपचार इसकी प्रगति को धीमा करने या रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं, इसलिए डॉक्टरों के लिए यह भविष्यवाणी करना महत्वपूर्ण है कि जिन लोगों को उदासीन गठिया है, उनमें आरए विकसित होने की संभावना है।
पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना
2008 में, यूए के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने का एक तरीका यूरोप में विकसित किया गया था और पत्रिका में प्रकाशित किया गया था गठिया और गठियायह आपके जोखिम के स्तर को निर्धारित करने के लिए कई कारकों को देखता है।
कारक शामिल:
- आयु
- लिंग
- प्रभावित जोड़ों की संख्या
- सुबह की कठोरता की अवधि
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) परीक्षण के परिणाम
- संधिशोथ कारक की उपस्थिति या अनुपस्थिति
- एंटी-साइक्लिक सिट्रॉल्यूटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) परीक्षण
यूए से आरए तक कौन प्रगति करेगा, यह भविष्यवाणी करने में विधि अत्यधिक सटीक पाई गई।
2010 में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी ने अनुसंधान अध्ययन के प्रयोजनों के लिए संधिशोथ वाले लोगों को वर्गीकृत करने के लिए उपयोग किए जाने वाले दिशानिर्देशों को संशोधित करने के लिए यूरोपीय लीग अगेंस्ट रुमेटिज्म के साथ सहयोग किया। चूँकि नए दिशानिर्देश रोग के पहले के चरणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, न कि लगातार या क्षीण गठिया की देर-अवस्था की विशेषताओं के बजाय, वे आरए के रोगियों के निदान और देखभाल में भी उपयोगी होते हैं।
संशोधित दिशानिर्देशों के तहत, RA का एक निश्चित निदान निम्नलिखित पर आधारित है:
- कम से कम एक संयुक्त में सिनोव्हाइटिस (संयुक्त अस्तर की सूजन) की पुष्टि की उपस्थिति
- एक और निदान की अनुपस्थिति जो श्लेषक कलाशोथ को बेहतर ढंग से समझाती है
- छह और 10 के बीच कुल संयुक्त स्कोर के परिणामस्वरूप चार आकलन (तालिका देखें)
| आरए के निदान के लिए मूल्यांकन | स्कोर रेंज |
|---|---|
| प्रभावित जोड़ों की संख्या और स्थान | 0-5 |
| रुमेटी कारक या एंटी-सीसीपी के लिए रक्त परीक्षण सकारात्मक है | 0-3 |
| उच्च सीआरपी या अवसादन दर दिखाने वाले रक्त परीक्षण | 0-1 |
| लक्षण अवधि | 0-1 |
इन दिशानिर्देशों का उद्देश्य आरए के शुरुआती निदान में सुधार करना है, जिससे यूए और पहले के उपचार के कम निदान हो सकते हैं।
क्या इमेजिंग अध्ययन के लिए एक भूमिका है?
रेडियोग्राफी तकनीक जैसे एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक चिकित्सक को यह भविष्यवाणी करने की कोशिश करने के लिए कई जानकारी प्रदान करते हैं कि क्या यूए आरए में प्रगति करेगा, खासकर जब चित्र हाथों और पैरों के क्षरण को दर्शाते हैं।
कैसे रुमेटीइड गठिया का निदान किया जाता है
उपचार करना या न करना
आरए की प्रगति समान है कि क्या आपका पहला निदान आरए या यूए था जो फिर आरए की प्रगति हुई। यह सवाल उठाता है कि क्या यूए रोगियों के लिए आरए दवाओं को निर्धारित करना सबसे अच्छा है।
कुछ छोटे अध्ययनों ने यूएए को आरए की प्रगति से रोकने के लिए रोग-रोधी विरोधी दवाओं (DMARDs) या जीवविज्ञान को संशोधित करने के उपयोग का मूल्यांकन किया है। इस शोध की समीक्षा के अनुसार, यह कुछ दवाओं के साथ एक ध्वनि रणनीति हो सकती है।
DMARDs और बायोलॉजिक दवाएं, वास्तव में, RA के लिए पसंदीदा प्रथम-पंक्ति उपचार हैं। वे प्रभावी हैं, लेकिन वे कुछ गंभीर जोखिमों और दुष्प्रभावों के साथ आते हैं।
इन दवाओं को लेने तक प्रतीक्षा करें जब तक कि आपके पास आरए का एक निश्चित निदान नहीं होता है, तो आप उन जोखिमों का अनावश्यक रूप से सामना नहीं करेंगे यदि आप उन लोगों में से हैं जिनके लक्षण अनायास चले जाते हैं।
दूसरी ओर, आरए विकसित करने के लिए प्रारंभिक उपचार आपको रोग की प्रगति, विकलांगता, और जीवन की गुणवत्ता को कम करने का सबसे अच्छा मौका देता है।
यह दुविधा यह प्रदर्शित करता है कि जोखिम को समझना इतना महत्वपूर्ण क्यों है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको अविभाजित गठिया का निदान किया गया है और चिंतित हैं कि यह संधिशोथ हो जाएगा, तो अपने विशिष्ट जोखिम कारकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। एक बार जब आप जानते हैं कि संभावना क्या है, तो आप अपने स्वास्थ्य और कार्यक्षमता की रक्षा के लिए उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम पर एक साथ काम करने में सक्षम होंगे।
आरए के लक्षणों को पहचानना- शेयर
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