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एंडोमेट्रियम महिला प्रजनन प्रणाली के सितारों में से एक है, जो मासिक धर्म के दौरान और साथ ही गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एंडोमेट्रियल अस्तर भी कहा जाता है, यह ऊतक से बना होता है जो गर्भाशय के "वॉलपेपर" के रूप में कार्य करता है, या गर्भ-नाशपाती के आकार का अंग जो एक विकासशील बच्चे को जन्म देता है। एंडोमेट्रियम की असामान्यताएं एंडोमेट्रियोसिस, हाइपरप्लासिया और कैंसर जैसी चिंताओं का परिणाम हो सकती हैं।एनाटॉमी
एंडोमेट्रियम ज्यादातर म्यूकोसल ऊतक से बना होता है। इसकी दो परतें होती हैं: पहली परत, स्ट्रेटम बेसालिस, गर्भाशय के चिकनी मांसपेशी ऊतक की परत से जुड़ी होती है जिसे मायोमेट्रियम कहा जाता है। यह परत गर्भाशय के भीतर एंडोमेट्रियम के लिए एक लंगर के रूप में कार्य करती है और अपेक्षाकृत अपरिवर्तित रहती है।
दूसरी परत हालांकि गतिशील है। यह मासिक धर्म चक्र का मार्गदर्शन करने वाले हार्मोन के मासिक प्रवाह की प्रतिक्रिया में बदलता है। इस कारण से, इसे स्ट्रैटम फंक्शनलिस, या कार्यात्मक परत कहा जाता है। यह एंडोमेट्रियम का हिस्सा है जहां गर्भाधान होने पर एक निषेचित अंडा (या ब्लास्टोसिस्ट) प्रत्यारोपित होगा।
माहवारी और गर्भावस्था
इस संभावना की तैयारी में, ओव्यूलेशन से पहले (एक फैलोपियन ट्यूब से अंडे की रिहाई), एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत विशिष्ट परिवर्तनों से गुजरती है। गर्भाशय ग्रंथियों नामक संरचनाएं लम्बी हो जाती हैं और छोटी रक्त वाहिकाएं फैलती हैं-एक प्रक्रिया जिसे संवहनीकरण कहा जाता है। नतीजतन, एंडोमेट्रियल अस्तर गाढ़ा हो जाता है और रक्त से समृद्ध होता है ताकि यह एक निषेचित अंडा प्राप्त करने के लिए तैयार हो और एक प्लेसेंटा-अंग का समर्थन करता है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है ताकि ऑक्सीजन, रक्त और पोषक तत्वों के साथ भ्रूण की आपूर्ति हो सके।
यदि ओव्यूलेशन गर्भाधान के दौरान नहीं होता है, तो रक्त वाहिकाओं और ऊतकों का निर्माण अनावश्यक हो जाता है और बहा दिया जाता है। यह आपकी अवधि है।
मासिक धर्म का प्रवाह कोशिकाओं से बना होता है जो एंडोमेट्रियल अस्तर की कार्यात्मक परत से दूर हो जाते हैं, रक्त की छोटी वाहिकाओं से रक्त मिलाया जाता है जो गर्भाशय की ग्रंथियों से घिरा होता है।
ध्यान रखें कि युवा लड़कियों को अभी तक अपने पीरियड्स नहीं मिले हैं और जो महिलाएं रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं उन्हें इन परिवर्तनों का अनुभव नहीं होगा। उनके एंडोमेट्रियल अस्तर अपेक्षाकृत पतले और स्थिर रहेंगे।
हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधियों का एक समान प्रभाव हो सकता है। जो महिलाएं प्रोजेस्टेरोन-केवल गर्भनिरोधक का उपयोग करती हैं, जैसे कि मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण या गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण नेक्सप्लानन, दोनों अंत में एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत के निर्माण को दबा देते हैं, जिनमें हल्के समय होते हैं।
एंडोमेट्रियल स्थितियां
ज्यादातर समय, एंडोमेट्रियल अस्तर के ईबब और प्रवाह एक काफी अनुमानित लय का पालन करते हैं-जैसा कि आप अच्छी तरह से जानते हैं कि क्या आप एक महिला हैं जो मासिक धर्म करती हैं। हालांकि, एंडोमेट्रियल अस्तर की असामान्यताओं से यह बदल सकता है। यहां सबसे आम महिलाएं हैं जो अनुभव कर सकती हैं।
endometriosis
कभी-कभी यह मोटा हो जाता है, एंडोमेट्रियल अस्तर गर्भाशय की सीमाओं के बाहर भटकता है और अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या ऊतक को बनाता है जो श्रोणि को खींचता है। भले ही यह गर्भाशय के बाहर है, यह ऊतक बढ़ता रहेगा और फिर मासिक धर्म के रूप में टूट जाएगा। समस्या इसलिए है क्योंकि यह विस्थापित है, रक्त और ऊतक शरीर से बाहर निकलने और फंसने के लिए कहीं नहीं हैं।
आखिरकार, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियोमास नामक अंडाशय पर अल्सर पैदा कर सकता है, साथ ही निशान ऊतक और आसंजन जो श्रोणि में संरचनाओं को एक साथ छड़ी करने का कारण बनता है।
मुख्य लक्षण गंभीर दर्द है-न केवल मासिक धर्म के दौरान, बल्कि संभोग, मल त्याग या पेशाब के दौरान भी। अवधि भारी हो सकती है, और आप अतिरिक्त थका हुआ, फूला हुआ या मिचली महसूस कर सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस का इलाज दवा, हार्मोन थेरेपी या सर्जरी से किया जा सकता है, लेकिन फिर भी यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
रिज़ॉल्व के अनुसार: नेशनल इनफर्टिलिटी एसोसिएशन, लगभग 40 प्रतिशत महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस होती है, जो बांझपन की कुछ डिग्री होती हैं, जो किसी भी संख्या में जटिलताओं के परिणामस्वरूप होती हैं, जैसे कि स्कोप टिशू और आस-पास और फैलोपियन ट्यूब के आसपास के स्तर प्रोजेस्टेरोन के निम्न स्तर को प्रभावित कर सकते हैं जो प्रभावित कर सकते हैं गर्भाशय के अस्तर का निर्माण-एक स्थिति जिसे ल्यूटल चरण दोष कहा जाता है।
अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि
इस स्थिति में, एंडोमेट्रियल अस्तर बहुत मोटा हो जाता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) के अनुसार, यह अक्सर एक विशिष्ट हार्मोनल असंतुलन-एस्ट्रोजन की अधिकता के कारण होता है, जो प्रोजेस्टेरियम के गाढ़ा होने का कारण बनता है, जो प्रोजेस्टेरोन की अनुपस्थिति के संयोजन में होता है, जिसके परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन नहीं होता है। 't जगह नहीं है। इन शर्तों के तहत, एंडोमेट्रियल अस्तर शेड नहीं है और इसके भीतर की कोशिकाओं का प्रसार जारी है।
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया पेरिमेनोपॉज़ के दौरान हो सकता है जब ओव्यूलेशन अनियमित हो जाता है, या रजोनिवृत्ति के बाद, जब मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है। यह उन महिलाओं में भी हो सकता है जो दवाएं लेती हैं जो एस्ट्रोजेन (प्रोजेस्टिन या प्रोजेस्टेरोन के बिना) की तरह काम करती हैं या जो लंबे समय तक रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजेन की उच्च खुराक लेते हैं।
अन्य जोखिम कारकों में अनियमित मासिक धर्म शामिल हैं, विशेष रूप से उन महिलाओं में जिनके पास पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) है, वे बांझ हैं, या मोटे हैं: अतिरिक्त वसा कोशिकाएं अतिरिक्त एस्ट्रोजन का भी उत्पादन करती हैं। इससे एंडोमेट्रियम का एक अतिरिक्त बिल्डअप हो सकता है और, अंततः, भारी अवधि।
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षणों में मासिक धर्म के रक्तस्राव शामिल हैं जो भारी या सामान्य से अधिक समय तक रहता है; सामान्य अवधि से कम; या रजोनिवृत्ति के बाद किसी भी रक्तस्राव। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखें।
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया आपको एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरे में डाल सकता है, क्योंकि अतिरिक्त कोशिकाएं असामान्य हो सकती हैं। हालत आमतौर पर प्रोजेस्टिन के साथ इलाज किया जाता है।
कैंसर
सभी कैंसर की तरह, एंडोमेट्रियल कैंसर असामान्य कोशिकाओं की वृद्धि के कारण होता है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) का कहना है कि लगभग 90 प्रतिशत महिलाओं को जो इस स्थिति से पीड़ित हैं, योनि में असामान्य रक्तस्राव होता है।
एंडोमेट्रियल कैंसर के अन्य संभावित लक्षणों में गैर-खूनी योनि स्राव, श्रोणि दर्द, आपके श्रोणि क्षेत्र में एक द्रव्यमान महसूस करना, या अस्पष्टीकृत वजन घटाने शामिल हैं। यदि आपके पीरियड्स नाटकीय रूप से बदलते हैं (वे भारी हो जाते हैं या लंबे समय तक, उदाहरण के लिए) या आपको पीरियड्स के दौरान या आपके रजोनिवृत्ति से गुजरने के बाद रक्तस्राव होता है, तो अपने डॉक्टर को देखें इन लक्षणों के लिए कम गंभीर कारण हैं, लेकिन सावधानी बरतने से बेहतर है। एसीएस के अनुसार, जब शुरुआती चरण (0 चरण में) का निदान किया जाता है, तो उपचारित एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 96 प्रतिशत है।