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सिनोव्हाइटिस एक संयुक्त (यानी, सिनोवियम) के अस्तर की सूजन के लिए चिकित्सा शब्द है। सिनोव्हाइटिस से जुड़े लक्षणों में जोड़ों में दर्द, जोड़ों में सूजन, लालिमा और गर्मी शामिल है।स्वस्थ लोगों में, सिनोव्हाइटिस का कारण आमतौर पर एक संयुक्त का अति प्रयोग होता है। श्लेषक कलाशोथ भी विभिन्न प्रकार के भड़काऊ गठिया का एक प्राथमिक लक्षण है। भड़काऊ गठिया के साथ, एक शारीरिक परीक्षा के दौरान आमतौर पर सिनोव्हाइटिस के लक्षण पता लगाने योग्य होते हैं।
सबक्लिनिकल सिनोव्हाइटिस
Subclinical synovitis को संयुक्त के अस्तर की सूजन के रूप में परिभाषित किया गया है जो एक शारीरिक परीक्षा के दौरान नहीं पाया जाता है। एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) का उपयोग करके सबक्लिनिकल सिनोव्हाइटिस का पता लगाया जा सकता है लेकिन इसका महत्व सवाल में है। रुमेटोलॉजिस्ट स्कॉट जे। जैशिन, एमडी के अनुसार, "एक रुमेटोलॉजिस्ट के रूप में मेरे अनुभव में, सबक्लेनिअल सिनोव्हाइटिस के रोगियों और रक्त में सूजन के सामान्य उपाय, जैसे कि सामान्य एरिथ्रोसाइट अवसादन दर या सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी), की संभावना नहीं है। संयुक्त क्षति को विकसित करना जो बुनियादी एक्स-रे पर स्पष्ट है, हालांकि मुझे इस विषय पर किसी भी प्रकाशित अध्ययन के बारे में पता नहीं है। "
जबकि एमआरआई निर्विवाद रूप से नरम ऊतक अध्ययन के लिए सबसे अच्छा इमेजिंग तरीका है, यह महंगा और समय लेने वाला है। मस्कुलोस्केलेटल अल्ट्रासाउंड अनुकूलता प्राप्त कर रहा है और इसे सिनोवेटाइटिस का पता लगाने के लिए एक एमआरआई के रूप में सस्ता और उतना ही प्रभावी माना गया है।
सक्रिय सिनोव्हाइटिस
एक शारीरिक परीक्षा के दौरान जब तक सिनोव्हाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं या दिखाई देते हैं, तब तक प्रभावित जोड़ पर पहले से ही सक्रिय सूजन होती है। सक्रिय सिनोव्हाइटिस स्थायी संयुक्त क्षति का कारण बन सकता है। ठीक यही चिंता है जब सिनोव्हाइटिस का पता चला है और ठीक यही कारण है कि गठिया के शुरुआती निदान और उपचार पर जोर दिया जाता है।
सिनोव्हाइटिस न केवल एक संयुक्त को नुकसान पहुंचा सकता है, बल्कि आसपास की संरचनाओं को भी प्रभावित कर सकता है, जैसे कि कण्डरा। एक गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त संयुक्त विकृत हो सकता है या एक साथ जुड़े हो सकता है, सामान्य गतिशीलता और कार्य को मुश्किल बना सकता है, यदि असंभव नहीं है।
रोगसूचक सिनोव्हाइटिस
सिनोव्हाइटिस और संधिशोथ
रोगसूचक संधिशोथ के पहले कुछ हफ्तों के दौरान, कभी-कभी सूजन के साथ उम्मीद से कम सफेद रक्त कोशिकाएं या ऊतक शोफ हो सकते हैं, लेकिन बायोप्सी अक्सर एक सेलुलर उपस्थिति को दिखाती है जो उन्नत रोग की विशेषता है। "शुरुआती संधिशोथ" वाले लोगों में वास्तव में एक रोग प्रक्रिया हो सकती है जो लक्षणों की शुरुआत से पहले होती है। नैदानिक लक्षणों के प्रकट होने से वर्षों पहले रुमेटीइड गठिया वाले लोगों में ऑटोएंटिबॉडी (शरीर के अपने ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी) का उत्पादन किया जाता है। यह पूर्व-नैदानिक चरण का सुझाव देता है जो रोगसूचक श्लेषक कलाशोथ विकसित होने से पहले हो सकता है।
सिनोव्हाइटिस और मोनोआर्थराइटिस
एक बार जब सिनोव्हाइटिस की पहचान जोड़ों के दर्द, सूजन, लालिमा या गर्मी के कारण के रूप में की जाती है, तो संयुक्त सूजन का कारण निर्धारित किया जाना चाहिए। दूसरे शब्दों में, अंतर्निहित सूजन से जुड़ी अंतर्निहित बीमारी या स्थिति क्या है? यदि कोई व्यक्ति मोनोअर्थराइटिस (यानी, एक संयुक्त को प्रभावित करने वाले गठिया के लक्षण) के साथ प्रस्तुत करता है, तो शारीरिक परीक्षा का सबसे महत्वपूर्ण उद्देश्य संयुक्त बहाव या सिनोव्हाइटिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्थापित करना है। सिनोव्हाइटिस की उपस्थिति गठिया, संक्रामक गठिया, और प्रणालीगत गठिया रोगों के भड़काऊ प्रकारों के लिए विभेदक निदान को सीमित करती है। अपने शुरुआती चरणों में, रुमेटीइड गठिया मोनोआर्थराइटिस के रूप में पेश कर सकता है। जैसा कि यह प्रगति करता है, संधिशोथ आमतौर पर सममितीय पॉलीआर्थराइटिस बन जाता है, जिसका अर्थ है कि शरीर के दोनों किनारों पर कई जोड़ों को शामिल किया गया है।
रोगसूचक सिनोव्हाइटिस का इलाज करना
एक उचित निदान के साथ, उचित उपचार शुरू हो सकता है। Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) आमतौर पर सूजन को कम करने के लिए तुरंत निर्धारित किया जाता है। संधिशोथ में, रोग-रोधी विरोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करने और जैविक दवाओं को आमतौर पर उपचार के भाग के रूप में जोड़ा जाता है, जो सिनोवेटाइटिस को नियंत्रण में लाने के लिए, संयुक्त क्षति को रोकने के लिए और धीमी गति से प्रगति को धीमा कर देती है।