संधिशोथ कारक क्या है?

विषय

• टेस्ट का उद्देश्य
• जोखिम और विरोधाभास
• टेस्ट से पहले
• परीक्षा के दौरान
• टेस्ट के बाद
• परिणाम की व्याख्या

संधिशोथ कारक (आरएफ) परीक्षण एक रक्त परीक्षण है जिसे अक्सर संधिशोथ (आरए) का निदान करने में मदद के लिए उपयोग किया जाता है। परीक्षण आपके रक्त में आरएफ की मात्रा का पता लगाता है और मापता है।

रुमेटीड कारक एक ऑटोएन्टिबॉडी है, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाई गई प्रोटीन है जो गलती से आपके स्वयं के स्वस्थ ऊतक पर हमला करता है, आमतौर पर जब सूजन या ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं होती हैं। आपके रक्त में आरएफ के उच्च स्तर से संकेत मिलता है कि आपको एक स्व-प्रतिरक्षित रोग हो सकता है जैसे कि आरए या सोजग्रीन सिंड्रोम। हालांकि, आरएफ स्वस्थ लोगों के एक छोटे प्रतिशत में पाया जा सकता है, विशेष रूप से उम्र बढ़ने वाले व्यक्तियों में। इसके अलावा, आरएफ के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले सभी लोगों के पास आरए नहीं है।

टेस्ट का उद्देश्य

संधिशोथ कारक परीक्षण का उपयोग सबसे अधिक बार संधिशोथ (आरए) के निदान में मदद करने के लिए किया जाता है और यह कभी-कभी Sjögren के सिंड्रोम के निदान का समर्थन करने का आदेश देता है, दोनों ऑटोइम्यून रोग हैं।

रूमेटाइड गठिया

चूंकि आरएफ में 80% तक वयस्क मौजूद हैं, जिनके पास RA है, यह आपके डॉक्टर के आदेशों के पहले परीक्षणों में से एक हो सकता है यदि आपके पास RA के लक्षण और लक्षण हैं, जैसे:

• कठोरता
• सूजन
• दर्द
• आपके जोड़ों में गर्माहट
• थकान
• बुखार
• वजन घटना

आरएफ परीक्षण अन्य प्रकार के गठिया जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस या सोरियाटिक गठिया से आरए को अलग करने में भी मदद कर सकता है और इसी तरह के लक्षणों के साथ अन्य स्थितियों का शासन कर सकता है।

क्योंकि शुरुआती चरणों में निदान करने के लिए रुमेटीइड गठिया मुश्किल हो सकता है, आरए का निदान करने के लिए डॉक्टरों को विभिन्न प्रकार के रक्त परीक्षण देखने और आपके संकेतों और लक्षणों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। आरएफ परीक्षण आमतौर पर एंटी-सीसीपी की तलाश के लिए एक एंटी-साइक्लिक सिट्रूलेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) एंटीबॉडी टेस्ट के साथ किया जाता है, जिसमें आरए के साथ कई लोग भी होते हैं। एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी वास्तव में आरएफ की तुलना में संधिशोथ के लिए अधिक विशिष्ट मार्कर हैं क्योंकि वे आरए के अलावा अन्य बीमारियों में शायद ही कभी होते हैं, जबकि आरएफ बड़ी संख्या में स्थिति में हो सकते हैं।

आपके पास उसी समय रक्त परीक्षण भी हो सकता है जो आपके शरीर में सूजन का पता लगा सकता है, जैसे:

• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) टेस्ट
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR या sed दर)
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) टेस्ट

जुवेनाइल रूमेटॉइड आर्थराइटिस

एक शारीरिक परीक्षा और लक्षणों के आधार पर किशोर आरए (जेआरए) होने के संदेह वाले बच्चों पर आरएफ परीक्षण भी किया जाता है:

• कम से कम 6 सप्ताह के लिए संयुक्त सूजन
• सुबह की जकड़न
• कम शारीरिक गतिविधि
• मोटर कौशल में कमी
• लिम्फिंग या अंग का उपयोग करने से इनकार करना
• बुखार जो आता है और चला जाता है
• पुरानी थकान या अस्वस्थता
• रक्ताल्पता
• आँखों की सूजन

हालाँकि, JRA में RF उतनी बार नहीं पाया जाता जितना कि वयस्क RA में होता है।

वयस्क आरए के लिए ऊपर सूचीबद्ध सभी परीक्षण जेआरए लक्षणों वाले बच्चे पर किए जा सकते हैं। अन्य संभावित परीक्षणों में शामिल हैं:

• व्यापक चयापचय पैनल
• HLA-B27 आनुवंशिक परीक्षण
• श्लेष द्रव विश्लेषण
• रक्त संस्कृति

स्जोग्रेन सिंड्रोम

आरएफ आमतौर पर Sjögren के साथ लोगों में पाया जाता है, इसलिए यह परीक्षण एक निश्चित निदान का समर्थन करने में मदद कर सकता है। यदि आपके पास Sjögren के सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आरएफ परीक्षण का आदेश दे सकता है:

• शुष्क मुँह
• सूखी आंखें
• निगलने में कठिनाई
• थकान
• गंध और स्वाद के साथ-साथ आप उपयोग करने में असमर्थता
• रूखी त्वचा
• गुहाओं की संख्या में वृद्धि
• जोड़ों की सूजन और दर्द
• चकत्ते
• मांसपेशियों में दर्द
• बुखार
• सूखी खांसी

Sjögren का सिंड्रोम एक और ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जो निदान के लिए आपके संकेतों और लक्षणों पर विचार करने के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के रक्त परीक्षणों का उपयोग करता है। इस वजह से, आपका डॉक्टर आरएफ परीक्षण के साथ अन्य रक्त परीक्षणों का आदेश देगा, जैसे:

• ANA परीक्षण
• Sjögren के सिंड्रोम-विशिष्ट एंटीबॉडी को एंटी-रो (SSA) और एंटी-ला (SSB) कहा जाता है।
• आपके इम्युनोग्लोबुलिन (रक्त प्रोटीन जो अक्सर Sjögren के सिंड्रोम में उन्नत होते हैं) की जांच करने के लिए एक परीक्षण
• सीआरपी टेस्ट
• सैड दर
• सीबीसी

ये सभी परीक्षण एक साथ आपके डॉक्टर को निदान करने में मदद करते हैं।

माध्यमिक Sjögren सिंड्रोम क्या है?

जोखिम और विरोधाभास

एक मानक रक्त ड्रा एक कम जोखिम वाली प्रक्रिया है जो स्वास्थ्य की परवाह किए बिना ज्यादातर लोगों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

यदि आपके पास सुइयों या रक्त का एक फोबिया है, तो एक ऐसी स्थिति जो आपके रक्त के थक्के की क्षमता को प्रभावित करती है, या अन्य चिंताएं कि क्या परीक्षण आपके लिए सुरक्षित है, उल्लेख करना सुनिश्चित करें कि रक्त ड्रा शुरू होने से पहले।

टेस्ट से पहले

आरएफ परीक्षण के लिए आपको जिस तैयारी की आवश्यकता होगी, वह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या हो सकता है, यदि कोई हो, अन्य परीक्षण जो आपके साथ हो सकते हैं। आपका डॉक्टर उनके द्वारा किए जा रहे परीक्षणों और साथ ही उनके लिए किसी भी निर्देश पर चर्चा करेगा, जिसका आपको पालन करने की आवश्यकता हो सकती है।

समय

रक्त परीक्षण आम तौर पर केवल कुछ ही मिनट लगते हैं जब तकनीशियन आपके लिए तैयार हो जाता है। आरएफ परीक्षण, साथ ही अन्य रक्त परीक्षण आमतौर पर एक ही समय में आदेश दिया जाता है, दिन के किसी भी समय किया जा सकता है।

स्थान

यह परीक्षण आपके डॉक्टर के कार्यालय, एक अस्पताल, एक क्लिनिक, या एक प्रयोगशाला में किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपको कहां जाना है।

क्या पहनने के लिए

एक छोटी आस्तीन वाली शर्ट या आस्तीन के साथ एक शर्ट जो ऊपर धकेलना आसान है, क्योंकि तकनीशियन को आपके हाथ तक पहुंचने की आवश्यकता होगी।

खाद्य और पेय

आरएफ परीक्षण के लिए किसी भी भोजन, पेय या दवा प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है, न ही अन्य परीक्षण जो आपके पास हो सकते हैं। यदि आपके पास यहां उल्लिखित रक्त परीक्षण अलग हैं, तो आपको परीक्षण से पहले उपवास करना पड़ सकता है। आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट निर्देश देगा।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

एक आरएफ परीक्षण लगभग $ 20 के औसत से अपेक्षाकृत सस्ता है, लेकिन लागत इस बात पर निर्भर करती है कि आप कहां रहते हैं और परीक्षण किस सुविधा का प्रदर्शन करता है। यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा है, तो इस परीक्षण को किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण के रूप में कवर किया जाना चाहिए, हालांकि आपको सह-भुगतान और / या सह-बीमा का भुगतान करना पड़ सकता है। इस बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने बीमा कंपनी से संपर्क करें।

क्या लाये

यदि आप टेस्ट करवाते हैं तो आपके बीमा की जानकारी नहीं होने की स्थिति में आप अपना बीमा कार्ड साथ ला सकते हैं।

परीक्षा के दौरान

एक प्रयोगशाला तकनीशियन, अक्सर एक नर्स या फ़ेलबोटोमिस्ट, एक व्यक्ति जो विशेष रूप से रक्त खींचने के लिए प्रशिक्षित होता है, वह आपके रक्त का नमूना लेगा।

पूर्व टेस्ट

परीक्षण से पहले, आपको प्रक्रिया के लिए बीमा या सहमति के लिए कुछ फॉर्म भरने पड़ सकते हैं। यदि आप चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान बेहोशी का इतिहास रखते हैं, तो तकनीशियन को समय से पहले यह बताना सुनिश्चित करें ताकि वे लेट होने पर उचित सावधानी बरत सकें।

पूरे टेस्ट के दौरान

वास्तविक रक्त ड्रा सामान्य रूप से कुछ ही मिनट लगते हैं। एक बार जब आप बैठ जाते हैं, तो तकनीशियन आपसे पूछेगा कि आप उसे किस हाथ का उपयोग करना चाहते हैं (ज्यादातर लोग अपने गैर-प्रमुख पक्ष का चयन करते हैं) और यदि आवश्यक हो, तो आप अपनी आस्तीन ऊपर रोल कर सकते हैं। वे एक नस (आमतौर पर आपकी कोहनी के अंदर पर) पाएंगे, रक्त को नीचे धकेलने में मदद करने के लिए शिरा के ऊपर अपनी बांह के चारों ओर एक इलास्टिक बैंड बांधें और इसे साफ करने के लिए शराब के साथ क्षेत्र को स्वाब करें।

इसके बाद, तकनीशियन सुई को आपकी नस में डालेगा, जो तेज चुभन, डंक या दबाव की तरह महसूस हो सकता है। यह बहुत जल्दी दूर जाना चाहिए, इसलिए तकनीशियन को बताएं कि क्या यह बहुत दर्दनाक या परेशान है और / या यदि आप प्रकाशस्तंभ या चक्कर महसूस करना शुरू करते हैं। आपके रक्त को एक ट्यूब में एकत्र किया जाएगा। जैसे ही ट्यूब भरी जाती है, तकनीशियन आपके हाथ के चारों ओर से लोचदार बैंड को खोल देगा। सुई को बाहर निकाला जाएगा, जो आमतौर पर किसी भी दर्द का कारण नहीं होता है, और जिस क्षेत्र में सुई को आगे रक्तस्राव को रोकने के लिए पट्टी की जाएगी।

पोस्ट-टेस्ट

एक बार जब आपका रक्त खींच लिया जाता है, तो आप तुरंत छोड़ सकते हैं। यदि आप बेहोश महसूस करते हैं या वास्तव में बेहोश हो गए हैं, तो आपको थोड़ी रिकवरी समय की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन जैसे ही आप बेहतर महसूस कर रहे हैं, आप घर जा पाएंगे।

टेस्ट के बाद

आप अपनी नियमित गतिविधियों और आहार के बारे में हमेशा की तरह ब्लड ड्रॉ के साथ समाप्त कर सकते हैं।

साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन

आप कुछ दर्द, सूजन, और / या जहां आपका खून खींचा गया था, उसके आस-पास दर्द हो सकता है, लेकिन यह कुछ दिनों के भीतर दूर हो जाना चाहिए। यदि यह दूर नहीं जाता है या यह खराब हो जाता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। इस बीच, आप आइस पैक का उपयोग कर सकते हैं और आवश्यकतानुसार एक दर्द निवारक दवा जैसे टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) या एडविल / मोट्रिन (इबुप्रोफेन) ले सकते हैं।

परिणाम की व्याख्या

आपके रुमेटी कारक परीक्षण के परिणाम वापस आने में कुछ दिन लग सकते हैं। आपके आरएफ परीक्षण के परिणाम या तो मान या टिटर के रूप में वापस आ सकते हैं, जो आपके रक्त में आरएफ की एकाग्रता को इंगित करता है। सामान्य श्रेणी में जो माना जाता है वह प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में थोड़ा भिन्न हो सकता है, लेकिन यहां सामान्य परिणामों के लिए एक सामान्य संदर्भ है:

• मान: 15 आईयू / एमएल से कम या 40 से 60 यू / एमएल (माप प्रयोगशाला के परीक्षण पर निर्भर करेगा)
• अनुमापांक: 1:80 से कम है

यदि परिणाम सामान्य से अधिक है, तो परीक्षण को सकारात्मक, उच्च या उच्च माना जाता है। यदि परिणाम सामान्य सीमा के भीतर है तो इसे नकारात्मक माना जाता है।

ध्यान रखें कि इस परीक्षण का उपयोग कभी भी निश्चित रूप से किसी को गठिया, Sjögren के सिंड्रोम, या किसी अन्य ऑटोइम्यून बीमारी के निदान के लिए नहीं किया जाता है। आपके आरएफ परीक्षण के परिणाम, चाहे सकारात्मक या नकारात्मक, नैदानिक ​​पहेली का सिर्फ एक टुकड़ा है।

इसका एक कारण यह है कि स्वस्थ लोगों में 5% से 10% (या कुछ अध्ययनों के अनुसार भी), विशेष रूप से पुराने व्यक्तियों में, अज्ञात कारणों से उनके रक्त में आरएफ की मात्रा कम होती है। आरए के साथ 50% लोगों में, एंटी-सीसीपी और आरएफ परीक्षण दोनों ही पहली बार नकारात्मक हैं, और इन लोगों में से 20% लोगों में रुमेटी कारक या एंटी-सीसीपी की मात्रा बहुत कम है या उनके रक्त में एंटी-सीसीपी है उनकी बीमारी का कोर्स।

इसका मतलब यह है कि यदि CCP और RF दोनों के लिए आपके परीक्षण नकारात्मक हैं, लेकिन आपके पास RA के कोई अन्य कारण या स्पष्टीकरण के साथ चल रहे लक्षण हैं, तो आप प्रारंभिक अवस्था में हो सकते हैं और वैसे भी निदान प्राप्त कर सकते हैं।

एक सकारात्मक आरएफ परीक्षा परिणाम का मतलब यह नहीं है कि आपके पास संधिशोथ या एसजोग्रेन सिंड्रोम है, हालांकि आपके आरएफ का स्तर जितना अधिक होगा, अधिक संभावना यह है कि आपके पास इनमें से एक है, विशेष रूप से आरए।

संधिशोथ के बारे में अधिक विशिष्ट परीक्षण परिणामों पर एक नज़र डालते हैं:

सकारात्मक RF और / या CCP विरोधी परिणाम:

अगर आप आरए के लक्षण हैं, तथा आपके RF और / या CCP विरोधी परिणाम सकारात्मक हैं (और विशेषकर यदि वे उच्च हैं), संभावित परिणाम है का निदान सेरोपोसिटिव रुमेटी गठिया.

सेरोपोसिटिव आरए के अन्य नैदानिक ​​मानदंडों में शामिल हैं:

• उन्नत CRP या sed दर
• तीन या अधिक जोड़ों में सूजन गठिया
• लक्षण जो छह सप्ताह से अधिक समय तक बने रहे
• समान लक्षणों वाले अन्य सभी रोगों से इंकार किया गया है

सामान्य तौर पर, आपका आरएफ स्तर जितना अधिक होगा, आपकी बीमारी उतनी ही गंभीर होगी, लेकिन यह मामला दर मामला बदलता रहता है।

नकारात्मक RF और CCP विरोधी परिणाम:

अगर आपके पास नकारात्मक RF और एंटी-CCP परीक्षण थे परंतु आपके पास संधिशोथ के अनुरूप लक्षण हैं तथा अन्य संभावित बीमारियों से इंकार किया गया है, संभावित परिणाम है सेरोनिगेटिव रुमेटीइड आर्थराइटिस का निदान, जो सेरोपोसिटिव आरए से कम आम है।

इसका मतलब है कि आपके रक्त में आरएफ और एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी नहीं हैं, लेकिन आप ऊपर बताए गए अन्य नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करते हैं।

नकारात्मक आरएफ परिणाम:

अगर आपके पास आरए के संकेत और लक्षण हैं तथा आपके पास एक नकारात्मक आरएफ परीक्षण था लेकिन एक ही समय में कोई अन्य परीक्षण नहीं था, अगले संभावित कदम एक एंटी-सीसीपी टेस्ट है। यदि यह सकारात्मक है, संभावित निदान है सीरोपोसिटिव आरए, बशर्ते आप बाकी नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करते हैं।

किशोर आरए के लिए:

वयस्क आरए के साथ, डॉक्टर कुल तस्वीर को देखते हैं, जिसमें शारीरिक लक्षण और विभिन्न प्रकार के परीक्षण परिणाम शामिल हैं। जेआरए के सात अलग-अलग उपप्रकार हैं, प्रत्येक के अपने नैदानिक ​​मानदंड हैं। आरएफ कुछ में सकारात्मक है और दूसरों में नकारात्मक है।

किशोर संधिशोथ के उपप्रकार

Sjögren के सिंड्रोम के लिए:

अगर आपके पास नकारात्मक एंटी-रो / एसएसए और एंटी-ला / एसएसबी एंटीबॉडी परीक्षण हैं परंतु एक सकारात्मक आरएफ परीक्षण तथा एक सकारात्मक ANA परिणाम, संभावित परिणाम Sjögren के सिंड्रोम का निदान है. हालांकि, RF और ANA दोनों को सकारात्मक होना चाहिए।

जाँच करना

यदि आपको सेरोनिगेटिव आरए का निदान किया जाता है, तो आपका डॉक्टर आरएफ और / या एंटी-सीसीपी परीक्षणों को बाद के बिंदु पर फिर से आदेश दे सकता है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कुछ लोग अंत में ऊंचे स्तर का विकास कर रहे हैं और सर्पोसिटिव बन रहे हैं।

यदि प्रारंभिक परीक्षण नकारात्मक थे और आपके पास अभी तक sed दर, CRP परीक्षण, CBC, और ANA परीक्षण नहीं हुए हैं, तो आपका डॉक्टर इन पर भी आदेश दे सकता है, क्योंकि असामान्य परिणाम भी RA निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं।

यदि आपका RF परीक्षण और / या CCP विरोधी परीक्षण सकारात्मक आया है, लेकिन आपके पास RA लक्षण नहीं हैं, तो आप आवश्यक रूप से स्पष्ट नहीं हैं। यह संभव है कि आप समय के साथ आरए विकसित कर सकते हैं। यह अधिक संभावना है अगर आपके स्तर उच्च और काफी अधिक हैं जब दोनों परीक्षण सकारात्मक होते हैं, तो ऐसी स्थिति में, आपका डॉक्टर बाद में इन परीक्षणों को फिर से चला सकता है। आरएफ परीक्षण का उपयोग स्क्रीनिंग टूल के रूप में नहीं किया जाता है, हालांकि, आरएफ को विकसित करने वाले अधिकांश स्वस्थ लोग आरए को विकसित करने के लिए नहीं जाते हैं।

ऐसे मामलों में जहां आपका डॉक्टर Sjögren सिंड्रोम की तलाश कर रहा है, अगर आपका RF परीक्षण और एंटी-रो / SSA और एंटी-ला / SSB एंटीबॉडी परीक्षण सभी नकारात्मक हैं और आपके पास पहले से स्थापित ऑटोइम्यून बीमारी नहीं है, तो आपके डॉक्टर को शुरू करने की आवश्यकता होगी आपके लक्षणों के कारण के संदर्भ में कुछ और देखना।

संधिशोथ चिकित्सक चर्चा गाइड

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डाउनलोड पीडीऍफ़

अन्य स्व-प्रतिरक्षित रोग जो रुमेटी-कारक स्तरों को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• स्क्लेरोदेर्मा
• Polymyositis
• dermatomyositis
• मिश्रित संयोजी ऊतक रोग
• मिश्रित क्रायोग्लोबुलिनमिया सिंड्रोम (प्रकार II और III)

कई संक्रमण या अन्य चिकित्सा स्थितियां सकारात्मक संधिशोथ कारक परीक्षण के परिणाम से भी जुड़ी हो सकती हैं। उनमें से कुछ में शामिल हैं:

• बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस
• यक्ष्मा
• उपदंश
• हेपेटाइटिस
• एचआईवी / एड्स
• मोनोन्यूक्लिओसिस
• यकृत सिरोसिस और अन्य यकृत रोग
• सारकॉइडोसिस
• गुर्दे की कुछ बीमारियाँ
• कई मायलोमा और ल्यूकेमिया जैसे कैंसर
• फेफड़े की बीमारी
• परजीवी के संक्रमण

हालांकि, आरएफ परीक्षण का उपयोग इन अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों, संक्रमणों या चिकित्सा स्थितियों में से किसी के निदान के लिए नहीं किया जाता है।

यदि आपके लक्षण हैं, लेकिन सभी परीक्षण नकारात्मक हैं, तो आपका डॉक्टर न्यूरोलॉजिकल दर्द की स्थिति में देखना शुरू कर सकता है, जैसे:

• fibromyalgia
• न्युरोपटी
• सीमित हिस्से में दर्द का जटिल सिंड्रोम

अन्य बातें

यदि आपके आरएफ परीक्षा परिणामों के बारे में कोई प्रश्न हैं और वे आपके लिए क्या मतलब हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से पूछना सुनिश्चित करें। परिणाम भ्रामक हो सकते हैं क्योंकि वे अकेले या तो गठिया या Sjögren सिंड्रोम की पुष्टि नहीं करते हैं।

बहुत से एक शब्द

ध्यान रखें कि आपका निदान इस एक परीक्षण पर टिका नहीं है। यदि आप संधिशोथ या Sjögren सिंड्रोम होने का अंत करते हैं, तो इसका जल्द निदान करने से आपके उपचार की सफलता में मदद मिल सकती है।

संधिशोथ का इलाज-प्रभावी ढंग से