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मे थार्नर सिंड्रोम, या इलियक वेन कम्प्रेशन सिंड्रोम, तब होता है जब दायीं आम इलियाक धमनी बायीं आम इलियाक शिरा के ऊपर से गुजरती है, इसे धमनी और रीढ़ के बीच संकुचित करती है। शरीर रचना विज्ञान में यह परिवर्तन एक गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) के विकास की संभावना को बढ़ाता है।मई थार्न सिंड्रोम के लक्षण
मे थार्नर सिंड्रोम वाले सभी लोगों में बाएं आम इलियाक नस के संपीड़न के लिए लक्षण माध्यमिक नहीं होंगे। कभी-कभी, यह दुर्घटना से पता चलता है जब इमेजिंग (विशेष रूप से सीटी स्कैन या एमआरआई) अन्य कारणों से किया जाता है। अधिकांश समय यह बाएं पैर के DVT के काम-अप के दौरान खोजा जाता है। लक्षणों में दर्द और / या सूजन शामिल हो सकते हैं। मे थार्नर सिंड्रोम 20 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक होता है।
रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है
बाईं आम इलियाक नस के संपीड़न से रक्त वाहिका में जलन / चोट लगती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिका की दीवार को मोटा होना पड़ता है। रक्त वाहिका की दीवार को मोटा करने से रक्त की पूलिंग होती है (जिसे स्टैसिस भी कहा जाता है), जिससे थक्का बनने का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम कारक थक्का निर्माण के लिए अन्य जोखिम कारकों के साथ संयुक्त है, जैसे हार्मोनल गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) या सर्जरी के बाद चलने में लंबे समय तक असमर्थता, इस जोखिम को और बढ़ा सकती है।
निदान
मे थार्नर सिंड्रोम का निदान करना रक्त वाहिकाओं के स्थान के आधार पर मुश्किल हो सकता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड पर हाथ और पैरों में अधिकांश रक्त के थक्के आसानी से देखे जा सकते हैं, लेकिन श्रोणि की रक्त वाहिकाएं नहीं हैं।
मई थार्नर सिंड्रोम को बाएं पैर में रक्त के थक्के (बिना आघात या संक्रमण के ज्ञात कारण के रूप में) के कारण माना जाना चाहिए, खासकर अगर बाएं पैर में एक से अधिक थक्का हो गया हो।
निदान में आमतौर पर श्रोणि की रक्त वाहिकाओं की अधिक विशिष्ट इमेजिंग की आवश्यकता होती है, जैसे कि सीटी (कैट) वेनोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद वेनोग्राफी (नसों की एमआरआई)। इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (रक्त वाहिका के भीतर अल्ट्रासाउंड) बाएं आम इलियाक नस के संपीड़न की कल्पना करने में बहुत मददगार हो सकता है।
मे थार्नर सिंड्रोम की खोज के बाद, अधिकांश विशेषज्ञ थक्का निर्माण के लिए अन्य जोखिम कारकों की तलाश में एक कार्यस्थल की सिफारिश करेंगे। इसे अक्सर हाइपरकोगैलेबल वर्कअप कहा जाता है।
उपचार का विकल्प
यदि एक रक्त का थक्का मौजूद है, तो एंटीकोआग्यूलेशन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।दुर्भाग्य से, एंटीकोआग्यूलेशन (हेपरिन, एनोक्सापारिन, या वारफेरिन जैसे रक्त पतले) के साथ दीर्घकालिक उपचार आगे थक्का गठन को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है। ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर (टीपीए) या थ्रोम्बेक्टॉमी (थक्के का यांत्रिक हटाने) जैसी "क्लॉट बस्टर" दवा के साथ उपचार के समय अक्सर उपचार की आवश्यकता होती है। इन प्रक्रियाओं को एक पारंपरिक रेडियोलॉजिस्ट या एक संवहनी सर्जन द्वारा निष्पादित किए जाने की संभावना है।
रक्त के थक्के का उपचार उपचार का केवल एक हिस्सा है। रक्त के थक्के को हटाने से बाएं आम इलियाक शिरा के संकुचित होने की अंतर्निहित समस्या का इलाज नहीं होगा, यह थक्का बनने के उच्च जोखिम में डालता है। आगे रक्त के थक्के के गठन को रोकने के लिए, नस को खुला रखने के लिए एक स्टेंट, एक छोटा तार जाल लगाया जा सकता है। ये उपचार (टीपीए, थ्रोम्बेक्टोमी, एक स्टेंट की नियुक्ति) एक ही समय में हो सकते हैं जैसे कि इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड निदान और निश्चित उपचार की पुष्टि की अनुमति देता है।
स्टेंट प्लेसमेंट के बाद तत्काल अवधि (3-6 महीने तक) में, एंटीकोआग्यूलेशन उपचार जारी रखा जाएगा, लेकिन लंबे समय तक इसकी आवश्यकता नहीं हो सकती है।