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घातक ओटिटिस एक्सटर्ना (MEO) तैराक के कान (ओटिटिस एक्सटर्ना) की एक दुर्लभ जटिलता है। यह तब होता है जब एक बाहरी कान संक्रमण पास के ऊतक और हड्डी तक फैलता है। नाम के बावजूद, "घातक" शब्द का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है। "घातक" शब्द का उपयोग मूल रूप से डॉक्टर द्वारा किया गया था जिसने रोग की गंभीर प्रकृति और इसकी तीव्र प्रगति के कारण MEO की खोज की थी।एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन के साथ, घातक ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए परिणाम बहुत बेहतर हैं जो वे करते थे और नाम थोड़ा भ्रामक है क्योंकि रोग की गंभीरता है। इस स्थिति को कभी-कभी नेक्रोटाइजिंग (घातक) बाहरी ओटिटिस के रूप में भी जाना जाता है।
घातक ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया का सबसे आम तनाव स्यूडोमोनस एरुगिनोसा है।
MEO के लिए जोखिम कारक
घातक ओटिटिस एक्सटर्ना तब होता है जब तैराक का कान कान नहर से परे फैलता है और खोपड़ी के एक ऊतक या हड्डी के संक्रमण का कारण बनता है, जिसमें अस्थायी हड्डी भी शामिल है। कई कारकों के कारण ऐसा हो सकता है:
- अनुपचारित तैराक के कान या इलाज की तलाश में बहुत लंबा इंतजार।
- एक प्रतिरोधी प्रकार के बैक्टीरिया के कारण संक्रमण।
- एड्स, कीमोथेरेपी, मधुमेह या अन्य स्थितियों से एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली।
घातक ओटिटिस एक्सटर्ना प्राप्त करने के लिए अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- गर्म नम जलवायु में रहना
- बुज़ुर्ग
- नर
- मधुमेह
- अक्सर बाहरी कान नहर के कुछ प्रकार के आघात (चोट) के रूप में बाहर शुरू होता है
एक बार जब संक्रमण बाहरी कान नहर से परे फैलता है तो यह आमतौर पर खोपड़ी के आधार पर हड्डी के संक्रमण का कारण बनता है, विशेष रूप से अस्थायी हड्डी। आगे की प्रगति से कपाल नसों और चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात को नुकसान हो सकता है।
MEO के लक्षण
घातक ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षण परिस्थितियों और संक्रमण की प्रगति के आधार पर व्यक्तियों के बीच भिन्न होंगे। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- गंभीर कान दर्द जो रात में खराब हो जाता है
- दर्द जब आपके कान के पीछे का क्षेत्र स्पर्श किया जाता है
- कान की जलन जिसमें मवाद हो सकती है, पीले या हरे रंग की हो सकती है या दुर्गंधयुक्त हो सकती है
- बहरापन
- कान में परिपूर्णता की भावना
- खुजली वाले कान
- बुखार (दुर्लभ)
- निगलने में कठिनाई
- चेहरे की कमजोरी
- आवाज की कमी
- सिर दर्द
MEO का निदान
मैलिग्नेंट ओटिटिस एक्सटर्ना का निदान एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो कान, नाक और गले (जिसे ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट कहा जाता है) के विकारों में माहिर है, हालांकि इसका निदान चिकित्सकों द्वारा अन्य विशिष्टताओं में किया जा सकता है।
आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास पर विचार करेगा, जिसमें आपके जोखिम के साथ-साथ आपके लक्षण भी शामिल हो सकते हैं। आपका डॉक्टर एक ओटोस्कोप के साथ आपके कान की जांच करने की कोशिश करेगा, हालांकि, यह संक्रमण की सीमा और प्रगति के आधार पर दर्दनाक हो सकता है। वे कोमलता के लिए आपके सिर की जांच भी करेंगे।
शारीरिक परीक्षा के अलावा, कुछ चिकित्सा परीक्षणों का उपयोग MEO के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जा सकता है। आपका डॉक्टर उनकी पसंद और आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर निम्नलिखित कुछ परीक्षणों का आदेश दे सकता है।
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), सफेद और लाल रक्त कोशिका की गिनती, ग्लूकोज और क्रिएटिन के स्तर सहित रक्त परीक्षण
- कान की जलन की संस्कृति
- ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी के संक्रमण) की तलाश के लिए रेडियोग्राफिक इमेजिंग जैसे सीटी स्कैन
- बाहरी कान नहर में ऊतक की बायोप्सी
MEO का उपचार
एंटीबायोटिक दवाओं का एक लंबा कोर्स (महीने) आमतौर पर घातक ओटिटिस एक्सटर्ना के इलाज के लिए आवश्यक होता है क्योंकि हड्डी के संक्रमण विशेष रूप से इलाज के लिए कठिन होते हैं। आपके डॉक्टर को तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक आपके कान की जलन की संस्कृति आपके संक्रमण के कारण बैक्टीरिया के प्रकार की पुष्टि नहीं कर सकती। संस्कृतियां आपके डॉक्टर को भी जानकारी देंगी, जिस पर एंटीबायोटिक्स आपके संक्रमण का सबसे अच्छा इलाज करेंगे।
आपको इस समय के दौरान निगरानी रखने और एंटीबायोटिक दवाओं को जारी रखने की आवश्यकता होगी जब तक कि इमेजिंग प्रक्रियाएं सूजन को नहीं दिखाती हैं। गंभीर मामलों में, क्षतिग्रस्त हड्डी को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
अन्य बातों से अवगत होना:
- हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी को कभी-कभी एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है ताकि क्षतिग्रस्त ऊतकों को ठीक किया जा सके।
- यदि आपको मधुमेह है, तो आपको अपने रक्त शर्करा के तंग नियंत्रण को बनाए रखने की आवश्यकता होगी क्योंकि ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर बैक्टीरिया के विकास में सहायता करता है।
क्या MEO को रोका जा सकता है?
निम्नलिखित युक्तियाँ घातक ओटिटिस एक्सटर्ना को रोकने में मदद कर सकती हैं:
- यदि आपके पास तैराक के कान के लक्षण हैं, तो यह जल्द से जल्द उचित इलाज किया है।
- अपने कानों को रुई के फाहे से साफ करने या किसी भी वस्तु को अपने कान में चिपकाने से बचें, जिससे चोट लग सकती है।