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एक नर्सिंग होम और एक सहायक रहने की सुविधा के बीच अंतर क्या हैं? बहुत से लोग आश्चर्यचकित होंगे कि पिछले 15 वर्षों में ये दोनों कैसे अलग-अलग हो गए हैं, साथ ही साथ रहने वाले लोगों को अधिक शारीरिक, मानसिक और संज्ञानात्मक समस्याओं से पीड़ित लोगों की मदद करने की सुविधा है।अवलोकन
2015 में 1.3 मिलियन अमेरिकी वयस्क लगभग 15,600 कुशल नर्सिंग सुविधाओं में रहते थे। उसी वर्ष, लगभग 800,000 निवासियों के साथ, अमेरिका में लगभग 29,000 लाइसेंस प्राप्त सहायक सुविधाएं थीं।
नर्सिंग होम आमतौर पर उन लोगों के लिए सबसे उपयुक्त होते हैं जिन्हें महत्वपूर्ण व्यक्तिगत और नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता होती है, जिनमें शामिल हैं:
- बिस्तर से बंधे होना
- फ्रैक्चर या घाव होना जो ठीक नहीं होते हैं
- मधुमेह, हृदय रोग और कंजेस्टिव दिल की विफलता जैसी कई चिकित्सा समस्याएं हैं
नर्सिंग होम उन लोगों के लिए भी उपयुक्त हो सकते हैं जिन्हें डिमेंशिया से संबंधित 24 घंटे की देखभाल और देखरेख की आवश्यकता होती है। केवल 10% नर्सिंग होम के निवासी सहायता के बिना चल सकते हैं और 60% से अधिक साइकोट्रोपिक दवाएं प्राप्त करते हैं।
सहायक रहने की सुविधाएं उच्च स्तर के कामकाज और स्वतंत्रता वाले लोगों के लिए सबसे उपयुक्त हैं जो सामाजिक गतिविधियों, व्यायाम और कल्याण कार्यक्रमों से लाभान्वित हो सकते हैं। असिस्टेड लिविंग का मुख्य दर्शन निवासियों को एक घरेलू माहौल में पसंद और स्वतंत्रता के विभिन्न स्तरों के साथ प्रदान कर रहा है।
लागत और भुगतान
24-घंटे की देखभाल के साथ एक आवासीय सेवा के रूप में, नर्सिंग होम दीर्घकालिक संस्थागत देखभाल के लिए सबसे महंगा विकल्प बने हुए हैं, जिसमें अब फीस आ रही है और कुछ $ 100,000 / वर्ष से अधिक है। उन लागतों में से अधिकांश मेडिकेड कार्यक्रम द्वारा कवर की जाती हैं, जो कई राज्यों में राजकोषीय संकट में योगदान करती हैं।
इसके विपरीत, सहायता प्राप्त निवासियों के बहुमत अपने स्वयं के वित्तीय संसाधनों से भुगतान करते हैं, हालांकि 41 राज्य छूट कार्यक्रमों की पेशकश करते हैं जो कम-आय वाले निवासियों को सहायतापूर्ण जीवन जीने की अनुमति देते हैं।
विनियम और स्टाफिंग
नर्सिंग होम को आमतौर पर संघीय सरकार द्वारा विनियमित किया जाता है, जबकि सहायता प्राप्त रहने की सुविधा राज्यों द्वारा विनियमित होती है। एक संकेत में कहा गया है कि रहने की सुविधा अधिक जटिल निवासियों की देखभाल कर रही है, 50 राज्यों में से कम से कम आधे ने 2018 तक अपने सहायक रहने वाले नियमों को अपडेट किया।
वार्षिक स्टाफ टर्नओवर दोनों सेटिंग्स में उच्च रहता है, और एक नर्स को नर्सिंग में प्रति दिन 24 घंटे साइट पर होना चाहिए, असिस्टेड लिविंग में जो मामला नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, टेनेसी को केवल एक नर्स की आवश्यकता होती है।
दवा प्रबंधन
जबकि एक नर्सिंग होम में यह सुनिश्चित करने के लिए लिया जाता है कि नर्सों को दवाइयां दी जाती हैं, सहायक रहने की सुविधाओं में चीजें मुर्कियर हैं। कुछ राज्यों में, कानून अस्पष्ट हैं जिनके बारे में स्टाफ के सदस्य दवाओं के साथ सहायता कर सकते हैं, और लगभग आधे राज्य पंजीकृत नर्सों को मौखिक दवाओं के प्रशासन को सहायता प्रदान करने की अनुमति देते हैं। मधुमेह वाले निवासियों को इंसुलिन या दर्द की स्थिति में नशीले पदार्थों की आवश्यकता नहीं होती है। सहायता प्राप्त जीवित कर्मचारियों से इन दवाओं को प्राप्त करने में सक्षम।
अल्जाइमर और डिमेंशिया
दोनों नर्सिंग होम और सहायक रहने की सुविधाओं में अल्जाइमर रोग और मनोभ्रंश के अन्य प्रकार की उच्च दर है। दोनों सेटिंग्स मनोभ्रंश या संज्ञानात्मक हानि के महत्वपूर्ण स्तर के साथ निवासियों के दो-तिहाई से ऊपर हैं।
मनोभ्रंश के साथ साठ प्रतिशत नर्सिंग होम के निवासी मध्यम और गंभीर अवस्था में हैं। सहायता प्राप्त जीवनयापन में दरें लगभग समान हैं। असिस्टेड लिविंग में मनोभ्रंश की उच्च दर के कारण, कई राज्यों में अब डिमेंशिया के साथ असिस्टेंट लिविंग निवासियों की देखभाल के लिए मानक बढ़ा दिए गए हैं।
कुछ सुविधाओं को "मेमोरी लॉस यूनिट" या "सुरक्षित डिमेंशिया प्रोग्राम" कहा जाता है। इस प्रकार की देखभाल आम तौर पर उन लोगों के लिए डिज़ाइन की गई है जो मनोभ्रंश के मध्य चरणों में हैं जहां वे उन गतिविधियों से लाभान्वित होंगे जो उस संज्ञानात्मक स्तर को लक्षित करते हैं। अक्सर, इन कार्यक्रमों में उनके प्रवेश और निकास होते हैं क्योंकि कुछ लोग मनोभ्रंश के साथ भटकते हैं और उन्हें उन्मूलन का खतरा होता है।