लिस्टरिया का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• निवारण

लिस्टेरिया संक्रमण (लिस्टेरियोसिस) उस भोजन को खाने से हो सकता है जो दूषित है लिस्टेरिया monocytogenes बैक्टीरिया। संक्रमण पेट में जलन और फ्लू जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।

इस तरह के जीवाणुओं से दूषित होने की संभावना वाले खाद्य पदार्थ गर्म मीट और डेली मीट (प्रीपैकेजेड और डेली काउंटर पर), सॉफ्ट चीज और स्मोक्ड सीफूड जैसे प्रोसेस्ड मीट होते हैं।

लिस्टेरिया संक्रमण का आमतौर पर लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है, लेकिन प्रयोगशाला परीक्षण इसकी पुष्टि कर सकते हैं। यह संक्रमण जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार आवश्यक हो सकता है। रोकथाम महत्वपूर्ण है जब यह लिस्टेरियोसिस और अन्य खाद्य-जनित संक्रमणों जैसे ई.कोली और साल्मोनेला की बात आती है।

लक्षण

बच्चों और वयस्कों को लिस्टिरोसिस हो सकता है। इस संक्रमण की एक ऊष्मायन अवधि है, जिसका अर्थ है कि आप जोखिम और लक्षणों के बीच देरी कर सकते हैं। लिस्टिरोसिस के लक्षण विकसित होने से पहले आपको तीन से चार सप्ताह की ऊष्मायन अवधि हो सकती है, और यह अवधि कई महीनों तक रह सकती है।

लिस्टेरियोसिस के लक्षण आमतौर पर पेट की ऐंठन, दस्त और उल्टी जैसे जठरांत्र संबंधी (जीआई) मुद्दों से शुरू होते हैं।

अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार
• मांसपेशियों के दर्द
• सिर दर्द

उन्नत रोग मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है, मेनिन्जेस का संक्रमण (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास का सुरक्षात्मक ऊतक)। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मेनिन्जेस और मस्तिष्क का एक संक्रमण भी हो सकता है।

लिस्टेरिया मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्दन में अकड़न
• भ्रम की स्थिति
• संतुलन की हानि
• आक्षेप (जब्ती)

मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस लिस्टेरिया संक्रमण के विशिष्ट प्रभाव नहीं हैं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करते हैं।

जटिलताओं

थोड़ी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण गर्भवती महिलाएं लिस्टेरियोसिस के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले समूहों में से हैं। गर्भावस्था के दौरान इस संक्रमण के लक्षण लिस्टेरियोसिस के विशिष्ट लक्षणों के समान होते हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं में जीआई के लक्षणों की तुलना में फ्लू जैसे लक्षण अधिक विकसित होते हैं।

संक्रमण गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• गर्भपात
• stillbirth
• समय से पहले डिलीवरी
• नवजात शिशु में जानलेवा संक्रमण

कारण

लिस्टेरिया संक्रमण दूषित भोजन खाने से फैलता है। यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के लिए सीधे संक्रामक नहीं है।

खाद्य पदार्थ जो दूषित हो सकते हैं लिस्टेरिया monocytogenes बैक्टीरिया में शामिल हैं:

• स्मोक्ड मीट
• मुलायम मांस
• संसाधित मांस
• कच्चे फल और सब्जियां
• स्मोक्ड सीफूड
• कच्चा समुद्री भोजन
• कच्चा मॉस
• अस्वास्थ्यकर दूध
• अनपेक्षित दूध से बना भोजन, जैसे कि नरम चीज

दूध पाश्चराइजेशन को समझना

ज्यादातर स्वस्थ लोग जो खाना खाते हैं वे दूषित होते हैं लिस्टेरिया monocytogenes बीमार नहीं होंगे या यह भी नहीं पता होगा कि वे उजागर हो गए हैं। आप संक्रमण के हल्के लक्षणों को विकसित कर सकते हैं, और यह उपचार के बिना अपने आप में सुधार कर सकता है।

जोखिम कारक हैं जो लिस्टेरियोसिस के गंभीर प्रभावों को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। हालांकि, किसी को भी लंबे समय तक संक्रमण हो सकता है जिसे उपचार की आवश्यकता होती है। और कोई भी एक लिस्टेरिया संक्रमण (मृत्यु सहित) की जटिलताओं को विकसित कर सकता है।

गंभीर लिस्टेरिया संक्रमण के जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली:जिन लोगों ने प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया है, वे कैंसर, मधुमेह, शराब, जिगर या गुर्दे की बीमारी या एड्स जैसे रोगों के कारण लिस्टेरिया संक्रमण से होने वाली जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में हैं। सामान्य आबादी की तुलना में एड्स वाले लोग लिस्टेरिया संक्रमण से प्रभावित होने की अधिक संभावना है।
• बड़ी उम्र: बुजुर्ग वयस्कों में आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जिसके संपर्क में आने के बाद लंबे समय तक या जटिल संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है लिस्टेरिया monocytogenes।
• गर्भावस्था:सामान्य महिलाओं की तुलना में गर्भवती महिलाओं को लिस्टेरियोसिस होने की संभावना लगभग 18 गुना अधिक होती है। लिस्टेरियोसिस के छह में से एक के बारे में पुष्टि गर्भवती महिला है। लिस्टेरियोसिस नवजात शिशुओं के लिए गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। जिन गर्भवती महिलाओं को जन्म दिया गया था, उनके बच्चे पैदा हुए लिस्टेरिया monocytogenes कभी-कभी जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के साथ बीमारी का विकास हो सकता है।

निदान

रक्त परीक्षण जैसे नैदानिक ​​परीक्षण के साथ, आपके लक्षणों के आधार पर लिस्टेरिया संक्रमण का निदान किया जा सकता है। कभी-कभी प्रकोप की सूचना दी जाती है, और दूषित खाद्य स्रोत का पता लगाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप संभवतः याद किया जा सकता है। यह हमेशा मामला नहीं होता है, हालांकि, खासकर अगर संक्रमण केवल एक व्यक्ति या कुछ लोगों को प्रभावित करता है।

जीव को रक्त परीक्षण के माध्यम से प्राप्त नमूने से एक संस्कृति में उगाया जा सकता है। यदि मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस के बारे में चिंता है, तो एक रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का नमूना एक काठ पंचर (एलपी) के साथ एकत्र किया जा सकता है, जिसे रीढ़ की हड्डी के नल के रूप में भी जाना जाता है। और नाल से एक नमूना प्राप्त किया जा सकता है जब गर्भाशय के संक्रमण में चिंता होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह आमतौर पर जीआई भागीदारी का कारण बनता है, लिस्टेरिया monocytogenes मल संस्कृति में नहीं बढ़ता है।

भोजन पर लिस्टेरिया की पहचान

जब खाद्य संदूषण का संदेह होता है, तो जीव की पहचान करने के लिए खाद्य नमूनों का परीक्षण किया जा सकता है। आणविक खाद्य परीक्षण तकनीक को अलग करने के लिए एक प्रयोगशाला में किया जाता है लिस्टेरिया monocytogenes आनुवंशिक सामग्री।

लिस्टेरिया के प्रकोप की निगरानी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र द्वारा की जाती है, इसलिए आपका डॉक्टर आपके संक्रमण की रिपोर्ट कर सकता है या आपको इसकी रिपोर्ट करने के लिए कह सकता है।

आपको बीमार होने से पहले अपने द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों के बारे में प्रश्नावली भरने के लिए कहा जा सकता है ताकि स्रोत को अन्य लोगों को संक्रमित करने से रोकने के लिए पहचाना जा सके।

इलाज

यदि आपको लिस्टेरियोसिस के किसी भी लक्षण का अनुभव होता है तो आपको चिकित्सीय ध्यान देना चाहिए। लिस्टेरिया संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। जटिलताओं को अतिरिक्त उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है।

एंटीबायोटिक्स

लिस्टेरियोसिस संक्रमण के उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीबायोटिक्स एम्पीसिलीन या एम्पीसिलीन और जेंटामाइसिन का एक संयोजन है।बैक्ट्रीम (ट्राईमेथोप्रिम / सल्फेमेथाज़ोल) आमतौर पर माना जाता है यदि आपको एम्पीसिलीन से एलर्जी है। कुछ उदाहरणों में, एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित हो सकता है, इरिथ्रोमाइसिन जैसे दूसरी-पंक्ति एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, मौखिक एंटीबायोटिक्स पर्याप्त होते हैं, लेकिन अगर आपको गंभीर मतली और उल्टी होती है, तो आपको अंतःशिरा (IV, एक नस के माध्यम से इंजेक्शन) एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

एसोसिएटेड लक्षणों के लिए उपचार

यदि आपके पास मांसपेशियों में दर्द या सिरदर्द है, तो आपका डॉक्टर टिलेनॉल (एसिटामिनोफेन) या एडविल (इबुप्रोफेन) जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक की सिफारिश कर सकता है।

प्रमुख जटिलताओं में पर्चे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है और अस्पताल में भर्ती हो सकती है। मिर्गी-रोधी दवा के साथ दौरे का इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस की गंभीर सूजन को स्टेरॉयड के साथ इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। IV तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स आवश्यक हो सकते हैं यदि आप निर्जलित हो रहे हैं या बीमारी के कारण खाने में असमर्थ हैं।

इलाज के दौरान भी लिस्टेरियोसिस मौत का कारण बन सकता है। लगभग सभी लिस्टेरिया से संबंधित मौतें गहन रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ी हैं।

लिस्टिरिया मोनोसाइटोजेन एक्सपोजर के लिए उपचार

यदि आप मानते हैं कि आपको लिस्टेरियोसिस के लिए उच्च जोखिम हो सकता है, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि आपको लगता है कि आपने ऐसा भोजन किया होगा जिससे दूसरों को लिस्टेरियोसिस हुआ हो, या यदि आपने पहले से ही खाना खाया था जो लिस्टेरियोसिस के प्रकोप के कारण वापस बुला लिया गया था, तो आपको लक्षणों को विकसित करने से पहले भी अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।

जब आप एंटीबायोटिक दवाओं पर स्वचालित रूप से शुरू नहीं हो सकते हैं, तो आपके पास कुछ प्रारंभिक नैदानिक ​​परीक्षण हो सकते हैं जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि आपको एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए या नहीं। सामान्य तौर पर, बैक्टीरिया के संपर्क में आने के लिए एंटीबायोटिक्स लेना फायदेमंद नहीं माना जाता है।

निवारण

लिस्टेरिया संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका उचित खाद्य सुरक्षा सावधानियों का उपयोग करना है।

रणनीतियों में शामिल हैं:

अपने हाथ धोएं:भोजन तैयार करते समय अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना और इससे पहले कि आप खाने से पहले ज्यादातर खाद्यजनित बीमारियों के प्रसार को कम कर दें, जिसमें लिस्टेरियोसिस शामिल हैं।

पूरी तरह से खाना धोना:दूषित उपज लिस्टेरिया फैला सकती है। सुनिश्चित करें कि आप अपने सभी फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोते हैं (विशेष रूप से वे जिन्हें पकाया नहीं जाएगा)। यहां तक ​​कि अगर उत्पादन छील जाएगा, तो इसे पहले धोया जाना चाहिए। कच्चे और पके हुए खाद्य पदार्थों को अलग रखें।

पूरी तरह से मांस पकाना: अंडरकर्क किए गए मीट लोकप्रिय हैं, लेकिन वे खाद्य जनित बीमारियों की संभावना को बढ़ाते हैं।

उनके आंतरिक तापमान तक पहुंचने तक मांस पकाया जाना चाहिए:

• कुक्कुट: 165 एफ
• बीफ: 160 एफ
• पोर्क: 165 एफ

ग्राउंड मीट को तब तक पकाया जाना चाहिए जब तक यह सभी तरह से भूरा न हो जाए और आंतरिक तापमान कम से कम 160 डिग्री (बीफ, पोर्क, वील और भेड़ का बच्चा) या 165 डिग्री (टर्की और चिकन) हो।

बचे हुए तापमान को उचित तापमान पर स्टोर करें:उचित तापमान पर भोजन के भंडारण से विकास को रोका जा सकता है लिस्टेरिया monocytogenes। रेफ्रिजरेटर को 40 डिग्री से कम और फ्रीज़र को 0 डिग्री से कम रखा जाना चाहिए। हालांकि, ध्यान रखें कि लिस्टेरिया कुछ खाद्य पदार्थों पर बढ़ सकता है-भले ही वे रेफ्रिजरेटर में ठीक से संग्रहीत हों।

यदि आप उच्च जोखिम में हैं तो विशेष सावधानियां:क्योंकि उच्च जोखिम वाले समूहों जैसे कि गर्भवती महिलाओं के लिए लिस्टेरियोसिस इतना गंभीर हो सकता है, कुछ खाद्य पदार्थों से पूरी तरह से बचना सबसे अच्छा है।

सीडीसी अनुशंसा करता है कि उच्च जोखिम वाले समूह के लोग न खाएं:

• हॉट डॉग, डेली मीट, कोल्ड कट या सॉसेज जब तक कि उन्हें सर्व करने से ठीक पहले कम से कम 160 डिग्री तक गर्म नहीं किया जाता।
• शीतल चीज जैसे कि फेटा, ब्री, या केस्को ब्लैंको जब तक कि लेबल निर्दिष्ट नहीं करता कि यह पेस्टिसाइज्ड दूध के साथ बनाया गया था।
• रेफ्रिजरेटेड स्मोक्ड सीफ़ूड जैसे लक्स या स्मोक्ड सैल्मन जब तक कि इसे पकाए गए व्यंजन में शामिल नहीं किया जाता है या इसे रेफ्रिजरेटेड या डेली सेक्शन के बजाय शेल्फ़-स्टेबल पैकेज में परोसा जाता है।
• प्रशीतित मांस फैलता है या पेटेंट (प्रशीतित या डेली अनुभाग में बेचा जाता है) जो शेल्फ-स्थिर नहीं हैं।

बहुत से एक शब्द

जबकि, लिस्टेरियोसिस एक गंभीर संक्रमण हो सकता है, ज्यादातर समय, जोखिम गंभीर बीमारी का कारण नहीं बनता है। भोजन याद करने और सुरक्षित भोजन तैयार करने और संभालने पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आप ऐसे व्यक्ति के लिए भोजन तैयार करते हैं जो उच्च जोखिम समूह में है।