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भड़काऊ प्रकार के गठिया में एक साथ कई जोड़ों को शामिल किया जा सकता है। अक्सर, एक अतिसक्रिय या खराबी प्रतिरक्षा प्रणाली सूजन का कारण होती है। भड़काऊ प्रकार के गठिया के प्राथमिक लक्षण सुबह में या आराम या निष्क्रियता की अवधि के बाद दर्द और जकड़न हैं। सूजन गठिया वाले रोगियों में, सुबह की जकड़न की अवधि आम तौर पर 60 मिनट से अधिक होती है।प्रभावित जोड़ों में या उसके आसपास सूजन, लालिमा और गर्मी भी आम है। भड़काऊ गठिया न केवल जोड़ों को प्रभावित करता है - शरीर के अन्य अंग प्रभावित हो सकते हैं, जिसमें त्वचा या आंतरिक अंग शामिल हैं। भड़काऊ गठिया सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन अक्सर जीवन के प्रमुख लोगों में हड़ताल करता है।
सूजन भड़काऊ गठिया के साथ हमेशा नहीं होती है। हालांकि यह अस्वाभाविक रूप से प्रतीत हो सकता है, वास्तव में सूजन गठिया के रोगियों में सूजन के बिना दर्द हो सकता है, बिना दर्द के सूजन हो सकती है, या दर्द या सूजन के बिना शारीरिक सीमाएं हो सकती हैं।
सूजन गठिया के प्रकार
क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी आर्थराइटिस के तीन सबसे आम प्रकार हैं संधिशोथ, सोरियाटिक गठिया और एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस। लेकिन, अन्य भी हैं। उन रोगियों में जो मस्कुलोस्केलेटल लक्षणों को प्रदर्शित करते हैं, भड़काऊ स्थितियां जिनमें संयुक्त भागीदारी नहीं होती है, उनमें बर्साइटिस, टेंडिनिटिस या पॉलीमायल्जिया रुमेटिका शामिल हो सकते हैं। जिन रोगियों में एक से तीन जोड़ों को शामिल किया जाता है, उनमें संक्रामक गठिया, गाउट, स्यूडोगाउट जैसी तीव्र भड़काऊ स्थिति हो सकती है। प्रतिक्रियाशील गठिया, या क्लैमाइडियल आर्थराइटिस - या एक पुरानी भड़काऊ स्थिति जैसे कि सोरियाटिक गठिया, स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी, पॉसियार्टिकुलर किशोर गठिया या संक्रामक गठिया जो चंगा करने के लिए धीमा है। जिन रोगियों में चार या अधिक जोड़ शामिल होते हैं, उनमें तीव्र भड़काऊ स्थितियां हो सकती हैं जैसे वायरल गठिया, ड्रग-प्रेरित गठिया, प्रारंभिक संयोजी ऊतक रोग, आमवाती बुखार, पैलिंड्रोमिक गठिया, या थैली शोफ (RS3PE) के साथ सेरोनोमिक सममित सिनोवेटाइटिस - या पुरानी सूजन की स्थिति जैसे कि रुमेटीइड आर्थराइटिस, अनडिफरेंटिएटेड पॉलीआर्थराइटिस, इंफ्लेमेटरी ऑस्टियोआर्थराइटिस, मिक्स्ड कनेक्टिव टिश्यू डिजीज, ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मा, पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल अर्थराइटिस या एडल्ट स्टिल डिजीज।
सूजन गठिया का निदान कैसे किया जाता है?
तीव्र चरण अभिकर्मकों में उत्थान सूजन के संकेतक के रूप में कार्य करता है। जबकि दो सबसे अधिक बार उपयोग किए जाने वाले, सीआरपी और अवसादन दर, सूजन के संकेत होते हैं, वे संधिशोथ और अन्य सूजन प्रकार के गठिया के बीच अंतर नहीं करते हैं। इसके अलावा, सूजन गठिया वाले सभी रोगियों में शुरू में सीआरपी या अवसादन दर नहीं बढ़ेगी। इसके बजाय कुछ रोगियों में फेरिटीन, हैप्टोग्लोबिन, सेरुलोप्लास्मिन या पूरक के स्तर बढ़ सकते हैं। अन्य मार्कर गठिया के एक सूजन प्रकार के संकेत देते हैं, पुरानी बीमारी, ऊंचा प्लेटलेट्स और ऊंचा सफेद सेल काउंट के एनीमिया हैं।
निदान को पिन करने में मदद करने के लिए सेरोलोगिक परीक्षण होते हैं। रुमेटीइड गठिया का संदेह होने पर आमतौर पर रुमेटी कारक का आदेश दिया जाता है। लेकिन, संधिशोथ के साथ हर कोई संधिशोथ कारक (सेरोपोसिटिव) के लिए सकारात्मक नहीं है। रूमेटोइड अर्थराइटिस (सेरोनिगेटिव) के लिए रुमेटीइड अर्थराइटिस से पीड़ित रोगियों में से लगभग 20 प्रतिशत नेगेटिव हैं। शुरुआती गठिया में (एक साल से कम समय के लिए लक्षण) रुमेटी कारक संवेदनशीलता लगभग 17-59 प्रतिशत है, केली की पाठ्यपुस्तक के अनुसार। प्रारंभिक संधिशोथ में विशिष्टता भी अच्छी नहीं है, क्योंकि अन्य स्थितियों को सकारात्मक संधिशोथ कारक (जैसे, ल्यूपस, सोजोग्रेन सिंड्रोम) से जोड़ा जा सकता है। यहां तक कि सामान्य आबादी का 4-5 प्रतिशत रुमेटी कारक के लिए सकारात्मक है। अन्य सीरोलॉजिकल परीक्षण, जैसे कि एंटी-सीसीपी और एएनए, सीआरपी, अवसादन दर और संधिशोथ कारक के अलावा अधिक नैदानिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
कुछ आनुवंशिक मार्करों के लिए परीक्षण मददगार हो सकता है। उदाहरण के लिए, HLA-B27 सकारात्मकता एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ दृढ़ता से जुड़ी हुई है। इसके अलावा, श्लेष द्रव विश्लेषण सूजन के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है - एक सूजन संयुक्त से श्लेष द्रव आमतौर पर पीले और अशांत होता है, जिसमें 10,000 कोशिकाओं / मिमी से ऊपर की सफेद कोशिका गिनती होती है। सबसे बड़ा प्रतिशत न्यूट्रोफिल है।
भड़काऊ गठिया के लिए नैदानिक प्रक्रिया के हिस्से के रूप में इमेजिंग का भी उपयोग किया जाता है। भड़काऊ गठिया के एक्स-रे साक्ष्य में नरम ऊतक सूजन, चोंड्रोक्लासिनोसिस, संयुक्त बहाव, ऑस्टियोपीनिया संयुक्त के पास, उपास्थि के सममितीय नुकसान, संयुक्त स्थान संकीर्णता, और बोनी शामिल हो सकते हैं। अपरदन को।