हाई फंक्शनिंग ऑटिज्म को परिभाषित करना कठिन क्यों है

विषय

• एचएफए बनाम एस्परगर सिंड्रोम
• एचएफए और स्तर 1 आत्मकेंद्रित
• समर्थन आवश्यकताओं का निर्धारण
• चुनौतियों को नेविगेट करना

उच्च-क्रियात्मक आत्मकेंद्रित (HFA) न तो एक आधिकारिक निदान है और न ही इस बात पर सहमति है कि शब्द का अर्थ क्या है। शब्द के व्यापक अर्थों में, उच्च-क्रियात्मक आत्मकेंद्रित का मतलब निम्न में से कोई भी हो सकता है:

• अपेक्षाकृत हल्के लक्षणों वाला व्यक्ति, जो अपनी सौम्यता के बावजूद, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम निदान के लिए पर्याप्त महत्वपूर्ण हैं।
• आत्मकेंद्रित व्यक्ति जिसका आईक्यू 70 से अधिक है
• ऑटिज्म से ग्रसित व्यक्ति जो एक विशिष्ट स्कूल या कार्य वातावरण को सफलतापूर्वक नेविगेट कर रहा है
• एक व्यक्ति जो आत्मकेंद्रित के लक्षणों को सफलतापूर्वक नाकाम करने में सक्षम है, इसलिए उनके पास अपेक्षित तरीके हैं और वे न्यूरोटिक के लिए "पास" कर सकते हैं
• एक व्यक्ति, जो एक बिंदु पर, एस्परगर सिंड्रोम का निदान करता था

भ्रम में जोड़ना यह तथ्य है कि ऑटिज़्म से पीड़ित कई लोग उज्ज्वल हो सकते हैं और निपुण हो सकते हैं फिर भी गंभीर लक्षण (जैसे चिंता और संवेदी शिथिलता) होते हैं जो उनके दैनिक कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

एचएफए बनाम एस्परगर सिंड्रोम

2013 तक, कई लोगों को जो उच्च-क्रियात्मक आत्मकेंद्रित होने के लिए कहा जा सकता है, उन्हें एस्परगर सिंड्रोम या पीडीडी-एनओएस (विकृत विकास संबंधी विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं) के साथ निदान किया गया था।

लेकिन, ऐसे अंतर हैं जो दो निदानों को अलग करते हैं:

• एस्परगर सिंड्रोम एक विशिष्ट निदान था, जिसमें औसत या उच्चतर-औसत बुद्धि और उम्र-उपयुक्त भाषा कौशल का एक व्यक्ति वर्णित था, जिसमें महत्वपूर्ण सामाजिक और संचार चुनौतियां भी थीं।
• पीडीडी-एनओएस एक कैच-ऑल डायग्नोसिस था। अक्सर "हाई वर्किंग ऑटिस्टिक" के रूप में एक ही चीज़ का मतलब समझा जाता है, यह वास्तव में सभी कार्यात्मक स्तरों पर उन लोगों को शामिल करता है जिनके लक्षण पूरी तरह से क्लासिक ऑटिज़्म से संबंधित नहीं थे।

शायद अधिक महत्वपूर्ण रूप से, एस्परगर सिंड्रोम वाले लोग कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं को साझा करते हैं जो उच्चतर बुद्धि और आत्मकेंद्रित सभी लोगों द्वारा साझा नहीं किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, चिंता अक्सर एस्परगर सिंड्रोम का एक लक्षण है, लेकिन हर किसी द्वारा साझा नहीं किया जाता है जिसे एचएफए होने के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

के प्रकाशन के साथ 2013 के रूप में मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण (DSM-5), न तो पीडीडी-एनओएस और न ही एस्परगर सिंड्रोम संयुक्त राज्य में एक आधिकारिक नैदानिक ​​श्रेणी है।

एचएफए और स्तर 1 आत्मकेंद्रित

डीएसएम -5 की रिहाई के साथ, अलग-अलग निदानों के बजाय, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) से पीड़ित लोगों का सिर्फ एक बड़ा समूह है।

लेकिन, आत्मकेंद्रित वाले लोग अभी भी एक दूसरे से बहुत अलग हैं। इसलिए, इन अंतरों को स्पष्ट करने के लिए, DSM-5 में कार्यात्मक स्तर भी शामिल हैं। जो लोग उज्ज्वल और मौखिक हैं, उन्हें आमतौर पर स्तर 1 एएसडी का निदान दिया जाता है।

फिर भी, अंतर 1 एएसडी वास्तव में किस स्तर का एक स्पष्ट लक्षण वर्णन प्रदान नहीं करता है। उदाहरण के लिए:

• स्तर 1 एएसडी वाले लोग स्नेह दिखा सकते हैं, दैनिक कार्यों को पूरा कर सकते हैं, और आयु-उपयुक्त भाषा, पढ़ने और गणित कौशल का उपयोग कर सकते हैं। दूसरी ओर, वे आँख से संपर्क नहीं रख सकते, बातचीत बनाए रख सकते हैं, खेल में संलग्न हो सकते हैं, या सामाजिक संकेतों को उठा सकते हैं।
• स्तर 1 एएसडी वाले लोग महत्वपूर्ण भाषण और भाषा देरी कर सकते हैं, लेकिन उनके आयु-उपयुक्त शैक्षणिक कौशल के कारण एक समावेशी शैक्षणिक कार्यक्रम में भाग लेने में सक्षम हैं।
• स्तर 1 एएसडी वाले लोग अपेक्षाकृत हल्के भाषण और सामाजिक देरी कर सकते हैं, लेकिन गंभीर संवेदी मुद्दे हैं जो उनके लिए समावेशी शैक्षणिक कार्यक्रम में भाग लेना असंभव बनाते हैं।
• स्तर 1 एएसडी वाले लोगों में गंभीर चिंता, सीखने की अक्षमता और संवेदी चुनौतियां हो सकती हैं, लेकिन उम्र-उपयुक्त भाषण और संगीत, गणित और इंजीनियरिंग में असाधारण क्षमता है।

एक स्तर 1 एएसडी निदान के साथ, ताकत और चुनौतियों के संभावित संयोजन लगभग अंतहीन हैं। यह न केवल व्यवहार के लक्षण वर्णन को कठिन बनाता है, बल्कि आपको यह भी उलझन में छोड़ सकता है कि कुशल समर्थन किस स्तर की आवश्यकता है।

समर्थन आवश्यकताओं का निर्धारण

जबकि उच्च-कार्य ऑटिज़्म वाले कुछ लोगों को शौचालय या बुनियादी स्वच्छता का उपयोग करने में सहायता की आवश्यकता होती है, उन्हें अन्य सेटिंग्स में बहुत अच्छी तरह से सहायता की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, गंभीर संवेदी मुद्दों, चिंता और दृढ़ता के साथ एक बहुत उज्ज्वल व्यक्ति वास्तव में कम चिंता और कम संवेदी मुद्दों के साथ कम बुद्धिमान व्यक्ति की तुलना में कार्यस्थल में अधिक कठिन समय हो सकता है।

क्या अधिक है, एक "कम-कामकाजी" व्यक्ति अपना अधिकांश दिन एक समर्थित सेटिंग में बिता सकता है, जहां खतरनाक बातचीत की संभावना लगभग शून्य है। इस बीच, उच्च-कार्यशील व्यक्ति को जटिल और खतरनाक स्थितियों से भरी दुनिया को नेविगेट करने की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि यह सोचना उचित हो सकता है कि उच्च-कार्यप्रणाली वाले आत्मकेंद्रित लोगों को कम समर्थन की आवश्यकता होती है, उन्हें अक्सर संस्थागत देखभाल में कम-कामकाजी लोगों की तुलना में वास्तविक दुनिया की सेटिंग में अधिक चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।

चुनौतियों को नेविगेट करना

ऑटिज्म एक पहेली है-इसलिए नहीं कि ऑटिज्म से ग्रसित व्यक्ति इतने हैरान होते हैं, बल्कि इसलिए कि ऑटिज्म की लगातार बदलती परिभाषा का मतलब है कि हम अंतिम निष्कर्ष पर नहीं पहुंच सकते।

न केवल परिभाषाएँ बदल रही हैं, बल्कि सामाजिक अपेक्षाएँ भी हैं जो उच्च कार्यप्रणाली को इतना चुनौतीपूर्ण बनाती हैं। अतीत में, आमने-सामने संचार व्यक्तिगत सफलता की कुंजी थी; आज, सामाजिक चुनौतियों वाले बहुत से लोग दूसरों के साथ ऑनलाइन बातचीत करने में सक्षम हैं, सोशल मीडिया के माध्यम से दोस्त बनाते हैं, और यहां तक ​​कि कुछ ही दूरी पर नौकरी करते हैं।

Google जैसे कुछ व्यवसाय अपनी अद्वितीय क्षमताओं के कारण उच्च-कार्यशील ऑटिस्टिक लोगों को काम पर रख रहे हैं, जबकि अन्य लोग किसी व्यक्ति को समझौता किए गए सामाजिक कौशल के साथ काम पर रखने की कल्पना नहीं कर सकते हैं।

यदि यह आपको महसूस करता है कि उच्च क्रियात्मक आत्मकेंद्रित की परिभाषा कीचड़ के रूप में स्पष्ट है, तो आप अकेले नहीं हैं। कम से कम अब, हालांकि, आप समझते हैं कि यह शब्द नीचे कील करने के लिए इतना कठिन क्यों है और आप जानते हैं कि आप अच्छी कंपनी में हैं।

तुलना उच्च- और निम्न-क्रियात्मक आत्मकेंद्रित