विषय
ग्लूटेन गतिभंग, एक दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल ऑटोइम्यून स्थिति जिसमें गेहूं, जौ, और राई में पाए जाने वाले लस प्रोटीन के लिए आपके शरीर की प्रतिक्रिया शामिल है, अपरिवर्तनीय रूप से आपके मस्तिष्क के हिस्से को सेरिबैलम कह सकते हैं, जो चिकित्सकों के अनुसार पहले एक दशक पहले की स्थिति की पहचान करते थे।यह क्षति संभावित रूप से आपके चालन और आपके सकल मोटर कौशल के साथ समस्याएं पैदा कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप समन्वय की हानि हो सकती है और संभवतः कुछ मामलों में महत्वपूर्ण, प्रगतिशील विकलांगता के लिए अग्रणी हो सकती है। हालाँकि, क्योंकि ग्लूटेन गतिभंग इतना अपेक्षाकृत नया है, और सभी चिकित्सक इस बात से सहमत नहीं हैं कि यह मौजूद है, इसके परीक्षण या निदान के लिए अभी तक कोई स्वीकृत तरीका नहीं है।
लेकिन यह बदल सकता है: सीलिएक रोग और गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता के क्षेत्र में शीर्ष शोधकर्ताओं के एक समूह ने सर्वसम्मति से एक बयान जारी किया है कि कैसे चिकित्सक लस गतिभंग सहित सभी लस से संबंधित स्थितियों का निदान कर सकते हैं।
अवलोकन
जब आपके पास ग्लूटेन गतिभंग होता है, तो एंटीबॉडी आपके शरीर को ग्लूटेन अंतर्ग्रहण के जवाब में पैदा करती है जो आपके सेरिबैलम पर गलती से हमला करती है, आपके मस्तिष्क का हिस्सा संतुलन, मोटर नियंत्रण और मांसपेशियों की टोन के लिए जिम्मेदार होता है। हालत प्रकृति में ऑटोइम्यून है, जिसका अर्थ है कि इसमें ग्लूटेन अंतर्ग्रहण द्वारा स्वयं की बीमारी से लड़ने वाली सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा गलत हमला किया जाता है, जैसा कि ग्लूटेन प्रोटीन द्वारा मस्तिष्क पर सीधे हमले का विरोध है।
बाएं अनियंत्रित, यह ऑटोइम्यून हमला आमतौर पर धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, लेकिन संतुलन और मोटर नियंत्रण में जिसके परिणामस्वरूप समस्याएं अंततः मस्तिष्क क्षति के कारण अपरिवर्तनीय हैं।
ग्लूटेन गतिभंग के साथ 60% रोगियों में अनुमस्तिष्क शोष का शाब्दिक रूप से सबूत है, उनके दिमाग के उस हिस्से का संकोचन-जब चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) तकनीक से जांच की जाती है। कुछ लोगों में, एक एमआरपी भी चमकदार सफेद धब्बे को प्रकट करेगा। मस्तिष्क पर जो क्षति का संकेत देता है।
कितने लोग ग्लूटेन एटैक्सिया से पीड़ित हैं?
क्योंकि ग्लूटेन एटैक्सिया एक ऐसी नव-परिभाषित स्थिति है और सभी चिकित्सक इसे अभी तक स्वीकार नहीं करते हैं, यह स्पष्ट नहीं है कि कितने लोग इससे पीड़ित हो सकते हैं।
यूनाइटेड किंगडम में शेफ़ील्ड टीचिंग हॉस्पिटल्स के एक सलाहकार न्यूरोलॉजिस्ट डॉ। मारिओस हडिजाविसिलियॉ और न्यूरोलॉजिस्ट जिन्होंने पहली बार ग्लूटेन गतिभंग का वर्णन किया है, का कहना है कि बिना किसी ज्ञात कारण के गतिभंग वाले सभी 41% लोग वास्तव में ग्लूटेन गतिभंग है। अन्य अनुमानों ने उन आंकड़ों को कम रखा है - कहीं-कहीं 11.5% से 36% तक।
लक्षण
ग्लूटेन गतिभंग के लक्षण अन्य प्रकार के गतिभंग के लक्षणों से अप्रभेद्य हैं। यदि आपके पास ग्लूटेन गतिभंग है, तो आपके लक्षण हल्के संतुलन की समस्याओं के रूप में शुरू हो सकते हैं-आप अपने पैरों पर अस्थिर हो सकते हैं, या अपने पैरों को हिलाने में परेशानी हो सकती है।
जैसे ही लक्षण बढ़ते हैं, कुछ लोग कहते हैं कि वे चलते हैं या यहां तक कि बात करते हैं जैसे कि वे नशे में हैं। जैसे ही आपके सेरिबैलम की ऑटोइम्यून क्षति बढ़ती है, आपकी आंखें संभावित रूप से शामिल हो जाएंगी, संभवत: तेजी से और अनजाने में आगे पीछे हो रही हैं।
इसके अलावा, आपके ठीक मोटर कौशल को नुकसान हो सकता है, जिससे आपके लिए लेखन उपकरण, जिप जिपर, या अपने कपड़ों पर बटन को हेरफेर करना मुश्किल हो जाता है।
निदान
चूंकि सभी चिकित्सक ग्लूटेन गतिभंग को एक वैध निदान के रूप में स्वीकार नहीं करते हैं, इसलिए सभी डॉक्टर आपको इस स्थिति के लिए परीक्षण नहीं करेंगे यदि आप लक्षण दिखाते हैं। इसके अलावा, ग्लूटेन-प्रेरित बीमारी के क्षेत्र में विशेषज्ञों ने हाल ही में ग्लूटेन गतिभंग के लिए परीक्षण करने के लिए एक आम सहमति विकसित की है।
ग्लूटेन गतिभंग निदान में विशिष्ट सीलिएक रोग रक्त परीक्षण का उपयोग शामिल है, हालांकि वे परीक्षण नहीं जिन्हें सीलिएक रोग के लिए परीक्षण करने के लिए सबसे सटीक माना जाता है। यदि उन परीक्षणों में से कोई भी सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो चिकित्सक को एक सख्त लस मुक्त आहार निर्धारित करना चाहिए।
यदि गतिभंग के लक्षण आहार को स्थिर करते हैं या सुधारते हैं, तो यह एक मजबूत संकेत माना जाता है कि सर्वसम्मति कथन के अनुसार गतिभंग को प्रेरित किया गया था।
इलाज
यदि आपको ग्लूटेन गतिभंग का निदान किया जाता है, तो आपको एक का पालन करने की आवश्यकता है बहुत सख्त डॉ। हदिजीवस्सिलाउ के अनुसार ग्लूटेन-रहित आहार बिल्कुल बिना किसी धोखा के।
इसके लिए एक कारण है: ग्लूटेन अंतर्ग्रहण के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की तुलना में सुधार करने में अधिक समय लगते हैं, और अपने आहार में कम मात्रा में ट्रेस ग्लूटन के प्रति अधिक संवेदनशील प्रतीत होते हैं, डॉ। हडजस्टासिलियो कहते हैं। इसलिए, यह संभव है कि यदि आप कम मात्रा में ग्लूटेन को निगलना जारी रखें तो आप खुद को अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं।
बेशक, सभी चिकित्सक इस मूल्यांकन से सहमत नहीं हैं, या यहां तक कि जरूरी ग्लूटेन-मुक्त खाने की सलाह के साथ यदि आप अन्यथा अस्पष्ट रूप से गतिभंग और ग्लूटेन एंटीबॉडी के उच्च स्तर पर हैं। हालांकि, यह कम से कम एक छोटे से अध्ययन और निदान ग्लूटेन गतिभंग के साथ लोगों से और सीलिएक रोग से जुड़े गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्याओं वाले लोगों से उपाख्यानात्मक रिपोर्ट द्वारा समर्थित प्रतीत होता है: उन लोगों का कहना है कि न्यूरोलॉजिकल लक्षण बहुत लंबे समय तक हल करने के लिए कहते हैं; जबकि कुछ स्थिर हो जाते हैं लेकिन कभी नहीं सुधरते।
बहुत से एक शब्द
सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों की संख्या की तुलना में संभावित ग्लूटेन गतिभंग पीड़ितों की संख्या बहुत कम है, और यह भी बहुत कम है कि कितने लोगों में ग्लूटेन संवेदनशीलता है।
हालांकि, सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता वाले कई लोग भी न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से पीड़ित होते हैं, जिसमें अक्सर ग्लूटेन से संबंधित परिधीय न्यूरोपैथी और माइग्रेन शामिल होते हैं। कुछ को संतुलन की समस्याओं की शिकायत भी होती है जो एक बार ग्लूटेन मुक्त होने पर हल करने लगते हैं।
यह संभव है कि, जैसा कि ग्लूटेन गतिभंग पर अधिक अध्ययन किया जाता है, शोधकर्ताओं को उस स्थिति, सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता के बीच और भी मजबूत लिंक मिलेंगे। इस बीच, यदि आपके पास लस गतिभंग के समान लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपको यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है कि क्या आपके पास एक और स्थिति है जो समान लक्षण पैदा कर सकती है।