एस्पिरिन प्रेरित अस्थमा क्या है?

विषय

• अवलोकन
• क्यों एस्पिरिन कभी-कभी अस्थमा हमलों का कारण बनता है
• एस्पिरिन का आधार
• उपचार और रोकथाम

ज्यादातर लोगों को सिरदर्द होने पर एस्पिरिन को पॉप करने के बारे में दो बार नहीं सोचते हैं। लेकिन अस्थमा से पीड़ित कुछ लोगों के लिए, यह सरल उपाय घातक हो सकता है।

अवलोकन

एस्पिरिन और अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और डाइक्लोफेनाक अस्थमा के शिकार लोगों में अस्थमा के हमलों को ट्रिगर करने के लिए पाए गए हैं। एस्पिरिन और एनएसएआईडी से प्रेरित अस्थमा के हमले अक्सर गंभीर होते हैं और यहां तक ​​कि जानलेवा भी हो सकते हैं। एस्पिरिन संवेदनशीलता लोगों की उम्र के रूप में बढ़ती दिखाई देती है, और यह अधिक गंभीर अस्थमा वाले लोगों में बदतर है।

इस सिंड्रोम को कई वर्षों से मान्यता प्राप्त है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं था कि जब तक इस पर अध्ययन नहीं किया गया था, तब तक अस्थमा से पीड़ित कई लोगों को इन दवाओं का उपयोग करने पर जोखिम का सामना करना पड़ा।

2004 के एक बड़े अध्ययन में एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा (शॉर्ट के लिए एआईए) पर किए गए अध्ययनों की समीक्षा की गई। शोधकर्ताओं को यह जानकर आश्चर्य हुआ कि अस्थमा से पीड़ित 5 प्रतिशत बच्चे और अस्थमा वाले 21 प्रतिशत वयस्क AIA के लिए अतिसंवेदनशील थे।

इस अध्ययन के परिणाम महत्वपूर्ण हैं क्योंकि इसमें शामिल लोगों को नियंत्रित सेटिंग में एस्पिरिन के साथ वास्तव में "चुनौती दी गई" थी, जो विशेष रूप से सटीक अनुमान के लिए बनाई गई थी कि कितने लोग एआईए से प्रभावित हैं। अध्ययन करने के इस तरीके ने इस संभावना को कम कर दिया कि लोग अपने अस्थमा के दौरे को उस बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराएंगे जिसके लिए वे एस्पिरिन ले रहे थे, शोधकर्ताओं ने जो निष्कर्ष निकाला वह अक्सर होता था।

वास्तव में, जांचकर्ताओं ने पाया कि जब लोगों को एस्पिरिन से प्रेरित अस्थमा के हमलों की रिपोर्ट करने के लिए कहा गया था, तो सकारात्मक प्रतिक्रियाओं की दर केवल 2.7 प्रतिशत थी।

क्यों एस्पिरिन कभी-कभी अस्थमा हमलों का कारण बनता है

डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने शुरू में माना कि यह घटना एस्पिरिन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया थी। हालांकि, अब यह माना जाता है कि एस्पिरिन कुछ लोगों में अस्थमा के हमलों का कारण बनता है, क्योंकि एस्पिरिन ल्यूकोट्रिएनीज के डेरेग्यूलेटर के रूप में कार्य करता है। ल्यूकोट्रिएन शरीर में पदार्थ हैं जो सूजन और अस्थमा के कई लक्षण पैदा करते हैं।

एस्पिरिन का आधार

जिन लोगों को AIA है, उन्हें NSAIDs के लिए दमा संबंधी प्रतिक्रियाओं का भी खतरा है, जो दवाइयां डॉक्टर हैं जो अक्सर उन लोगों के लिए लिखते हैं जिन्हें एस्पिरिन से एलर्जी है। अध्ययनों में पाया गया है कि लगभग सभी लोग जिनके पास AIA है, उनकी NSAIDs पर नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। अस्थमा के हमले के पीड़ित होने की संभावना उन लोगों में अधिक थी, जो एस्पिरिन की छोटी खुराक पर भी प्रतिक्रिया करते थे।

एआईए के साथ रोगियों को यह देखने के लिए भी परीक्षण किया गया था कि वे एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) का जवाब कैसे देंगे, एक अन्य सामान्य एस्पिरिन विकल्प है। इस दवा के साथ, एआईए के साथ केवल 7 प्रतिशत लोगों में दमा की प्रतिक्रिया हुई। फिर, जो लोग एस्पिरिन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील थे, वे एसिटामिनोफेन के साथ-साथ प्रतिक्रिया करने की अधिक संभावना रखते थे।

दर्द निवारक दवाओं की एक और श्रेणी, एंटी-इंफ्लेमेटरी साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 (COX-2) इनहिबिटर्स जैसे कि सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स), एस्पिरिन और एनएसएआईडी के अधिक विशिष्ट विरोधी भड़काऊ मार्ग पर कार्य करती है। क्योंकि इन दवाओं का भड़काऊ मार्ग में एक संकीर्ण लक्ष्य है, वे अस्थमा वाले लोगों पर समान प्रभाव नहीं डालते हैं।

हालाँकि COX-2 इन्हिबिटर्स में एस्पिरिन और NSAIDs जैसे अस्थमा के हमलों को प्रेरित करने का प्रतिकूल प्रभाव नहीं होता है, लेकिन COX-2 निरोधात्मक दवाएं दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। जिन लोगों को एआईए है और जिन्हें सूजन-रोधी दवा की जरूरत है, उन्हें अपने डॉक्टर से सेलेकॉक्सिब के जोखिमों और लाभों के बारे में बात करनी चाहिए।

उपचार और रोकथाम

एआईए वाले लोग एस्पिरिन या एनएसएआईडी लेने के बाद 30 मिनट से 2 घंटे के भीतर लक्षण विकसित करते हैं, और इसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई घंटों तक रह सकती है। उपचार एक ही है कि एक गंभीर अस्थमा के दौरे-त्वरित-राहत बचाव इनहेलर के लिए, और गंभीर लक्षणों के लिए ऑक्सीजन और स्टेरॉयड।

ल्यूकोट्रिएन संशोधक अस्थमा की एक अन्य प्रकार की दवा है जो उन रोगियों में लक्षणों में सुधार कर सकती है जिनकी एस्पिरिन संवेदनशीलता है। क्योंकि ये दवाएं ल्यूकोट्रिएन्स की क्रियाओं को रोकती हैं, जिन्हें एआईए में एक बड़ी भूमिका निभाने के लिए दिखाया गया है, इन दवाओं के साथ-साथ साँस के स्टेरॉयड आमतौर पर एआईए वाले लोगों को निर्धारित किए जाते हैं।

दवा-प्रेरित अस्थमा के हमलों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका पूरी तरह से एस्पिरिन और एनएसएआईडी से बचना है। जिन लोगों को अस्थमा होता है और यह सुनिश्चित नहीं होता है कि उन्होंने अतीत में एस्पिरिन पर प्रतिक्रिया दी है, उन्हें अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या एस्पिरिन और एनएसएआईडी के प्रति संवेदनशीलता के लिए परीक्षण करना सुरक्षित है। यह केवल एक नियंत्रित सेटिंग में किया जाना चाहिए क्योंकि गंभीर प्रतिक्रियाओं का खतरा है।

एस्पिरिन / NSAID संवेदनशीलता वाले लोगों को, जिन्हें दिल की बीमारी या आमवाती रोगों जैसे अन्य स्थितियों के उपचार के लिए एस्पिरिन या सूजन-रोधी दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है, को एस्पिरिन डिसेन्टिफ़िकेशन से गुजरने की सलाह दी जाती है। यह एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है जो एलर्जी और प्रतिरक्षा विज्ञान में माहिर है। एक बार जब यह प्रक्रिया आयोजित की जाती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति रोजाना एस्पिरिन लेना जारी रखे, इसलिए वह निराश रहेगा।