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एक इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन एक शब्द है जिसका उपयोग दर्द को दूर करने के प्राथमिक उद्देश्य के साथ एक संयुक्त में सीधे दिए गए शॉट का वर्णन करने के लिए किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड) इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाने वाले पहले पदार्थ थे। अन्य प्रकार की दवा का उपयोग आमतौर पर स्थानीय एनेस्थेटिक्स, हाइलूरोनिक एसिड और यहां तक कि बोटोक्स सहित किया जाता है।एक इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन आमतौर पर दिया जाता है जब दर्द ने दर्द निवारक, मौखिक विरोधी भड़काऊ दवाओं और भौतिक चिकित्सा सहित अधिक रूढ़िवादी उपचारों का जवाब नहीं दिया है।
इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के प्रकार
इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का उद्देश्य उपयोग की जाने वाली दवा द्वारा भिन्न हो सकता है। जबकि दर्द से राहत सबसे आम लक्ष्य है, वे सीधे कैंसर से प्रभावित संयुक्त में डॉक्सिल (डॉक्सोरूबिसिन) जैसी कीमोथेरेपी दवाओं को वितरित करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। वे जोड़ों में फंगल संक्रमण के उन्मूलन के लिए एक प्रभावी साधन भी हो सकते हैं। कवक गठिया के रूप में)।
जब दर्द को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो विभिन्न इंट्रा-आर्टिकुलर थेरेपी अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं:
- Corticosteroids स्थानीय सूजन को कम करके काम करते हैं। वे भड़काऊ कोशिकाओं के उत्पादन को बाधित करके ऐसा करते हैं जो स्वाभाविक रूप से एक तीव्र चोट या पुरानी स्थिति के जवाब में उत्पन्न होते हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर उपचारों का उपयोग आमतौर पर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, तीव्र गाउट और घुटने के संधिशोथ के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, कोर्टिकोस्टेरोइड के उपयोग का दीर्घकालिक उपयोग जोड़ों को उत्तरोत्तर नुकसान के लिए जाना जाता है।
- हाईऐल्युरोनिक एसिड एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला पदार्थ है जो श्लेष द्रव में पाया जाता है जो जोड़ों को चिकनाई देता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, यह पदार्थ तेजी से टूट सकता है और स्थिति को बिगड़ सकता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का उद्देश्य स्नेहन को बढ़ाना, दर्द को कम करना और एक संयुक्त में गति की सीमा में सुधार करना है। ये शॉट्स वास्तव में कितने प्रभावी हैं, इस पर क्लिनिकल अध्ययन मिलाया गया है।
- स्थानीय संवेदनाहारी कभी-कभी आर्थोस्कोपिक सर्जरी के बाद दर्द से राहत के रूप में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। लेकिन यह एक अभ्यास है जो जांच के तहत आया है क्योंकि सबूत बताते हैं कि यह संयुक्त में चोंड्रोसाइट्स (कार्टिलेज में पाई जाने वाली एकमात्र कोशिका) को नीचा दिखा सकता है।
- बोटॉक्स (बोटुलिनम न्यूरोटॉक्सिन ए) इंजेक्शन घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों को महत्वपूर्ण दर्द से राहत प्रदान करने के लिए दिखाया गया है।
- प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (PRP) पूरे रक्त से प्राप्त होता है और इसमें प्लेटलेट्स (लाल रक्त कोशिकाएं थक्के के लिए) और रक्त के तरल भाग को प्लाज्मा के रूप में जाना जाता है। पीआरपी के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन को जोड़ों में कोलेजन के पुनर्जनन का समर्थन करते हुए पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले व्यक्तियों में दर्द को कम करने और शारीरिक क्रिया में सुधार करने के लिए दिखाया गया है। गठिया की प्रगति में एक धीमा।
उपचार के विचार
इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से जुड़े दो मुख्य दुष्प्रभाव एक संक्रमण और स्थानीय साइट प्रतिक्रियाएं हैं। अन्य साइड इफेक्ट्स विशिष्ट दवाओं या इंजेक्शन इंजेक्शन के संबंध में हो सकता है।
इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन, द्वारा और बड़े, को पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या अन्य संयुक्त विकारों के उपचार का एकमात्र साधन नहीं माना जाना चाहिए। इन दवाओं में से कई का प्रभाव समय के साथ कम हो जाता है, और जोड़ों पर नकारात्मक प्रभाव कभी-कभी गहरा हो सकता है।
जब उपयोग किया जाता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड शॉट्स को तीन महीने से कम नहीं देना चाहिए। राहत की अवधि उपयोग किए गए स्टेरॉयड के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है।
तुलनात्मक रूप से हायल्यूरोनिक एसिड इंजेक्शन, आमतौर पर तीन से पांच सप्ताह तक निर्धारित शॉट्स की एक श्रृंखला के रूप में प्रशासित होते हैं। वे मुख्य रूप से उन लोगों में घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी से पहले समय खरीदने के लिए उपयोग किए जाते हैं जो स्टेरॉयड को सहन करने में असमर्थ हैं और मौखिक से राहत नहीं मिली है। दवाओं।
बोटॉक्स, इस बीच, उपास्थि को कम नुकसान पहुंचाता है, इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं, और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के गंभीर मामलों के उपचार में प्रभावी दिखाई देता है। कहा जा रहा है कि, उचित उपयोग पर कोई स्पष्ट सहमति नहीं है। उपचार प्रभाव कुछ लोगों में 12 सप्ताह तक और दूसरों में चार सप्ताह तक रह सकता है।
पीआरपी का कोई ज्ञात दुष्प्रभाव नहीं है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकती है। उपचार लाभ छह से नौ महीने तक रह सकते हैं।