हेपेटाइटिस और एक्यूट लिवर फेल्योर

विषय

• तीव्र जिगर विफलता क्या है?
• तीव्र जिगर की विफलता के लक्षण
• एक्यूट लिवर फेल्योर के कारण
• उपचार और निदान

यदि आपको या किसी प्रियजन को वायरल हेपेटाइटिस से अनुबंधित किया गया है, तो आपको पता होना चाहिए कि तीव्र यकृत विफलता संक्रमण का एक दुर्लभ लेकिन गंभीर संभावित परिणाम है।

तीव्र जिगर विफलता क्या है?

तीव्र यकृत विफलता एक तेजी से विकासशील चिकित्सा आपातकाल है। इस स्थिति को फुलमिनेंट हैपेटिक फेल्योर, एक्यूट हैपेटिक नेक्रोसिस, फुलमिनेंट हिपेटिक नेक्रोसिस और फुलमिनेंट हेपेटाइटिस के रूप में भी जाना जाता है।

यह तब होता है जब यकृत की कोशिकाएं इतनी जल्दी घायल हो जाती हैं कि अंग अपने आप को तेजी से ठीक नहीं कर सकता। लीवर के हिस्से मर जाते हैं या काम करने लगते हैं। इस तरह की घटना से यकृत पूरी तरह से काम करना बंद कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के अन्य क्षेत्रों में समस्याएं हो सकती हैं।

क्योंकि यकृत शरीर का ऐसा महत्वपूर्ण अंग है, जब यह क्षतिग्रस्त होता है, तो अन्य अंग भी प्रभावित होते हैं। मस्तिष्क जिगर की विफलता के दौरान प्रभावित होने वाले अधिक महत्वपूर्ण अंगों में से एक है, और मस्तिष्क को चोट लगने से एन्सेफैलोपैथी नामक स्थिति उत्पन्न होती है।

26 सप्ताह से कम समय के भीतर बीमारी की शुरुआत होने पर जिगर की विफलता आमतौर पर पुरानी के बजाय तीव्र माना जाता है।

तीव्र जिगर की विफलता के लक्षण

इससे पहले कि कोई चिकित्सक फुलमिनेंट हेपेटाइटिस का निदान कर सके, रोगी को मस्तिष्क की एक बीमारी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण दिखाने होंगे। प्रमुख लक्षण हैं:

• चिंता
• भ्रम की स्थिति
• व्यवहार में परिवर्तन
• सतर्कता में बदलाव
• मानसिक प्रक्रियाओं के माध्यम से काम करने में कठिनाई
• भटकाव

इन लक्षणों से कोमा हो सकता है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है यदि यकृत विफलता रिवर्स नहीं होती है।

तीव्र यकृत विफलता के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान / अस्वस्थता
• सुस्ती
• एनोरेक्सिया
• मतली और / या उल्टी
• दायां ऊपरी चतुर्थांश दर्द
• खुजली
• पीलिया
• पेट में सूजन

तीव्र जिगर की विफलता का निदान यकृत परीक्षणों (जैसे बिलीरुबिन स्तर परीक्षण), यकृत एन्सेफैलोपैथी और लंबे समय तक प्रोथ्रोम्बिन समय पर असामान्यताओं के आधार पर किया जाता है, जो रक्त प्लाज्मा के थक्के के लिए समय की मात्रा लेता है।

ट्रांसएमिनेस और अमोनिया के स्तर को भी ऊंचा किया जाएगा, और गुर्दे की चोट के लिए यह असामान्य नहीं है।

एक्यूट लिवर फेल्योर के कारण

तीव्र यकृत विफलता वायरल हेपेटाइटिस संक्रमण की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। वास्तव में, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के रोगियों का इलाज करते समय हर चिकित्सक के दिमाग में यह चिंता होती है।

तीव्र यकृत विफलता बहुत दुर्लभ है। जब यह होता है, तो यह हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी संक्रमण में सबसे आम है। फिर भी, हेपेटाइटिस बी संक्रमण वाले 1% से भी कम लोग, और हेपेटाइटिस ए वाले लोगों का एक छोटा प्रतिशत भी पूर्ण हेपेटाइटिस विकसित करेगा।

हेपेटाइटिस सी आम तौर पर तीव्र यकृत विफलता से जुड़ा नहीं होता है जब तक कि हेपेटाइटिस बी के साथ सह-संक्रमण नहीं होता है। इसी तरह हेपेटाइटिस डी के साथ संक्रमण हेपेटाइटिस बी तीव्र जिगर की विफलता का कारण हो सकता है। हेपेटाइटिस ई संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर कुछ देशों में एक महत्वपूर्ण कारण है जैसे कि रूस और मैक्सिको, और गर्भवती महिलाओं में एक महत्वपूर्ण मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है।

एचएसवी 1 और 2 शायद ही कभी तीव्र जिगर की विफलता का कारण बनते हैं।

तीव्र यकृत विफलता का एक और महत्वपूर्ण कारण, विशेष रूप से अमेरिका में, एसिटामिनोफेन विषाक्तता है। एसिटामिनोफेन, जिसे आमतौर पर टाइलेनॉल के रूप में जाना जाता है, एस्पिरिन के समान दर्द निवारक दवा है और इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा जा सकता है। इस दवा का बहुत अधिक मात्रा में जिगर को नुकसान होगा और जिगर की विफलता हो सकती है। जो लोग अक्सर भारी मात्रा में शराब पीते हैं और बहुत अधिक एसिटामिनोफेन लेते हैं वे तीव्र जिगर की विफलता के लिए जोखिम में हो सकते हैं।

तीव्र यकृत विफलता के कई अन्य संभावित कारण हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, दवा प्रेरित जिगर की चोट सबसे आम कारण है। (दुनिया में किसी अन्य स्थान पर, हेपेटाइटिस सबसे आम है)। गर्भावस्था से संबंधित कुछ बीमारियाँ, स्व-प्रतिरक्षित रोग, कुछ जड़ी-बूटियाँ, यकृत में घुसपैठ करने वाला कैंसर, सेप्सिस, थ्रोम्बोटिक रोग और बुद-चीरी सिंड्रोम अन्य संभावित कारण हैं।

उपचार और निदान

तीव्र जिगर की विफलता वाले लोगों को एक ऐसे अस्पताल में महत्वपूर्ण देखभाल सेटिंग में इलाज किया जाना चाहिए जो यकृत प्रत्यारोपण करता है।

उद्देश्य यह है कि रोगी को लंबे समय तक जीवित रखने के लिए शरीर की यकृत को खुद को ठीक करने के लिए समय दिया जाए, या जब तक रोगी के पास यकृत प्रत्यारोपण नहीं हो सकता है। दुर्भाग्य से, यकृत प्रत्यारोपण सभी के लिए चिकित्सकीय रूप से उचित नहीं है और कभी-कभी कोई लिवर उपलब्ध नहीं होता है। प्रत्यारोपण।

वायरल हेपेटाइटिस के कारण होने वाली तीव्र जिगर की विफलता में, एंटीवायरल थेरेपी एक यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता से बचने में मदद कर सकती है।

31 केंद्रों की 2016 की समीक्षा में प्रत्यारोपण के बिना इलाज किए गए लोगों के लिए 56% की 21 दिन की जीवित रहने की दर और प्रत्यारोपण प्राप्त करने वालों के लिए 96% की दर से पाया गया। दोनों आँकड़े 8 साल पहले की जीवित रहने की दर की तुलना में एक महत्वपूर्ण सुधार का प्रतिनिधित्व करते हैं।