विषय
वाटरशेड स्ट्रोक को यह नाम दिया गया है क्योंकि यह मस्तिष्क के एक या अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करता है जिन्हें वाटरशेड क्षेत्र कहा जाता है।वाटरशेड क्षेत्र मस्तिष्क के क्षेत्र हैं जो एक साथ धमनियों के दो अलग-अलग समूहों से रक्त की आपूर्ति प्राप्त करते हैं। यदि रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है (पोत के रुकावट या रक्त प्रवाह के प्रतिबंध से) यह समस्याग्रस्त हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जलप्रवाह स्ट्रोक होता है।
लक्षण और निदान
वाटरशेड स्ट्रोक के लक्षणों में कमजोरी या पक्षाघात शामिल हो सकता है, विशेष रूप से पैर और मूड में गड़बड़ी। कुछ व्यक्ति दृष्टि के अपने क्षेत्र के आधे हिस्से में दृष्टि हानि का अनुभव करते हैं। वाष्पीकृत स्ट्रोक अन्य प्रकार के स्ट्रोक की तुलना में अधिक बार दौरे का कारण बनता है।
एक वाटरशेड स्ट्रोक का अक्सर एक न्यूरोलॉजिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षा के माध्यम से निदान किया जा सकता है और अक्सर इसे मस्तिष्क सीटी या मस्तिष्क एमआरआई पर पहचाना जा सकता है।
कारण
इस्कीमिक आघात
मस्तिष्क के एक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को बाधित करने वाला रक्त का थक्का जलक्षेत्र सहित मस्तिष्क के किसी भी स्थान पर इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बन सकता है। इस्केमिया मस्तिष्क के एक क्षेत्र को "भूखा" करने का कारण बनता है क्योंकि रक्त महत्वपूर्ण पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करता है। मस्तिष्क का प्रभावित क्षेत्र इस्किमिया की सेटिंग में कार्य नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक होता है।
मस्तिष्क के वाटरशेड क्षेत्र दो निकटवर्ती संवहनी प्रदेशों (एरियल सप्लाई सिस्टम) की सबसे अंत वाली शाखाओं पर स्थित हैं। इसका मतलब है कि धमनियों के दो अलग-अलग सेट वाटरशेड क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति करते हैं। यह व्यवस्था ऐसा लगता है कि यह वाटरशेड की रक्षा करेगा। इस्किमिया से क्षेत्रों, लेकिन यह नहीं है। वास्तव में, वाटरशेड क्षेत्र पर्याप्त रक्त की आपूर्ति प्रदान करने के लिए धमनियों के दोनों सेटों पर भरोसा करते हैं, इसलिए यदि एक धमनी आपूर्ति प्रणाली को रक्त के थक्के द्वारा बाधित किया जाता है, तो मस्तिष्क का जलक्षेत्र क्षेत्र बाधित रक्त प्रवाह से ग्रस्त होता है, जिसके परिणामस्वरूप इस्केमिक स्ट्रोक होता है।
कम द्रव मात्रा / निम्न रक्तचाप
चूँकि वाटरशेड क्षेत्र धमनी आपूर्ति प्रणालियों द्वारा आपूर्ति किए जाने वाले सबसे दूर के क्षेत्र हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त रक्त प्रवाह और रक्तचाप बनाए रखा जाना चाहिए कि इन क्षेत्रों में पर्याप्त रक्त पंप किया गया है। रक्तचाप की चरम बूंदों के दौरान वाटरशेड क्षेत्र उच्च जोखिम में हैं।
यदि वाटरशेड क्षेत्रों में निम्न रक्त प्रवाह कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है, तो वाटरशेड क्षेत्रों में ऊतक मरने लगते हैं, जिससे कम रक्त की मात्रा के कारण स्ट्रोक होता है।
वाटरशेड स्ट्रोक के लिए सामान्य ट्रिगर्स में ऐसी घटनाएं शामिल हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करती हैं। दिल के दौरे, जो हृदय की पंपिंग क्षमता को प्रभावित करते हैं, संभावित रूप से मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को काफी कम कर देते हैं। वाटरशेड क्षेत्र उन लोगों में भी निम्न रक्तचाप की चपेट में आ सकते हैं, जिनमें उन्नत कैरोटिड स्टेनोसिस है, जो मस्तिष्क में रक्त ले जाने वाले गर्दन में रक्त वाहिकाओं की संकीर्णता है।
जिन स्थितियों में अचानक या गंभीर रूप से निम्न रक्तचाप हो सकता है, उनमें गंभीर निर्जलीकरण शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप पूरे शरीर में कम मात्रा में द्रव होता है। गंभीर संक्रमण, जैसे कि सेप्सिस, एक संक्रमण जो पूरे रक्तप्रवाह में फैल गया है, जिससे रक्तचाप में नाटकीय रूप से गिरावट हो सकती है, संभावित रूप से एक वाटरशेड स्ट्रोक का कारण बन सकता है। खून बह रहा है, जो प्रमुख चोट और आघात का परिणाम हो सकता है, इस तरह के एक महत्वपूर्ण कारण हो सकता है। रक्त के नुकसान की मात्रा जो मस्तिष्क को वाटरशेड क्षेत्रों में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं करती है।
इलाज
सभी स्ट्रोक की तरह, वाटरशेड स्ट्रोक में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। वाटरशेड स्ट्रोक के प्रबंधन में घनिष्ठ अवलोकन और सावधानीपूर्वक चिकित्सा प्रबंधन शामिल है।
यदि आपके पास रक्त के थक्के के कारण एक इस्कीमिक वाटरशेड स्ट्रोक है, तो आपको रक्त पतले और चिकित्सा स्थिरीकरण पर केंद्रित स्ट्रोक उपचार प्राप्त करने की उम्मीद करनी चाहिए। यदि आप जल्दी से चिकित्सा उपचार प्राप्त करते हैं, तो आप ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर उपचार के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं, जो थक्के को भंग करने के लिए अंतःशिरा दिया जाता है। कभी-कभी स्टेंट या सक्शन के माध्यम से थक्के को हटाने के लिए प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।
यदि आपको गंभीर रक्तचाप या निम्न रक्तचाप के परिणामस्वरूप वाटरशेड स्ट्रोक हुआ है, तो आपके उपचार में पर्याप्त तरल पदार्थ और रक्तचाप को बनाए रखने पर ध्यान केंद्रित किए जाने की संभावना है।
बहुत से एक शब्द
स्ट्रोक एक प्रमुख घटना है जो आपके जीवन को बदल देती है। जैसा कि आप अपने स्ट्रोक से उबरते हैं, आपको सबसे अधिक संभावना एक चिकित्सा कार्य मिल जाएगी जो पहचानती है कि क्या आपके पास स्ट्रोक जोखिम कारक हैं। यदि आप सीखते हैं कि आपके पास कोई भी स्ट्रोक जोखिम कारक है, तो आप दूसरे स्ट्रोक को होने से रोकने के लिए कदम उठा सकते हैं।