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एक एथलीट में कमर दर्द का उचित निदान करना चिकित्सकों और एथलीटों के लिए एक चुनौती बन गया है। बहुत पहले नहीं, एक एथलीट में अधिकांश कमर दर्द का निदान मांसपेशियों में खिंचाव के रूप में किया गया था। पिछले कुछ दशकों में, महत्वपूर्ण शोध ने कमर दर्द के स्रोत की जांच की है और मांसपेशियों की चोट, उपास्थि क्षति, तंत्रिका समस्याओं और मूत्र संबंधी स्थितियों से विभिन्न स्थितियों को पाया है, सभी समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। निदान के लिए एक विशेष रूप से कठिन समस्या को स्पोर्ट्स हर्निया कहा जाता है।एक स्पोर्ट्स हर्निया तब होता है जब पेट की निचली दीवार की मांसपेशियों या tendons के कमजोर पड़ते हैं। पेट के इस हिस्से में वही क्षेत्र होता है जहां एक वंक्षण हर्निया होता है, जिसे वंक्षण नहर कहा जाता है। जब एक वंक्षण हर्निया होता है तो पेट की दीवार का पर्याप्त कमजोर होना एक थैली, हर्निया को महसूस करने की अनुमति देता है। एक स्पोर्ट्स हर्निया के मामले में, समस्या समान पेट की दीवार की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण होती है, लेकिन हर्निया दिखाई नहीं देता है।
वंक्षण नहर निचले पेट में एक क्षेत्र है, कमर के ऊपर। नहर पेट की मांसपेशियों और tendons, साथ ही कई स्नायुबंधन के सम्मिलन द्वारा बनाई गई है। वंक्षण नहर के भीतर शुक्राणु कॉर्ड (पुरुषों में) या गोल स्नायुबंधन (महिलाओं में) की यात्रा करता है। उदर का यह क्षेत्र उदर की दीवार के कमजोर पड़ने की संभावना रखता है, जिससे एक चौकी, या हर्निया बनने की संभावना होती है।
एक स्पोर्ट्स हर्निया वाले लोगों में पेट की दीवार के साथ समस्या मांसपेशियों की ताकत का मुद्दा नहीं है। पेट की दीवार का एक कमजोर हिस्सा होने का मतलब यह नहीं है कि आपने पर्याप्त सिट-अप या अन्य कोर मजबूत बनाने वाले व्यायाम नहीं किए हैं।
खेल हर्निया मांसपेशियों के बड़े, मोटे हिस्से के क्षेत्र में नहीं होता है। बल्कि, किसी विशेष क्षेत्र में पेट की दीवार बहुत पतली है, जिससे हर्निया के गठन की अनुमति मिलती है।
एक खेल हर्निया के लक्षण
एक खेल हर्निया आमतौर पर निचले पेट के क्षेत्र में दर्द की धीमी शुरुआत के साथ शुरू होता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- आपको पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है
- आप कमर में दर्द महसूस करते हैं
- आपको अंडकोष में दर्द होता है (पुरुषों में)
आमतौर पर लक्षणों को आगे बढ़ने, काटने, और आगे झुकने जैसी गतिविधियों द्वारा समाप्त किया जाता है। खांसी या छींकने पर मरीजों में लक्षण भी बढ़ सकते हैं।
स्पोर्ट्स हर्निया एथलीटों में सबसे आम हैं जिन्हें हॉकी खिलाड़ियों के रूप में झुकना पड़ता है। हालाँकि, स्पोर्ट्स हर्निया कई अन्य प्रकार के एथलीटों जैसे फुटबॉल और फुटबॉल खिलाड़ियों में भी पाए जाते हैं।
एक खेल हर्निया का निदान रोगी के इतिहास, शारीरिक परीक्षा और नैदानिक परीक्षणों के संयोजन के आधार पर निर्धारित किया जाता है। हाल ही में, एक खेल हर्निया के लक्षणों की तलाश में एमआरआई परीक्षणों का उपयोग अधिक आम हो गया है। पहले, एमआरआई मुख्य रूप से कमर दर्द के अन्य कारणों की तलाश में किया जाता था, लेकिन हाल के शोध में एक खेल हर्निया के रोगियों में एमआरआई पर कुछ विशिष्ट निष्कर्षों का पता चला है। इसलिए, एमआरआई का उपयोग आमतौर पर एक खेल हर्निया के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जा रहा है।
एथलीटों में कमर दर्द के कई अन्य कारण हैं, और वास्तव में, एक खेल हर्निया कमर दर्द का एक अपेक्षाकृत असामान्य कारण है। दुर्भाग्य से, कई रोगियों को कमर दर्द के सभी संभावित कारणों के पर्याप्त मूल्यांकन के बिना यह निदान दिया जाता है। जिन एथलीटों को कमर दर्द के लक्षणों का निदान करना मुश्किल होता है, जिन्हें बताया जाता है कि उनके पास खेल हर्निया है। हालांकि यह मामला हो सकता है कि एथलीटों में कमर दर्द के सभी संभावित स्रोतों से परिचित एक परीक्षक द्वारा गहन मूल्यांकन के बिना इस निदान के लिए कूदना महत्वपूर्ण है।
कमर दर्द के कुछ अन्य संभावित स्रोतों में शामिल हैं:
- कंडक्टर की मांसपेशियों में खिंचाव
- हिप लैबरल आँसू
- अस्थिमज्जा का प्रदाह
- श्रोणि में तनाव भंग
खेल हर्निया उपचार
ऐसे कुछ उपचार हैं जिन्हें सर्जरी के अलावा खेल हर्निया के लिए प्रभावी दिखाया गया है। उस ने कहा, एक खेल हर्निया का प्रारंभिक उपचार हमेशा इस उम्मीद में रूढ़िवादी है कि लक्षण हल हो जाएंगे। गतिविधि से आराम, विरोधी भड़काऊ दवाएं, बर्फ उपचार, और भौतिक चिकित्सा सभी को रोगी के लक्षणों को कम करने के प्रयास में किया जा सकता है। पेल्विक और पेट की मांसलता को मजबूत करना कभी-कभी लक्षणों से राहत देने में प्रभावी होता है।
यदि ये उपाय एक खेल हर्निया के लक्षणों से राहत नहीं देते हैं, तो पेट की दीवार के कमजोर क्षेत्र की मरम्मत के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। 65% और 90% एथलीटों के बीच कई अध्ययनों से पता चला है कि एक खेल हर्निया के लिए सर्जरी के बाद अपनी गतिविधि पर वापस जाने में सक्षम हैं। एक खेल हर्निया के लिए सर्जरी से पुनर्वास में आमतौर पर लगभग आठ सप्ताह लगते हैं।
बहुत से एक शब्द
खेल हर्निया उपचार के लिए एक कठिन समस्या है; कुछ डॉक्टरों का मानना है कि वे भी मौजूद नहीं हैं। हालांकि, अधिकांश स्पोर्ट्स मेडिसिन सर्जन इन चोटों को देखते हैं और देखते हैं कि रिकवरी एथलीट तब कर सकते हैं जब स्थिति ठीक से पहचानी और इलाज की जाती है। यदि आपको पेट के निचले हिस्से या कमर में दर्द के लक्षण हैं, और आपके डॉक्टर को निदान करने में कठिनाई हो रही है, तो पूछें कि क्या आप एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है जो नियमित रूप से उन एथलीटों का प्रबंधन करता है जिनके पास खेल हर्निया है।