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एक कंधे की जुदाई एक अजीब चोट की तरह लगती है, लेकिन वास्तव में, यह स्नायुबंधन के खिंचाव या फाड़ को संदर्भित करता है जहां कॉलरबोन (हंसली) कंधे के ब्लेड (स्कैपुला) से मिलती है। इस चौराहे को एक्रोमियोक्लेविक्युलर या एसी जोड़ भी कहा जाता है। जब ये स्नायुबंधन आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंसू करते हैं, तो हंसली आगे खिसक जाती है और स्कैपुला से अलग हो सकती है।एक कंधे की जुदाई आमतौर पर एक प्रभाव का परिणाम है या कंधे के सामने या एक फैला हुआ हाथ पर गिरने से चल रही है।
पृथक्करण बनाम अव्यवस्था
एक कंधे की अव्यवस्था एक कंधे की जुदाई से अलग होती है, कंधे के जोड़ के एक अलग हिस्से में होती है, और इसका इलाज अलग तरीके से किया जाता है।
ग्लेनोह्यूमरल जॉइंट में एक अव्यवस्था होती है, जहां ऊपरी बांह की ह्यूमरस हड्डी एसी जोड़ के बजाय स्कैपुला पर आर्टिकुलेट होती है। कंधे की अव्यवस्था को कम करके इलाज किया जाता है (यानी, वापस जगह में)।
लक्षण और संकेत
कंधे में दर्द और कोमलता एक गिरावट या प्रभाव के बाद कंधे के अलग होने के सामान्य लक्षण हैं। कभी-कभी चोट और सूजन के साथ कंधे के ऊपर एक छोटी सी गांठ होती है। कंधे की संयुक्त चोटों के लक्षण और लक्षण मामूली विकृति और हल्के दर्द से लेकर बहुत दर्दनाक और गंभीर विकृति तक होते हैं।
गंभीरता और प्रकार
जुदाई की गंभीरता को संयुक्त जुदाई और लिगामेंट क्षति की मात्रा और दिशा द्वारा निर्धारित किया जाता है जो एक्स-रे पर दिखाई देता है।
टाइप I और II एसी की संयुक्त चोट को हल्का माना जाता है और रूढ़िवादी उपचार का जवाब दे सकता है। अधिक गंभीर प्रकार में IV, V और VI कंधे की अलग-अलग चोटें, सहायक स्नायुबंधन वास्तव में फट सकते हैं। इन चोटों का इलाज आमतौर पर सर्जरी से किया जाता है।
उपचार
उपचार पाठ्यक्रम विशिष्ट प्रकार की चोट पर निर्भर करते हैं।
टाइप I और II एसी जॉइंट इंजरी ट्रीटमेंट
प्रकार I और II एसी की संयुक्त चोटों के लिए उपचार में आम तौर पर रूढ़िवादी उपचार शामिल हैं:
- क्षतिग्रस्त ऊतकों को ठीक करने की अनुमति देने के लिए आराम करें
- संयुक्त से दबाव लेने के लिए समर्थन और स्लिंग
- सूजन और सूजन को कम करने के लिए बर्फ
- ओवर-द-काउंटर दर्द और विरोधी भड़काऊ दवाएं
- गति और शक्ति की सीमा को बढ़ाने के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यास
टाइप III एसी जॉइंट इंजरी ट्रीटमेंट
सौम्य से मध्यम या तृतीय प्रकार के इलाज, एसी की संयुक्त चोटें उतनी स्पष्ट नहीं हैं। सर्जनों के बीच कुछ विवाद है कि क्या प्रकार III कंधे के अलगाव के लिए रूढ़िवादी उपचार या सर्जरी का उपयोग करना है। टाइप III कंधे जुदाई वाले अधिकांश रोगी रूढ़िवादी उपचार के साथ अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं और सर्जरी वाले रोगियों की तुलना में तेजी से खेल में लौटते हैं। इसके अलावा, वे सर्जरी के किसी भी जोखिम से बचते हैं।
हालांकि, कुछ रोगियों को सर्जिकल प्रक्रिया से लाभ हो सकता है। वे रोगी जो भारी श्रम में शामिल होते हैं या खेल खेलते हैं जिन्हें लगातार ओवरहेड गति की आवश्यकता होती है, जैसे कि टेनिस या बेसबॉल, उनकी गतिविधि की तीव्रता के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप से अधिक लाभ हो सकता है।
टाइप IV, V और VI AC जॉइंट इंजरी का इलाज
टाइप IV, V, और VI AC की चोटों के उपचार में आम तौर पर क्षतिग्रस्त या फटे हुए स्नायुबंधन को हटाने और ठीक करने के लिए सर्जरी को शामिल किया जाता है और इसे ठीक करने के लिए क्लैविकल को पकड़ा जाता है। दोनों खुले और आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी प्रक्रियाओं के कई प्रकार हैं जिनका उपयोग एक अलग कंधे की मरम्मत के लिए किया जा सकता है।
इन सभी का लक्ष्य स्थिति में हंसली को संरेखित और स्थिर करना और क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन को फिर से बनाना है। ऐसी प्रक्रियाओं में, हंसली या धातु के शिकंजे के साथ क्लैविकल स्थिति में होता है जबकि स्नायुबंधन ठीक हो जाता है।
अधिकांश कंधे की जुदाई दो से तीन महीनों के भीतर ठीक हो जाती है जिसमें कोई जटिलता नहीं होती है।