फेमोरल हर्निया सर्जरी का अवलोकन

विषय

• कारण
• जोखिम
• लक्षण
• इलाज
• स्वास्थ्य लाभ

एक ऊरु हर्निया तब होता है जब कमर की मांसपेशियों में कमजोरी आंत को उभारने की अनुमति देती है। ऊरु हर्निया का पहला संकेत आमतौर पर कमर क्षेत्र या ऊपरी जांघ क्षेत्र में एक अस्पष्टीकृत उभार है। यह आमतौर पर कुछ ऐसा होता है जो समय के साथ विकसित होता है, न कि किसी व्यक्ति के साथ पैदा होता है।

यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि क्या हर्निया एक और्विक हर्निया या वंक्षण हर्निया है। वे केवल वंक्षण लिगामेंट के सापेक्ष अपने स्थान से भिन्न होते हैं। कण्ठ क्षेत्र में एक हर्निया जो वंक्षण लिगामेंट के ऊपर होता है वह वंक्षण हर्निया है; लिगमेंट के नीचे, यह एक ऊरु हर्निया है। यह अक्सर यह निर्धारित करने के लिए एक विशेषज्ञ लेता है कि हर्निया किस प्रकार का मौजूद है और सर्जरी शुरू होने के बाद ही इसकी पहचान हो सकती है।

एक ऊरु हर्निया इतना छोटा हो सकता है कि केवल पेरिटोनियम, या पेट की गुहा की परत, मांसपेशियों की दीवार के माध्यम से धक्का देती है। अधिक गंभीर मामलों में, आंतों के हिस्से मांसपेशियों में छेद के माध्यम से आगे बढ़ सकते हैं।

कारण

आंत्र आंदोलन के लिए दोहराए जाने वाले या लगातार तनाव के कारण एक हर्निया हो सकता है, जैसा कि पेशाब करने के लिए तनाव हो सकता है, जैसा कि अक्सर प्रोस्टेट समस्याओं के साथ होता है। एक पुरानी खांसी, फेफड़ों की बीमारी या धूम्रपान से, एक हर्निया के विकास की संभावना को बढ़ा सकती है। मोटापा एक हर्निया के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है लेकिन वजन कम करने से हर्निया को आकार में बढ़ने या बढ़ने से रोका जा सकता है।

जोखिम

महिलाओं में फेमोरल हर्निया सबसे आम हैं, हालांकि वे पुरुषों और बच्चों में विकसित हो सकते हैं। वृद्ध महिलाएं और महिलाएं जो बहुत छोटी या पतली हैं, वे एक फेमोरल हर्निया विकसित करने के लिए उच्च जोखिम में हैं।

लक्षण

एक और्विक हर्निया अपने आप ठीक नहीं होगा और मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। शुरू में, हर्निया केवल कमर में एक छोटी सी गांठ हो सकती है लेकिन समय के साथ बहुत बड़ी हो सकती है। यह विभिन्न गतिविधियों के साथ बढ़ता और सिकुड़ता भी दिखाई दे सकता है। मल त्याग करने के लिए दबाव डालने या छींकने जैसी गतिविधियों के दौरान पेट के दबाव में वृद्धि आंतों को हर्नियेटेड क्षेत्र में अधिक धकेल सकती है, जिससे हर्निया अस्थायी रूप से बढ़ने लगती है।

जब इमरजेंसी हो

एक हर्निया जो "आउट" स्थिति में फंस जाता है, एक अव्यवस्थित हर्निया के रूप में जाना जाता है। यह ऊरु हर्निया की एक सामान्य जटिलता है और जबकि एक अव्यवस्थित हर्निया एक आपात स्थिति नहीं है, इसे संबोधित किया जाना चाहिए, और चिकित्सा देखभाल की मांग की जानी चाहिए। एक अव्यवस्थित हर्निया एक आपातकालीन स्थिति है जब यह एक "गम्भीर हर्निया" बन जाता है जहां ऊतक होता है। मांसपेशियों के बाहर के उभार इसकी रक्त आपूर्ति से भूखे हो रहे हैं। यह ऊतक की मृत्यु का कारण बन सकता है जो हर्निया के माध्यम से उभड़ा हुआ है।

उभरे हुए ऊतक के गहरे लाल या बैंगनी रंग से एक अजनबी हर्निया की पहचान की जा सकती है। यह गंभीर दर्द के साथ हो सकता है, लेकिन हमेशा दर्दनाक नहीं होता है। मतली, उल्टी, दस्त और पेट की सूजन भी मौजूद हो सकती है।

इलाज

फेमोरल हर्निया सर्जरी आम तौर पर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है और इसे एक रोगी या आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। सर्जरी एक सामान्य सर्जन या एक कोलोन-रेक्टल विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

एक बार जब एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो हर्निया के दोनों ओर चीरा लगाकर सर्जरी शुरू की जाती है। एक लेप्रोस्कोप एक चीरे में डाला जाता है, और दूसरा चीरा अतिरिक्त सर्जिकल उपकरणों के लिए उपयोग किया जाता है। सर्जन तब पेट के अस्तर के हिस्से को अलग करता है जो मांसपेशियों के माध्यम से धक्का दे रहा है। इस ऊतक को "हर्निया थैली" कहा जाता है। सर्जन हर्निया थैली को शरीर के अंदर अपनी उचित स्थिति में लौटाता है, फिर मांसपेशियों के दोष को ठीक करना शुरू कर देता है।

यदि मांसपेशियों में दोष छोटा है, तो इसे बंद किया जा सकता है। टांके स्थायी रूप से जगह में रहेंगे, हर्निया को लौटने से रोकते हैं। बड़े दोषों के लिए, सर्जन को लग सकता है कि सुटिंग पर्याप्त नहीं है। इस मामले में, छेद को कवर करने के लिए एक जाली ग्राफ्ट का उपयोग किया जाएगा। जाल स्थायी है और हर्निया को वापस लौटने से रोकता है, भले ही दोष खुला रहता है।

यदि सीवन विधि का उपयोग बड़े मांसपेशी दोषों (लगभग एक चौथाई या बड़े आकार) के साथ किया जाता है, तो पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है। बड़ी हर्निया में मेष का उपयोग उपचार का मानक है, लेकिन यह उचित नहीं हो सकता है यदि रोगी के पास शल्य प्रत्यारोपण या ऐसी स्थिति को खारिज करने का इतिहास है जो मेष के उपयोग को रोकता है।

एक बार जब जाल जगह पर हो या मांसपेशियों को सिल दिया गया हो, लैप्रोस्कोप को हटा दिया जाता है और चीरा बंद किया जा सकता है। चीरा कई तरीकों में से एक में बंद किया जा सकता है। यह सर्जन के साथ अनुवर्ती यात्रा पर हटाए जाने वाले टांके के साथ बंद किया जा सकता है, गोंद का एक विशेष रूप जो बिना टांके के बंद चीरा, या छोटी-छोटी चिपचिपी पट्टियों को धारण करने के लिए उपयोग किया जाता है जिसे स्टर-स्ट्रिप्स कहा जाता है।

स्वास्थ्य लाभ

अधिकांश हर्निया रोगी दो से चार सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधि में वापस आने में सक्षम होते हैं। क्षेत्र का टेंडर किया जाएगा, खासकर पहले सप्ताह के लिए। इस समय के दौरान, चीरा को गतिविधि के दौरान संरक्षित किया जाना चाहिए जो चीरा लाइन पर फर्म लेकिन कोमल दबाव को लागू करके पेट के दबाव को बढ़ाता है।

चीरा की रक्षा करने वाली गतिविधियों को संरक्षित किया जाना चाहिए:

• एक झूठ बोलने की स्थिति से एक बैठे स्थिति में, या एक बैठे स्थिति से चलते हुए
• छींक आना
• खाँसना
• एक मल त्याग के दौरान असर
• उल्टी

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