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एक आंत्र रुकावट तब होती है जब छोटी या बड़ी आंत का एक हिस्सा आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। लक्षणों में पेट में दर्द, बुखार, कब्ज और उल्टी शामिल हैं। यह एक खतरनाक स्थिति हो सकती है, संभावित रूप से आंत में एक गंभीर संक्रमण या एक छिद्र (छेद) का खतरा बढ़ सकता है। कुछ चिकित्सीय बीमारियाँ जैसे क्रोहन रोग में आंत्र रुकावट का खतरा बढ़ जाता है।आंत्र रुकावट लक्षण
एक आंत्र रुकावट अचानक शुरू हो सकता है या कई हफ्तों या दिनों में धीरे-धीरे प्रगति कर सकता है। एक पूर्ण आंत्र रुकावट विकसित होने से पहले, आप आंशिक आंत्र रुकावट के कारण कुछ चेतावनी संकेत अनुभव कर सकते हैं।
लक्षण जो अक्सर एक आंशिक या पूर्ण आंत्र रुकावट से पहले आते हैं, उनमें शामिल हैं:
- कम हुई भूख
- ऐंठन दर्द या बेचैनी
- सांसों की बदबू
- मल त्याग में परिवर्तन
आंत्र रुकावट के सबसे आम प्रभावों में शामिल हैं:
- पेट में परिपूर्णता की भावना
- पेट फूलना और व्याकुलता
- कब्ज़
- तीव्र दर्द और ऐंठन
- मतली और उल्टी
- पेट में गड़बड़ी (पेट का बढ़ना)
एक पूर्ण आंत्र रुकावट मल और गैस को गुजरने से रोकता है। इस स्थिति को मोटापे के रूप में जाना जाता है।
कम आम होने पर, आप आंशिक रूप से आंत्र रुकावट के कारण अतिप्रवाह दस्त का अनुभव कर सकते हैं यदि तरल मल की एक छोटी मात्रा रुकावट के बिंदु से परे गुजर सकती है।
मेडिकल अटेंशन कब प्राप्त करें
क्योंकि आसन्न आंत्र रुकावट के कुछ लक्षण हल्के होते हैं, इसलिए यह जानना मुश्किल हो सकता है कि आपको चिकित्सा सहायता कब लेनी है।
- यदि आप जानते हैं कि आपको पिछले आंत्र रुकावट या सर्जरी के कारण आंत्र रुकावट का खतरा है, तो जैसे ही आप मामूली अनुभव करते हैं, अपने डॉक्टर को बुलाएं।
- यदि आपको कोई खतरा नहीं है, तो अपने चिकित्सक से लगातार कब्ज या ऐंठन के लिए कॉल करना सुनिश्चित करें।
- यदि आपको गंभीर या लगातार पेट में दर्द, व्याकुलता, या उल्टी हो रही है, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।
जटिलताओं
आंत्र रुकावट से गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। आंत्र में बैक्टीरिया के निर्माण के कारण एक बड़ा संक्रमण विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, आंत्र के क्षेत्र नेक्रोटिक (मृत ऊतक वाले) हो सकते हैं। परिगलन गंभीर संक्रमण और / या गैंग्रीन की ओर जाता है।
आंत में एक छिद्र हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आंत्र सामग्री और / या रक्त का रिसाव हो सकता है। आंत्र वेध के लक्षणों में गंभीर दर्द, पेट में गड़बड़ी, बुखार, हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) और चेतना का नुकसान शामिल हैं।
एक वेध एक चिकित्सा आपातकाल है जिसे तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।
एक आंत्र छिद्र पहचानोकारण
रुकावट छोटी या बड़ी आंत के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है और पेट के पास, गुदा के करीब या बीच में कहीं भी हो सकती है।
एक यांत्रिक आंत्र रुकावट में, आंत में जाने से मल शारीरिक रूप से अवरुद्ध होता है।यह आंतों के संरचनात्मक परिवर्तन (जैसे कि घुमा) के कारण हो सकता है, आंत के अंदर किसी चीज से मल को गुजरने से रोकता है, या आंत के बाहर तंग कसना द्वारा।
पिछले पेट की सर्जरी या आंत्र रुकावट का इतिहास होने से संभावना बढ़ जाती है कि आप अचानक आंत्र रुकावट विकसित कर सकते हैं। और आंत्र रुकावट के कई अन्य कारण और जोखिम कारक हैं।
herniation
एक हर्निया, जैसे कि वंक्षण हर्निया या एक एपिगास्ट्रिक हर्निया, पेट की परत में एक कमजोरी है जो आंतों को जगह में रखता है। आंत का एक हिस्सा छेद में फंस सकता है और आंत को मल और गैस के मार्ग को रोकने के लिए निचोड़ा और सूजन हो सकता है।
आंतों का द्रव्यमान
सूजन, कैंसर (जैसे पेट का कैंसर), या संक्रमण आंत के लुमेन (खोलने) के अंदर विकसित हो सकता है, जिससे आंतों की सामग्री को गुजरना मुश्किल हो जाता है।
एक बड़ी वस्तु
एक बड़ा, कठोर मल या एक अंतर्निर्मित गैर-खाद्य पदार्थ जगह में स्थिर हो सकता है, जिससे किसी चीज को अतीत से रोका जा सके।
सोख लेना
यह एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आंत्र का एक खंड लुमेन के आकार को सिकोड़ता है।
घुसपैठ क्या है?आसंजन
निशान ऊतक, जो आघात, शल्य चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा के बाद विकसित हो सकता है, आंत के चारों ओर एक तंग बैंड की तरह अवरोध पैदा कर सकता है। इस तरह का निशान आंतों की चोट या सर्जरी के तुरंत बाद विकसित हो सकता है और यह बाद के वर्षों में रुकावट पैदा कर सकता है।
घुमा
एक वॉल्वुलस आंत में एक मोड़ या किंक है, जो अनम्य निशान ऊतक या जठरांत्र (जीआई) रोग के कारण हो सकता है। यह धीरे-धीरे शुरू हो सकता है, कभी-कभी ऐंठन के साथ, लेकिन फिर यह जल्दी से खराब हो सकता है, जिससे आपातकालीन उपचार-आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।
बिगड़ा हुआ आंदोलन
कभी-कभी मायोपैथी (मांसपेशियों की बीमारी) आंतों की गति को बिगाड़ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप लुमेन का पतन, असामान्य आंदोलनों और रुकावट हो सकती है।
ischemia
शायद ही कभी, आंत एक रक्त के थक्के के कारण इस्कीमिक (रक्त की आपूर्ति खोना) हो सकता है। यह रक्त के थक्के विकार के कारण हो सकता है।
आंतों के इस्केमिया क्या है?क्रोहन रोग, कोलाइटिस, एक प्रकार का वृक्ष, चिड़चिड़ा आंत्र रोग, और अन्य सूजन की स्थिति में कब्ज, सूजन और सूजन सहित कई तंत्रों के माध्यम से आंत्र रुकावट का खतरा बढ़ जाता है।
निदान
आंत्र रुकावट का निदान आपके चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा और नैदानिक परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। विशेष रूप से यदि आपको पेट में गंभीर दर्द है, तो आपको तुरंत मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।
एक शारीरिक परीक्षा के बाद, आपके पास तत्काल नैदानिक इमेजिंग परीक्षण हो सकते हैं। परिणामों के आधार पर, आपकी मेडिकल टीम एक इनवेसिव डायग्नोस्टिक टेस्ट की सिफारिश भी कर सकती है।
शारीरिक परीक्षा
आंत्र सामान्य रूप से आवाज़ करता है, जैसे कि गुरलिंग और क्लिकिंग, जिसे पेट पर रखे स्टेथोस्कोप के साथ सुना जा सकता है। यदि आपके पास कोई रुकावट है, तो आपका डॉक्टर आपके पेट को सुनते हुए उच्च-आवाज़ सुन सकता है। यदि कुछ समय के लिए रुकावट मौजूद रही है, तो किसी भी आंत्र ध्वनियों का पूर्ण अभाव हो सकता है।
पेट की कोमलता (स्पर्श या दबाव के जवाब में दर्द) आपकी चिकित्सा टीम को यह भी बता सकती है कि आपकी समस्या कितनी गंभीर है। यदि आपका पेट सूजा हुआ या बड़ा दिखाई देता है, तो यह निदान में भी मदद कर सकता है।
नैदानिक परीक्षण
आंत्र रुकावट के निदान में सहायता के लिए विभिन्न प्रकार की इमेजिंग और परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।
- एक्स-रे (पेट रेडियोग्राफ़): एक एक्स-रे आम तौर पर पहला परीक्षण होता है जो यह निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है कि क्या आपके पास कोई बाधा है। यह एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जिसे अपेक्षाकृत जल्दी किया जा सकता है। आपका एक्स-रे आंतों के छोटे, तंग क्षेत्रों या इज़ाफ़ा दिखा सकता है और कभी-कभी एक द्रव्यमान की पहचान कर सकता है।
- पेट सीटी स्कैन:पेट सीटी स्कैन एक्स-रे के समान किया जाता है, और इसके विपरीत समाधान मुंह, एनीमा (गुदा के माध्यम से), या अंतःशिरा (IV) द्वारा लिया जाना चाहिए। एक सीटी स्कैन एक्स-रे की तुलना में पेट की अधिक विस्तृत छवि दिखा सकता है।
- colonoscopy: यह एक इनवेसिव टेस्ट है जिसमें एक गुंजाइश (एक कैमरा के साथ ट्यूब) मलाशय में अंदर से बृहदान्त्र का निरीक्षण करने के लिए डाली जाती है। एक कोलोनोस्कोपी आपकी मेडिकल टीम के लिए बहुत मददगार हो सकती है, लेकिन इसमें एक जोखिम भी शामिल है (विशेषकर यदि आपके पास एक आंत्र रुकावट या वेध है), तो यह हमेशा सही विकल्प नहीं होता है। यह केवल एक बार गैर-इनवेसिव इमेजिंग परीक्षणों के साथ सुरक्षा स्थापित होने पर उपयोग किया जाता है।
- एंडोस्कोपी: एक आक्रामक परीक्षण जिसमें आपके मुंह में एक गुंजाइश रखी जाती है, एंडोस्कोपी का उपयोग आपके जीआई सिस्टम के ऊपरी हिस्सों-आपके अन्नप्रणाली, पेट और ऊपरी छोटी आंत का आकलन करने के लिए किया जाता है। एक कोलोोनॉस्कोपी की तरह, कुछ जोखिम हैं, और इस परीक्षण का उपयोग आपके गैर-इनवेसिव इमेजिंग परीक्षणों से प्राप्त प्रारंभिक जानकारी द्वारा निर्देशित है।
इलाज
एक आंत्र रुकावट एक गंभीर स्थिति है जिसे निदान के कुछ दिनों के भीतर-कभी-कभी, कुछ घंटों में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
उपचार में चिकित्सा प्रबंधन और आंत का विघटन शामिल हो सकता है। सर्जरी का भी उपयोग किया जा सकता है, हालांकि आंत्र रुकावट के कुछ मामलों को इसके बिना इलाज किया जा सकता है। हालांकि, सर्जिकल उपचार अक्सर सबसे सुरक्षित और सबसे निश्चित विकल्प होता है।
यदि आप इस स्थिति से ग्रस्त हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ एक रोकथाम योजना के साथ काम करना चाहिए।
दवाई
कुछ मामलों में, एक मल सॉफ़्नर को बाधा से राहत देने में मदद करने के लिए माना जा सकता है। यदि आपके पास आंशिक आंत्र रुकावट है तो इस दृष्टिकोण पर विचार किया जा सकता है।
क्योंकि अनुपचारित आंत्र रुकावट की जटिलताएं गंभीर हैं, इसलिए यदि आपकी चिकित्सा रुकावट से राहत नहीं मिलती है, तो आपकी मेडिकल टीम एक पारंपरिक प्रक्रिया पर आगे बढ़ने पर विचार कर सकती है।
कभी-कभी एक एंटीबायोटिक-आमतौर पर अंतःशिरा (IV, एक नस में) एक संक्रमण का इलाज करने या रोकने के लिए आवश्यक होता है। एंटीबायोटिक्स आंत्र रुकावट को साफ नहीं करेंगे, लेकिन वे संक्रमण को साफ करने में मदद कर सकते हैं।
आंतों का अपघटन
कुछ मामलों में, आंत को नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब की सहायता से विघटित किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में नाक के माध्यम से और जीआई प्रणाली में एक एनजी ट्यूब की नियुक्ति शामिल है; आपके इमेजिंग परीक्षण उचित प्लेसमेंट पर आपकी मेडिकल टीम का मार्गदर्शन करेंगे।
आंत्र को विघटित करने के लिए एनजी ट्यूब के साथ एक रेक्टल ट्यूब का उपयोग किया जा सकता है। एक रेक्टल ट्यूब एक संकीर्ण बोर रबर ट्यूब है जो बृहदान्त्र से हवा को बाहर निकालने का काम करती है। कुछ स्थितियों में, एक स्टेंट, जो एक खुली ट्यूब होती है, इसे खुले रखने के लिए आंतों के एक क्षेत्र के अंदर रखा जाता है।
इस उपचार के दृष्टिकोण पर विचार किया जाएगा यदि आपका अवरोध एक वस्तु (जैसे मल) के कारण होता है जिसे सुरक्षित रूप से रास्ते से बाहर ले जाया जा सकता है।
शल्य चिकित्सा
आंत्र रुकावट को दूर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, और कभी-कभी जटिलताओं का इलाज करना आवश्यक होता है, जैसे कि एक आंत्र रिसाव।
आंत्र रुकावट के लिए कई प्रकार की सर्जरी होती है, जिसमें एक आंतों के द्रव्यमान या ट्यूमर को हटाने, निशान और आसंजनों के लकीर (काटने) और रक्त वाहिकाओं की मरम्मत शामिल है। कभी-कभी, सूजन या नेक्रोटिक आंतों के ऊतकों के एक क्षेत्र को काटने के लिए आवश्यक है।
आंत्र रुकावट सर्जरीस्वास्थ्य लाभ
आंत्र रुकावट के उपचार के बाद ठीक होने में कुछ समय लगता है। आपकी चिकित्सा टीम अक्सर यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप के दर्द में सुधार हो रहा है और आप खाने और पीने से पहले गैस पास कर सकते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए आप पर जाँच करेंगे। इस बीच, आपको पोषण बनाए रखने के लिए IV तरल पदार्थों की आवश्यकता होगी।
एक बार जब आप सुरक्षित रूप से फिर से खाना शुरू कर सकते हैं, तो आपका आहार धीरे-धीरे आगे बढ़ेगा। यह आपकी आंतों को भोजन को समायोजित करने और आवर्तक अवरोध के किसी भी संकेत को जल्दी से पकड़ने का मौका देने के लिए है।
जैसा कि आप उपचार कर रहे हैं, आपको कुछ दवाओं से बचना होगा, जैसे कि ओपिओइड (जो कब्ज पैदा कर सकता है, रुकावट का खतरा बढ़ा सकता है) और गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडीएस), जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
colostomy
आंतों की रुकावट के उपचार के लिए सर्जरी के बाद, आपको अस्थायी या स्थायी कोलोस्टोमी या इलियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है। यह अनिवार्य रूप से एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आंत वास्तव में त्वचा के लिए खुली होती है, और अपशिष्ट पदार्थ बाहर की तरफ एक बैग में एकत्र किया जाता है। अक्सर, कोलोस्टॉमी या इलियोस्टोमी को बाद के समय में आंत के शेष भाग के साथ पुन: जोड़ा जा सकता है।
एक कोलोस्टोमी के बाद क्या खाएंबहुत से एक शब्द
एक आंत्र रुकावट एक दुर्लभ घटना नहीं है। जबकि उपचार की तत्काल आवश्यकता है और वसूली एक धीमी प्रक्रिया हो सकती है, अधिकांश लोग इसके बाद स्वस्थ आहार लेने में सक्षम होते हैं।
हालांकि, अगर आपको बार-बार आंत्र रुकावट का खतरा है, तो उन खाद्य पदार्थों और आदतों से बचने का ध्यान रखें जो आपको कब्ज के लिए प्रेरित करते हैं। यदि आप आंत्र रुकावट के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो चिकित्सा पर ध्यान देना सुनिश्चित करें।
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