विषय
एक हर्नियेटेड डिस्क तब होती है जब नरम, जेली जैसी सामग्री जो आपकी रीढ़ में प्रत्येक डिस्क के केंद्र को बाहर लीक करती है और पास के तंत्रिका जड़ पर दबाती है। हर्नियेटेड डिस्क के लक्षणों में गर्दन या पीठ में दर्द, साथ ही झुनझुनी, सुन्नता, और / या एक या दोनों हाथों या पैरों की कमजोरी शामिल हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रीढ़ में प्रभावित डिस्क कहां स्थित है। जबकि यह कहीं भी हो सकता है, सबसे सामान्य स्थान निम्न (लंबर) क्षेत्र है।हर्नियेटेड डिस्क लक्षण
हर्नियेटेड डिस्क का पहला लक्षण आमतौर पर पीठ में दर्द होता है, इसके बाद आस-पास के स्पाइनल नर्व रूट-जो कि रेडिकुलोपैथी के रूप में जाना जाता है, में जलन और जलन से संबंधित लक्षण होते हैं।
रेडिकुलोपैथी के लक्षणों में शामिल हैं:
- झुनझुनी
- सुन्न होना
- दुर्बलता
- विद्युत संवेदनाएं (जैसे, "पिंस और सुई" महसूस करना या जलना)
शरीर का क्षेत्र जिसमें रेडिक्यूलर लक्षण महसूस हो सकते हैं, रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क के स्थान पर निर्भर करता है।
उदाहरण के लिए, यदि L5 स्पाइनल नर्व रूट (काठ का रीढ़ में स्थित) प्रभावित होता है, तो किसी व्यक्ति को पीठ के निचले हिस्से या नितंबों में झुनझुनी / दर्द / सुन्नता की शिकायत हो सकती है जो पैर के पार्श्व हिस्से को पैर में फैला देती है-बेहतर ज्ञात कटिस्नायुशूल के रूप में।
यदि एक रीढ़ की हड्डी की जड़ को ग्रीवा या ऊपरी (रीढ़ की हड्डी) में जलन हो रही है, तो लक्षणों में गर्दन में या कंधे के ब्लेड के बीच दर्द हो सकता है जो हाथ या उंगलियों में फैल जाता है। कंधे या बांह में सुन्नपन या झुनझुनी भी हो सकती है।
गंभीर (हालांकि दुर्लभ) जटिलता
कम पीठ में एक हर्नियेटेड डिस्क आपके ग्रोइन क्षेत्र में या आपके गुदा के आसपास सुन्नता पैदा कर सकती है (जिसे सैडल एनेस्थीसिया कहा जाता है), आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण और पीठ / पैर में दर्द और कमजोरी। ये एक बहुत ही गंभीर स्थिति के लक्षण हैं जिन्हें कॉडा इक्विना सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है और इसके लिए आकस्मिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
कारण
यह समझने के लिए कि एक हर्नियेटेड डिस्क क्या है, गर्दन और पीठ की शारीरिक रचना पर विचार करें।
शुरू करने के लिए, आपका है मेरुदण्ड, जो आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है और आपके मस्तिष्क स्टेम के माध्यम से आपके मस्तिष्क से जुड़ता है।
आपकी रीढ़ की हड्डी आपकी गर्दन से नीचे आपकी पीठ के केंद्र में एक छेद के माध्यम से चलती है रीढ़ की हड्डी। प्रत्येक कशेरुका हड्डी के बीच स्थित एक रबरयुक्त होता है डिस्क यह एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है और अन्य कार्यों के बीच आंदोलन की अनुमति देता है।
प्रत्येक डिस्क में दो घटक होते हैं-एक कठिन बाहरी परत (तंतु वलय) और जेली जैसा केंद्र (नाभिक पुल्पोसुस).
एक उभड़ा हुआ डिस्क तब होता है जब आंतरिक जेली जैसा पदार्थ डिस्क की बाहरी परत के खिलाफ दबाता है। यदि आंतरिक परत डिस्क की बाहरी परत के खिलाफ जारी रहती है, तो जेली जैसा पदार्थ अंततः बाहर निकल सकता है और जलन और / या पास की तंत्रिका जड़ों पर दबा सकता है - इसे हर्नियेटेड डिस्क कहा जाता है। वहाँ कुछ अलग अलग कारणों से एक डिस्क हर्नियेट कर सकते हैं।
- उम्र बढ़ने: सबसे आम कारण शरीर पर प्राकृतिक "पहनना और आंसू" है। जैसे-जैसे लोग बड़े होते जाते हैं, उनकी डिस्क सिकुड़ने और पतित होने लगती है, जिससे उन्हें माइनर स्ट्रेन या ट्विस्ट मूवमेंट के साथ हर्नियेशन होने का खतरा होता है।
- ट्रामा, जो एक कार दुर्घटना की तरह कुछ शामिल कर सकता है या बस कुछ ऐसा उठा सकता है जो बहुत भारी हो
- जेनेटिक्स: शोध बताते हैं कि कुछ लोग अन्य लोगों की तुलना में अधिक आनुवंशिक रूप से समस्याओं का शिकार होते हैं।
जोखिम
ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति की हर्नियेटेड डिस्क के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। इनमें से कुछ कारकों में शामिल हैं:
- युवा पुरुष होना (उम्र 20 से 50)
- अपने पैर की मांसपेशियों के बजाय अपनी पीठ की मांसपेशियों के साथ भारी वस्तुओं को उठाना
- अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना
- दोहराए गए पीठ-तनावपूर्ण गतिविधियों में संलग्न
- लंबे समय तक बैठना, विशेष रूप से ड्राइविंग के साथ, क्योंकि कार इंजन कंपन आपकी डिस्क पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है
- एक गतिहीन जीवन शैली होने
- धूम्रपान
निदान
एक हर्नियेटेड डिस्क का निदान एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के माध्यम से किया जाता है। निदान की पुष्टि करने और / या वैकल्पिक निदान को नियमबद्ध करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।
मेडिकल इतिहास और परीक्षा
आपके लक्षणों की समीक्षा करने के अलावा, आपका डॉक्टर एक प्रदर्शन करेगा न्यूरोलॉजिकल परीक्षा मांसपेशियों की ताकत, सजगता और सनसनी का उपयोग करने के लिए।
आपका डॉक्टर भी प्रदर्शन करेगा मस्कुलोस्केलेटल परीक्षा यह देखने के लिए कि क्या विभिन्न हलचलें आपके दर्द को ट्रिगर करती हैं।
अंत में, यदि आप अपनी पीठ के निचले हिस्से (सबसे आम साइट) में एक हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः प्रदर्शन करेगा सीधे पैर का परीक्षण.
स्ट्रेट लेग राइज टेस्ट किसके लिए किया जाता है?इमेजिंग टेस्ट
इसके बाद, आपका डॉक्टर पहले एक आदेश दे सकता है रीढ़ की एक्स-रे। हालांकि, एक एक्स-रे केवल प्रदान कर सकता है सुराग चाहे आपके पास हर्नियेटेड डिस्क हो या न हो। हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए स्वर्ण मानक या निश्चित परीक्षण है चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI).
यदि कोई व्यक्ति एक एमआरआई से गुजर नहीं सकता है (एक मरीज के पास पेसमेकर है, उदाहरण के लिए) या एमआरआई को बर्दाश्त नहीं कर सकता (जैसे, एक मरीज क्लस्ट्रोफोबिक है), ए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) मायलोग्राम-जब कंट्रास्ट मटीरियल को उस स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, जिसमें सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड हो सकता है।
इलाज
अध्ययनों से पता चलता है कि हर्नियेटेड डिस्क वाले 90% लोगों का इलाज गैर-सर्जिकल, रूढ़िवादी उपायों से किया जा सकता है जो दर्द से राहत और पुनर्वास पर ध्यान केंद्रित करते हैं। लगातार और / या गंभीर लक्षणों के लिए, सर्जरी को वारंट किया जा सकता है।
गैर-सर्जिकल चिकित्सा
हर्नियेटेड डिस्क के लिए, गैर-सर्जिकल उपचारों में अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं:
- संशोधित गतिविधि: आमतौर पर बिस्तर आराम की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके बजाय, एक व्यक्ति को आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक कम शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने की सलाह दी जाती है।
- बर्फ लगाना प्रभावित क्षेत्र में दिन में कई बार एक बार में 15 से 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है
- दर्द और सूजन को कम करने के लिए दवा: आमतौर पर, एक गैर-विरोधी भड़काऊ (एनएसएआईडी) की सिफारिश की जाती है।
- पीठ में मांसपेशियों को आराम करने के लिए चिकित्सा: मांसपेशियों को आराम करने वाली हीट एप्लीकेशन उपयोगी हो सकती है।
- एपिड्यूरल इंजेक्शन: दर्द और सूजन को कम करने के लिए प्रभावित तंत्रिका के आसपास के स्थान के भीतर एक स्टेरॉयड दवा पीठ के अंदर इंजेक्ट की जा सकती है।
- भौतिक चिकित्सा: पीठ के विभिन्न हिस्सों और व्यायाम से दर्द को शांत करने और पीठ की मांसपेशियों को स्थिर करने में मदद मिल सकती है।
- पूरक उपचार: उपचार जो कुछ लोग अपनी देखभाल के लिए सहायक के रूप में उपयोग करते हैं, उनमें एक्यूपंक्चर, मधुमक्खी-विष फार्माकोपंक्चर, और रीढ़ की हड्डी में हेरफेर शामिल हैं।
सर्जिकल थैरेपी
उन लोगों के लिए जो गैर-सर्जिकल उपचारों की कोशिश करने के बावजूद लक्षणों का अनुभव करना जारी रखते हैं, रीढ़ की सर्जरी एक विकल्प हो सकती है। यदि छह सप्ताह के गैर-ऑपरेटिव उपचार के बाद लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो अध्ययन से पता चलता है कि जिन रोगियों की डिस्क हर्नियेशन के लिए सर्जरी होती है, वे उन लोगों की तुलना में बेहतर करते हैं जो नहीं करते हैं। एक व्यक्ति को न्यूरोलॉजिकल लक्षण, काठी संज्ञाहरण, और / या आंत्र / मूत्राशय की समस्याओं का सामना कर रहा है, तो एक तत्काल सर्जिकल रेफरल को वारंट किया जाता है।
हर्नियेटेड डिस्क का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया एक माइक्रोडिसेक्टोमी है, जो हर्नियेटेड डिस्क और किसी भी संबंधित टुकड़े को हटाने पर जोर देती है जो पास के तंत्रिका को चुटकी में ले सकती है।
काठ का रीढ़ Herniated डिस्क उपचार के विकल्पबहुत से एक शब्द
हर्नियेटेड डिस्क आम हैं और सबसे अधिक संभावना है कि आपने जो कुछ किया है, उसके कारण नहीं, बल्कि उम्र बढ़ने और आपके जीन का परिणाम है। यदि आपको एक हर्नियेटेड डिस्क का निदान किया जाता है, तो सक्रिय रहें और अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें। ज्यादातर लोग रूढ़िवादी उपचार के साथ ठीक हो जाते हैं।