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वायरल दमन को वायरस के फ़ंक्शन और प्रतिकृति को सचमुच, दबाने या कम करने के रूप में परिभाषित किया गया है। एचआईवी के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी पर चर्चा करते समय, एक रेजिमेन को अत्यधिक सफल माना जाता है अगर यह किसी व्यक्ति के वायरल लोड को कम करके अवांछनीय स्तर * पर ले जाता है। "वायरल लोड" शब्द रक्त की प्रति एमएल एचआईवी की प्रतियों की संख्या को संदर्भित करता है। दूसरे शब्दों में, यह रक्त में वायरस की मात्रा है।वायरल दमन और एचआईवी
सामान्य तौर पर, एचआईवी वाले लोगों को दीर्घकालिक वायरल दमन को प्राप्त करने के लिए एक संयुक्त एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (कार्ट - जिसे अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी या HAART के रूप में भी जाना जाता है) का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। इसे इस रूप में परिभाषित किया गया है कि रक्त में वायरस के परिसंचारी का स्तर काफी कम या अवांछनीय है।
कॉम्बिनेशन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी आवश्यक है क्योंकि एचआईवी तब म्यूट कर सकता है जब एक ही दवा (जिसे मोनोथेरेपी भी कहा जाता है) का उपयोग किया जाता है। मल्टी-ड्रग रेजिमेन की उपस्थिति में एचआईवी के लिए दवा-प्रतिरोधी बनना अधिक कठिन है। यह सच है भले ही उन दवाओं को एक गोली में समाहित किया गया हो।
कभी-कभी, एक विशेष कार्ट रीजन एक एचआईवी पॉजिटिव रोगी को एक undetectable वायरल लोड प्राप्त करने में मदद नहीं कर सकता है। ऐसे मामलों में, दवाओं के नए संयोजनों की कोशिश की जाएगी जब तक कि पूर्ण वायरल दमन प्राप्त नहीं हो जाता। हालांकि, परीक्षण के परिणाम प्राप्त करना यह सुझाव देता है कि रक्त में एचआईवी का स्तर अवांछनीय है जैसा कि आपको बताया गया है कि यह वायरस से ठीक नहीं हुआ है। यहां तक कि अगर कोई वायरस रक्त में मौजूद नहीं है, तो भी एचआईवी संक्रमित कोशिकाएं शरीर में रह सकती हैं।
इसलिए, ऐसी संभावना है कि वायरस एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी को रोकने के लिए फिर से नकल करना शुरू कर सकता है। इसके अलावा, "undetectable" वायरल लोड होने का मतलब है कि वर्तमान परीक्षणों द्वारा वायरस की बहुत कम प्रतियां पाई जा सकती हैं। जैसे, "अनिर्वचनीय" एक गतिशील लक्ष्य है। बीस साल पहले परीक्षण कम संवेदनशील थे। इसलिए, तथाकथित undetectable वायरल लोड संभवतः आज की तुलना में काफी अधिक थे।
यह कहा, एक undetectable वायरल लोड को बनाए रखने के लिए कई संभावित लाभ हैं। जिन लोगों के परीक्षण के परिणाम अवांछनीय वायरल लोड दिखाते हैं, वे आम तौर पर उन लोगों की तुलना में स्वस्थ होते हैं, जिनके परिणाम उनके रक्त में वायरस के उच्च स्तर को दर्शाते हैं। इसके अलावा, जो लोग एक undetectable वायरल लोड हासिल कर चुके हैं, उनके भी अपने यौन साथियों को HIV प्रसारित करने की संभावना कम है। यह वह सिद्धांत है जो उपचार को रोकथाम या TasP के रूप में संचालित करता है। TaSP तब होता है जब एचआईवी वाले लोगों को न केवल अपने स्वास्थ्य बल्कि अपने समुदायों के स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए प्रारंभिक उपचार दिया जाता है।
सामान्य में वायरल दमन
एचआईवी उपचार मुख्य संदर्भ है जिसमें अधिकांश लोग वायरल दमन शब्द सुनेंगे। हालांकि, यह एकमात्र संदर्भ नहीं है जिसमें वायरल दमन प्रासंगिक है। वायरल प्रतिकृति को दबाने और वायरल लोड को कम करने की शरीर की क्षमता कई पुराने वायरल संक्रमणों की चर्चा में प्रासंगिक है। इसमें कभी-कभी यौन संचारित हेपेटाइटिस वायरस शामिल हैं। वायरल दमन भी इन अन्य वायरस के लिए उपचार प्रभावकारिता का एक उपाय है।
यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वायरल दमन को प्राप्त करने के लिए चिकित्सा उपचार हमेशा आवश्यक नहीं है। कुछ वायरस के लिए, कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली इस स्तर तक कम कर सकती है कि रक्त में वायरस का पता नहीं चलता है। अन्य मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को पूरी तरह से मिटा सकती है। हालांकि, वायरल दमन का उपयोग आमतौर पर शरीर से एक वायरस को खत्म करने की प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए नहीं किया जाता है। यह आमतौर पर उन स्थितियों का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है जहां वायरस को नियंत्रित किया गया है, लेकिन जहां यह अभी भी कम (या यहां तक कि अवांछनीय) स्तरों पर मौजूद है। यह नियंत्रण या तो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा या उपचार के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है।
उदाहरण: एचआईवी हेपेटाइटिस बी संक्रमण को दबाने के लिए एचआईवी उपचार के एक भाग के रूप में उपयोग की जाने वाली कई दवाएं भी प्रभावी हो सकती हैं। इन दवाओं को माना जाता है दोहरे प्रभावकारिता दोनों वायरस के खिलाफ। उच्च जोखिम वाले रोगियों में एचआईवी और हेपेटाइटिस अक्सर एक साथ पाए जाते हैं।
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