विषय
- शिरापरक रोग अवलोकन
- वैरिकाज - वेंस
- सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
- दीप-शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
- अपने डॉक्टर को कब बुलाएं
- लक्षण
शिरापरक रोग अवलोकन
नसें पतली-दीवार वाली संरचनाएं होती हैं, जिनके अंदर वाल्व का एक सेट शरीर में रक्त को एक दिशा में प्रवाहित करता रहता है। दिल मोटी दीवारों वाली धमनियों के माध्यम से शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है; नसें उस रक्त को हृदय में लौटा देती हैं। त्वचा की सतह के करीब स्थित नसों को सतही नसों कहा जाता है और हाथ और पैर की मांसपेशियों में पाए जाने वाले नसों को गहरी नसों कहा जाता है।
क्षतिग्रस्त नस की दीवारें संचार प्रणाली में बाधा डालती हैं, जिससे मांसपेशियों को आराम मिलने पर रक्त एक प्रतिगामी (पिछड़े) फैशन में इकट्ठा करने और प्रवाह करने की अनुमति देता है। यह नसों में असामान्य रूप से उच्च दबाव का निर्माण करता है। इस बिल्डअप के कारण नसों में खिंचाव और मरोड़ होती है, सूजन बढ़ जाती है, अधिक वाल्व की अक्षमता, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और रक्त का थक्का बनने लगता है। आखिरकार, यह स्थिति शिरापरक रोग के रूप में जाना जाने वाले विभिन्न विकारों को जन्म दे सकती है।
शिरापरक रोग काफी आम है। संयुक्त राज्य अमेरिका की आबादी का लगभग 15 प्रतिशत वैरिकाज़ नसों से प्रभावित है, जो आम तौर पर महान स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं करता है। हालांकि, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस बहुत अधिक गंभीर हो सकता है, यहां तक कि जीवन-धमकी भी, प्रत्येक वर्ष लाखों लोगों को प्रभावित कर सकता है।
वैरिकाज - वेंस
वैरिकाज़ नसों को घुमाया जाता है, त्वचा की सतह के पास सूजन वाली नसें होती हैं और तब होती हैं जब कमजोर या दोषपूर्ण वाल्व रक्त को शिरा के भीतर पीछे या स्थिर होने की अनुमति देते हैं। नसों की पुरानी रुकावट भी वैरिकाज़ नसों का कारण बन सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में कोई अंतर्निहित असामान्यता की पहचान नहीं की जा सकती है। वैरिकाज़ नसें काफी आम हैं, हालांकि महिलाएं पुरुषों की तुलना में दो बार प्रभावित होती हैं। आमतौर पर पैरों में दिखाई देने वाले, वैरिकाज़ नसें गुदा में भी हो सकती हैं, जहाँ उन्हें बवासीर के रूप में जाना जाता है। जबकि गंभीर स्वास्थ्य जोखिम नहीं है, वैरिकाज़ नसों को कॉस्मेटिक कारणों से या यदि वे असुविधा का कारण बन सकते हैं, तो समाप्त किया जा सकता है।
सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक नस की सूजन है (आमतौर पर एक छोर में, विशेष रूप से पैरों में से एक) जो पोत में रक्त के थक्के की प्रतिक्रिया में होती है। जब यह त्वचा की सतह के पास एक नस में होता है, तो इसे सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के रूप में जाना जाता है, एक मामूली विकार जिसे आमतौर पर लाल, कोमल शिरा द्वारा पहचाना जाता है।
दीप-शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
दीप-शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (त्वचा की सतह के नीचे बड़ी नसों को प्रभावित करना) अधिक गंभीर है। यह पहली बार में कम-स्पष्ट लक्षण पैदा कर सकता है (सभी मामलों में से आधा असममित है) लेकिन फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम को वहन करता है (जब थक्का अपने मूल स्थान से निकल जाता है और फेफड़ों की यात्रा करता है) और पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता (रक्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह) नसों), जिल्द की सूजन में जिसके परिणामस्वरूप, त्वचा रंजकता और सूजन में वृद्धि हुई।
अपने डॉक्टर को कब बुलाएं
अपने चिकित्सक को बुलाएं यदि आपके पास एक दर्दनाक, सूजन वाली नस है जो कुछ दिनों में गायब नहीं होती है, या यदि आपको हाथ या पैर में अस्पष्टीकृत सूजन है।
लक्षण
शिरापरक रोग के लक्षणों में शामिल हैं:
- वैरिकाज - वेंस: बैंगनी नसों के बढ़े हुए, सूजे हुए, गाँठ वाले गुच्छे; एडिमा (पैरों में सूजन); पैरों में दर्द या भारीपन की अनुभूति; प्रभावित नसों के ऊपर खुजली वाली त्वचा; टखनों के आंतरिक पहलू (उन्नत मामलों में) पर त्वचा की मलिनकिरण और अल्सर।
- सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: स्थानीय सूजन, दर्द या कोमलता से जुड़ी एक लाल, उठी हुई, गर्भनाल शिरा।
- दीप-शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: प्रभावित अंग में सामान्यीकृत सूजन, गर्मी और लालिमा; सतही नसों की विकृति; अंग या पैर की उंगलियों में त्वचा का रंग (सियानोसिस); और शायद ही कभी, बुखार और ठंड लगना।
कारण
शिरापरक रोग का कारण भिन्न होता है, लेकिन निम्नलिखित कारकों में से एक या अधिक के कारण हो सकता है:
- गतिहीनता के कारण रक्त प्रवाह में ठहराव। यह बेडस्टर्ड रोगियों (जैसे हृदय रोगियों और उन लोगों के बीच आम है, जो किसी भी प्रकार की बड़ी या आर्थोपेडिक सर्जरी से गुजरते हैं, विशेषकर कूल्हे या घुटने के) और स्वस्थ व्यक्ति जो एक विस्तारित अवधि के लिए बैठे या झूठ बोलते हैं - उदाहरण के लिए, लंबी यात्रा।
- आघात, अंतःशिरा कैथेटर्स या सुइयों, कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों या संक्रामक जीवों के कारण रक्त वाहिका की चोट।
- ऐसी परिस्थितियाँ जो रक्त के जमाव की प्रवृत्ति को बढ़ाती हैं, जैसे कि थक्के-रोधी कारकों में एक पारिवारिक कमी या प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष जैसे विकार।
- गर्भावस्था और वैरिकाज़ नसों सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के एक उच्च जोखिम के साथ जुड़े हुए हैं।
- दीप-शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कई विभिन्न कैंसर से जुड़ा हुआ है।
निवारण
अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित रोकथाम के सुझावों का पालन करें। इनमें चलना, वजन को नियंत्रित करना, कम एड़ी के जूते पहनना और लंबे समय तक बैठने या एक ही स्थिति में खड़े रहना शामिल हो सकता है।
हवाई जहाज या ऑटोमोबाइल में लंबी यात्राओं पर अक्सर खड़े होना और चलना सुनिश्चित करें।
दिल का दौरा या बड़ी सर्जरी के बाद, एक थक्का-रोधी (जैसे हेपरिन या वारफेरिन) की कम खुराक की सिफारिश की जा सकती है। उन घटनाओं में से किसी एक के बाद जल्द से जल्द उठना और घूमना भी सलाह दी जाती है।
निदान
वैरिकाज़ नस निदान नसों के अवलोकन द्वारा किया जा सकता है और डॉक्टर की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में एक विषम माध्यम को शिराओं (वेनोग्राफी) में इंजेक्ट करने के बाद एक्स-रे लिया जा सकता है।
डॉक्टर आमतौर पर निदान कर सकते हैं सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आपके मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर।
इलाज
जॉन्स हॉपकिन्स के डॉक्टर वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए निम्नलिखित सलाह देते हैं:
- ऊंचा पैर। रात में परिसंचरण में सहायता के लिए अपने बिस्तर के पैर को दो से चार इंच तक के ब्लॉक के साथ उठाएं।
- वैरिकाज़ नसों के ऊपर खुजली वाली त्वचा को खरोंचने से बचें, क्योंकि इससे अल्सर या विपुल रक्तस्राव हो सकता है।
- नसों में रक्त को जमा होने से रोकने के लिए आपके चिकित्सक द्वारा विशेष लोचदार समर्थन स्टॉकिंग्स की सिफारिश की जा सकती है।
वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए सर्जिकल विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- sclerotherapy सतही वैरिकाज़ नसों के लिए एक विकल्प है। इस आउट पेशेंट प्रक्रिया में, डॉक्टर एक छोटे और मध्यम आकार के वैरिकाज़ नसों को एक समाधान के साथ इंजेक्ट करता है जो उन नसों को डराता है। यह प्रक्रिया नसों को बंद कर देती है, जिससे आपके रक्त को स्वस्थ रक्त वाहिकाओं को पुन: प्रवाहित करने के लिए मजबूर किया जाता है।
- लेजर थेरेपी और अन्य विकसित प्रौद्योगिकियां नए विकल्पों में से हैं।
- सर्जिकल बंधाव (बांध कर) और हटाना (स्ट्रिपिंग) वैरिकाज़ नस गंभीर मामलों में निश्चित चिकित्सा है। अन्य नसें अनुपस्थित लोगों के लिए क्षतिपूर्ति करती हैं।
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए गैर-सर्जिकल देखभाल में शामिल हो सकते हैं:
- यदि सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस निदान है, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा ऊपर और सक्रिय। यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त का थक्का नहीं बढ़ता है, आपको बार-बार जाँच करानी चाहिए।
- डीप-वेन थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि कुछ रोगियों को आउट पेशेंट के आधार पर देखा जा सकता है। बिस्तर पर आराम और ऊंचाई प्रभावित अंग आवश्यक हैं। डॉक्टर आमतौर पर लिखेंगे विरोधी थक्के दवा, आमतौर पर हेपरिन, को सात से दस दिनों के लिए अंतःशिरा दिया जाता है। आउट पेशेंट को थक्का-रोधी गोलियां दी जाती हैं।
- क्लॉट-भंग करने वाले एजेंट, जैसे कि urokinase या ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर, को स्थिति को हल करने के लिए प्रशासित किया जा सकता है।
- विशेष लोचदार समर्थन मोज़ा निचले अंगों में परिसंचरण को सहायता के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
- डॉक्टर कर सकते हैं एक छोटा फिल्टर इम्प्लांट करें आपके पेट की मुख्य नस में पैरों में थक्के को फेफड़ों में जाने से रोकना है।