विषय
बेहोशी के रूप में जाना जाने वाला सिंकोप-एक अस्थायी नुकसान के लिए चिकित्सा शब्द है। कम से कम दो कारणों से सिंकोप का कोई भी प्रकरण महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, सिंकोप चोट का कारण बन सकता है, इसलिए इसे आवर्ती होने से रोकने के लिए प्रयास करना महत्वपूर्ण है। और दूसरा, सिंकोप कभी-कभी एक गंभीर अंतर्निहित चिकित्सा समस्या का संकेत हो सकता है। जबकि कई चिकित्सा स्थितियों से सिंकैप हो सकता है, अब तक सबसे सामान्य प्रकार का सिंकैप वैसोवागल सिंकोप है।
अवलोकन
वासोवागल सिंकॉप (जिसे न्यूरोकार्डियोजेनिक सिंकोप भी कहा जाता है) एक तंत्रिका संबंधी प्रतिवर्त के कारण होने वाली चेतना का एक अस्थायी नुकसान है जो पैरों में रक्त वाहिकाओं के अचानक फैलाव, या बहुत धीमी गति से हृदय गति (ब्रैडेडर्डिया), या दोनों पैदा करता है।
वासोवागल सिंकप में सिंकैप के सभी एपिसोड के आधे से अधिक भाग होते हैं। जबकि डॉक्टर अक्सर इसे "साधारण बेहोशी के जादू" के रूप में संदर्भित करते हैं, वासोवागल सिंकैप का तंत्र वास्तव में इतना आसान नहीं है। और गलतफहमी है कि वासोवागल सिंकॉप कैसे काम करता है, सही निदान करने या पर्याप्त उपचार चुनने में समस्याओं का कारण बन सकता है।
वासोवागल सिंकॉप का कारण
वासोवागल सिंकप तब होता है जब कुछ वैसोवागल रिफ्लेक्स को ट्रिगर करता है, जिससे रक्त वाहिकाएं अचानक फैल जाती हैं। रक्त वाहिकाओं के फैलाव के कारण पैरों में पूल में रक्त की मात्रा का एक महत्वपूर्ण अनुपात होता है।
यह पूलिंग अक्सर हृदय गति के धीमा होने के साथ होती है। नतीजतन, रक्तचाप अचानक गिर जाएगा। यदि दबाव में गिरावट ऑक्सीजन के मस्तिष्क को लूटने के लिए पर्याप्त है, तो बेहोशी होती है।
वासोवागल सिंकैप वाले अधिकांश लोगों में, रक्त वाहिकाओं का फैलाव प्रमुख कारक प्रतीत होता है जो चेतना के नुकसान का कारण बनता है। हालांकि, कुछ लोगों में, हृदय गति का धीमा होना एक प्रमुख भूमिका निभाता है।
वासोवागल सिंक के आम ट्रिगर में शामिल हैं:
- अचानक, तेज दर्द
- अपना खून खींचना
- एक दर्दनाक दृष्टि या घटना के संपर्क में होना
- अत्यधिक कठिन पेशाब या शौच
- एक गंभीर खांसी
- अतिवातायनता
- लगातार लंबे समय तक खड़े रहना
- अपने आप को गर्म मौसम में overexerting
- अत्यधिक शराब या पदार्थ का उपयोग
यदि कोई बेहोशी प्रकरण इनमें से किसी भी घटना का अनुसरण करता है, तो वासोवागल सिंकैप लगभग निश्चित रूप से इसका कारण है।
वासोवागल सिंकैप लक्षण
हालांकि वासोवागल सिंकैप के साथ चेतना का नुकसान काफी अचानक हो सकता है, अधिक नाटकीय रूप से यह कुछ सेकंड या कुछ मिनटों के चेतावनी लक्षणों से पहले होता है। इन लक्षणों को कभी-कभी सिंकोप के "प्रोड्रोम" के रूप में जाना जाता है। जो आपके पुनर्जीवित होने के बाद होते हैं उन्हें "पोस्टड्रोमल" कहा जाता है।
उत्पादक लक्षण
अन्तर्ग्रथन के ये लक्षण लक्षण अक्सर शामिल होते हैं:
- चक्कर
- कानों में बजना या गूंजना
- दृश्य गड़बड़ी, जैसे झिलमिलाती दृष्टि या सुरंग दृष्टि
- अचानक पसीना आना।
- अचानक मतली आना
इन prodromal लक्षणों के बाद "ग्रेइंग आउट" की अनुभूति होती है, फिर अंत में चेतना की हानि होती है। प्रोड्रोमल लक्षणों की शुरुआत और वास्तव में बाहर निकलने के बीच का समय कुछ मिनटों का हो सकता है, या सिर्फ एक या दो सेकंड का हो सकता है।
यदि आपको ऐसा लगता है कि आप बेहोश होने जा रहे हैं, तो आप अपने पैरों को ऊंचा करके या कुर्सी पर अपने घुटनों के बीच अपने सिर के साथ बैठकर प्रकरण को समाप्त कर सकते हैं। खड़े होने की कोशिश करने से पहले बेहतर होने तक प्रतीक्षा करें।
समालोचना की विशेषताएँ
स्वयं सिंक में भी कई विशिष्ट विशेषताएं हैं:
- वासोवागल सिंकप लगभग हमेशा तब होता है जब पीड़ित खड़ा होता है, या सीधा बैठा होता है (जब पैरों में रक्त जमाव हो सकता है), और यह वस्तुतः कभी भी लेटते समय नहीं होता है।
- वेसोवागल सिंकैप वाले लोग आमतौर पर कुछ सेकंड के बाद चेतना प्राप्त करते हैं, एक बार वे गिर गए (या, यदि वे भाग्यशाली हैं, तो मदद की जाती है) जमीन पर। ऐसा इसलिए है क्योंकि जमीन पर एक बार गुरुत्वाकर्षण के कारण रक्त पैरों में जमा नहीं हो पाता है और रक्तचाप में लगभग तुरंत सुधार होता है।
- दूसरी ओर, यदि पीड़ित को एक अच्छी तरह से अर्थी द्वारा सही ठहराया जाता है, तो बेहोशी बहुत लंबे समय तक हो सकती है। यह एक संभावित खतरनाक स्थिति है क्योंकि जब तक पीड़ित सीधा और बेहोश है, तब तक उसके मस्तिष्क को रक्त से पर्याप्त रूप से सुगंधित नहीं किया जा रहा है।
यदि आप किसी को बेहोश देखते हैं, तो उस व्यक्ति को उसकी पीठ के बल लेटा दें और पैरों को हृदय से लगभग 12 इंच ऊपर उठाएँ। किसी भी बेल्ट, कॉलर या कंस्ट्रक्टिव कपड़ों को ढीला करें। मदद अगर बेहोशी कुछ सेकंड से अधिक समय तक रहता है।
पोस्टड्रोमल लक्षण
वासोवागल सिंकैप के एक एपिसोड के बाद, कई लोग कुछ घंटों के लिए या अगले कुछ दिनों के लिए या यहां तक कि लंबे समय तक भयानक महसूस करेंगे। इस "पोस्टड्रोमल" अवधि के दौरान वे आमतौर पर अत्यधिक थकान, मतली, चक्कर आना और भूख न लगना अनुभव करते हैं।
यह ध्यान रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि, जब तक ये लिंग (और बहुत कष्टप्रद) लक्षण गायब नहीं हो जाते, तब तक लोग विशेष रूप से बेहोशी की हालत में रहते हैं, इसलिए उन्हें चेतावनी के लक्षणों के लिए विशेष रूप से सतर्क रहने की आवश्यकता होती है जो संकेत दे सकते हैं कि सिंकोप का एक प्रकरण आसन्न है।
आवर्तक समकाल
वेसोवागल सिंकोप के एक या दो एपिसोड वाले लोग अक्सर चेतावनी के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होते हैं, इसलिए उन्हें पता चल जाएगा कि कब कोई और घटना होने वाली है। इससे भी महत्वपूर्ण बात, अगर वे चेतावनी के लक्षणों को पहचानते हैं, तो वे केवल लेट कर और अपने पैरों को ऊपर उठाकर ब्लैकआउट को रोक सकते हैं।
दूसरी ओर, अपने आप को ईमानदार बने रहने के लिए और खुद को कभी भी बेहोश नहीं करने के लिए तैयार करने के लिए मजबूर करके वासोवागल सिंकैप के एक आसन्न प्रकरण को "लड़ने" की कोशिश कर रहा है।
वासोवागल सिंकैप वाले पुराने लोगों में "एटिपिकल" लक्षण होने की अधिक संभावना है। बिना किसी पहचाने ट्रिगर के, और बिना किसी चेतावनी के लक्षण के उनके सिंक हो सकते हैं। इन मामलों में सही निदान करना डॉक्टर के लिए एक वास्तविक चुनौती पेश कर सकता है।
सामान्य तौर पर, वासोवागल सिंकैप खुद ही जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन गिरने से होने वाली चोटें हो सकती हैं। और यदि एपिसोड लगातार पर्याप्त हैं, तो यह स्थिति निश्चित रूप से एक सामान्य जीवन के लिए काफी विघटनकारी हो सकती है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
एक भी बेहोशी प्रकरण आमतौर पर गंभीर नहीं होता है। हालांकि, आपको गर्भवती होने पर एक डॉक्टर को देखना चाहिए, आवर्तक एपिसोड होना चाहिए, या बेहोशी की दृष्टि, सीने में दर्द, भ्रम, बात करने में परेशानी, सांस की तकलीफ या बेहोशी से पहले अनियमित दिल की धड़कन का अनुभव होना चाहिए।
जोखिम
रिफ्लेक्स जो वासोवागल सिंकैप का कारण बनता है, वह हर किसी में कुछ हद तक हो सकता है, इसलिए यदि पर्याप्त रूप से मजबूत ट्रिगरिंग घटना होती है तो लगभग किसी को भी वासोवागल एपिसोड हो सकता है। वास्तव में, यह संभावना है कि अधिकांश लोगों के जीवन के दौरान कभी-कभी बेहोशी की घटना होगी।
वासोवागल सिंकप किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह किशोरों और युवा वयस्कों में वृद्ध लोगों की तुलना में बहुत अधिक आम है।
कुछ लोग विशेष रूप से वासोवागल एपिसोड के लिए प्रवण होते हैं और अपेक्षाकृत हल्के ट्रिगरिंग घटनाओं से भी बेहोश हो सकते हैं। इन लोगों को किशोरावस्था में शुरुआत में सिंकैप के पुनरावृत्त एपिसोड होते हैं। वे अक्सर कई अलग-अलग प्रकार की ट्रिगरिंग घटनाओं के बाद सिंकैप का अनुभव करेंगे।
दुर्लभ व्यक्तियों में, वासोवागल सिंकैप लगातार और इतनी मुश्किल से इलाज करते हैं कि वे इसके द्वारा वस्तुतः अक्षम हो जाते हैं। इन लोगों में अक्सर डिसटोनोनोमिया (ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम का असंतुलन) का रूप होता है, जो उन्हें वासोवागल रिफ्लेक्स से ग्रस्त करता है, जो इस स्थिति का कारण बनता है। उनके पास अक्सर अन्य लक्षणों के लक्षण होते हैं जैसे कि डिसटॉनाओसिस, जैसे पेट का फूलना या ऐंठन, दस्त। , कब्ज, अत्यधिक थकान, और विभिन्न दर्द और दर्द।
निदान
वैसोवागल सिंकॉप का सही निदान करने वाले डॉक्टर समझ रहे हैं कि यह स्थिति लगभग हमेशा स्थितिजन्य है। वासोवागल सिंकैप विशेष रूप से एक वायरल बीमारी के बाद, व्यायाम के बाद, एक गर्म स्नान के बाद, या सुबह-सुबह दूसरे शब्दों में, किसी भी समय रिश्तेदार निर्जलीकरण होने की संभावना है।
इन विशिष्ट विशेषताओं और इस स्थिति की स्थितिजन्य प्रकृति को देखते हुए, डॉक्टरों को लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, परिवार के इतिहास, और बेहोशी तक पहुंचने वाली घटनाओं के अनुक्रम की समीक्षा करके सही निदान करने में सक्षम होना चाहिए।
वासोवागल सिंकैप वाले लोगों की शारीरिक परीक्षा आमतौर पर पूरी तरह से सामान्य होती है। हालांकि, परीक्षा ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन या पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम (POTS) की समान स्थितियों के निदान में बहुत सहायक है, और संभावित संभावनाओं के माध्यम से छंटाई करने में काफी सहायक हो सकता है।
हालांकि ज्यादातर मामलों में वैसोवागल सिंकॉप का निदान करना एक चिकित्सा इतिहास लेने और शारीरिक परीक्षण करने से संभव है, परीक्षण कभी-कभी सहायक होता है। विशेष रूप से, एक झुकाव तालिका अध्ययन सहायक हो सकता है यदि वैद्योवगल सिंकोप के लिए चिकित्सा इतिहास विशिष्ट नहीं है, या यदि वासोवागल सिंक और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के बीच अंतर करना मुश्किल है।
इलाज
वेसोवागल सिंकोपॉल के एकल, पृथक एपिसोड वाले लोगों को आमतौर पर किसी भी चिकित्सा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
लेकिन अगर आपके पास बार-बार आने वाले एपिसोड हैं, तो आपके तब तक और भी एपिसोड होने की संभावना है जब तक आप प्रभावी ढंग से इलाज नहीं करते हैं। और, जैसा कि वासोवागल सिंकॉप के साथ किसी को भी पता है, ये बेहोशी के एपिसोड अक्सर सबसे असुविधाजनक या अव्यवहारिक समय पर आते हैं, और आपके जीवन को बाधित कर सकते हैं। सौभाग्य से, उपचार आमतौर पर काफी मददगार होता है।
वासोवागल सिंकोप के लिए चार सामान्य प्रकार की थेरेपी हैं: दवा, व्यायाम और पेसमेकर।
दवाएं
कुछ लोगों में, वासोवगल सिंकैप तब होता है जब सभी उचित सावधानियां बरती जाती हैं। इन व्यक्तियों के लिए, ड्रग थेरेपी अक्सर सहायक होती है।
जिन ड्रग्स को कुछ मदद के लिए दिखाया गया है उनमें शामिल हैं:
- मिडोड्राइन, एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिंग दवा जो रक्त वाहिकाओं को पतला करती है
- नॉरस्पेस (डिसोपाइरामाइड), एक एंटीरैडमिक दवा
- सेरोटोनिन री-अपटेक इनहिबिटर्स
- थियोफिलाइन, आमतौर पर अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है
जबकि इनमें से एक या अधिक ड्रग्स अक्सर सिंकैप के एपिसोड को कम करने में मदद करेंगे, ड्रग्स का "सही" संयोजन आमतौर पर परीक्षण और त्रुटि का मामला है। सर्वोत्तम चिकित्सा खोजने के लिए डॉक्टर और रोगी दोनों की ओर से धैर्य की आवश्यकता होती है।
व्यायाम
बहुत से लोग जिनके पास डिसटोनोनोमिया है, वे वासोवागल सिंकैप की प्रवृत्ति भी प्रदर्शित करते हैं; वास्तव में, यह संभावना है कि हाल ही में वासोवागल सिंकप के साथ कई लोगों को वास्तव में डिस्सोनोमोनिया का एक रूप हो सकता है। चूँकि कुछ डिसटोनोमोनियो व्यायाम के लिए अनुकूल प्रतिक्रिया देते हैं, इसलिए व्यायाम से वासोवागल सिंकैप वाले लोगों को समान लाभ हो सकता है।
यदि आपके पास बार-बार होने वाला सिंक है, तो किसी भी फिटनेस प्लान को अपनाने से पहले अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें। अंतर्निहित कारण के आधार पर, आपको यह निर्धारित करने के लिए तनाव परीक्षण और अन्य परीक्षाओं से गुजरना पड़ सकता है कि आप कितना व्यायाम सहन कर सकते हैं।
दिलचस्प बात यह है कि कुछ लोग वासोवागल सिंकैप के एक एपिसोड को तुरंत मांसपेशी-व्यायाम अभ्यास में उलझाकर गर्भपात कराने में सक्षम हो गए हैं। ये अभ्यास स्पष्ट रूप से रक्त वाहिका के फैलाव को कम करते हैं और रक्त की मात्रा को हृदय में वापस बढ़ाते हैं। उदाहरणों में शामिल
- पैर, पेट और नितंबों को सहलाते हुए अपने पैर को क्रॉस करें
- मुड़े हुए मुट्ठियों से बाहों को छेड़ना
- अपने पैर की मांसपेशियों को छेड़ना
- रबर की गेंद को निचोड़ना
पेसमेकर
कई साल पहले वास्कोवगल सिंकॉप का इलाज करने के लिए पेसमेकर का उपयोग करने के लिए बहुत उत्साह था क्योंकि वासोवागल सिंकैप आमतौर पर हृदय गति में अचानक गिरावट के साथ होता है। पेसमेकर थेरेपी के लिए उत्साह तेजी से गिरा, हालांकि, आखिरकार यह ध्यान दिया गया कि वासोवागल सिंकोप के साथ कई मरीज जो पेसमेकर प्राप्त करते थे, वे लगातार बाहर निकलते रहे-उन्होंने बस इसे धीमी गति से हृदय गति के बिना किया।
जैसा कि यह पता चला है, यह पैरों में रक्त की पूलिंग है-न कि धीमी गति से दिल की दर-जो ज्यादातर लोगों में सिंकोप पैदा करती है। फिर भी, कुछ में, हृदय गति में गिरावट प्रमुख कारण हो सकती है।
एक पेसमेकर को केवल तभी पता लगाया जाना चाहिए जब सिंकैप गंभीर या आवर्तक हो, रूढ़िवादी उपाय विफल हो गए हैं, और एक झुकाव-टेबल टेस्ट या एम्बुलेटरी ईसीजी मॉनिटरिंग द्वारा स्पष्ट किया गया है।
बहुत से एक शब्द
वासोवागल सिंकप एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। सौभाग्य से, यह आमतौर पर दुर्लभ, पृथक एपिसोड में या सीमित समय के दौरान होता है। ज्यादातर लोग जिनके पास वासोवागल सिंकप है वे पूरी तरह से सामान्य जीवन जीते हैं।
यदि आपके पास वासोवागल सिंकॉप-विशेष रूप से एक से अधिक एपिसोड हैं-तो आपको इस स्थिति के बारे में जितना सीखना चाहिए उतना ही सीखना चाहिए, जिसमें किस प्रकार की चीजें इसे उत्तेजित करती हैं, चेतावनी के लक्षणों को कैसे पहचानें और आप एक एपिसोड को कैसे रोक सकते हैं।
यदि आपने इस तरह के कदम उठाने के बावजूद सिंकैप के एपिसोड को दोहराया है, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि क्या केवल "परिहार चिकित्सा" से अधिक कुछ चाहिए।
दिल की बीमारी के लक्षण के रूप में सिंकप