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यदि आपका अस्थमा अनियंत्रित है, खासकर यदि आपको रात के लक्षण हो रहे हैं, तो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) को दोष दिया जा सकता है। अस्थमा का इलाज करने में मुश्किल वाले 75% रोगियों को भी अक्सर नाराज़गी का अनुभव होता है। जीईआरडी सबसे आम स्थितियों में से एक है जो अनियंत्रित अस्थमा में योगदान देता है, और आपको मूल्यांकन करने की आवश्यकता हो सकती है। गर्ड के लक्षणों में शामिल हैं:- regurgitation या एसिड और आपके भोजन की सनसनी; गीले बर्प एक और तरीका है जिससे मरीज कभी-कभी इसका वर्णन करते हैं
- बार-बार नाराज़गी या पायरोसिस, आपके पेट में तेज जलन और आपके सीने से एसिड के कारण मध्य-छाती में जलन होती है और आपके घुटकी में जलन होती है
- खट्टा या कड़वा स्वाद आपके मुंह में। गंभीरता के आधार पर, भाटा एक खट्टा या कड़वा स्वाद पैदा कर सकता है, या आपको अपने मुंह में पानी की लाली नामक एक नमकीन तरल पदार्थ की अचानक सनसनी मिल सकती है। लार के उत्पादन के लिए लार ग्रंथियों को उत्तेजित करने वाले पेट के एसिड से पानी की लाली निकलती है
एसिड को आम तौर पर पेट के अन्नप्रणाली और पेट के अन्नप्रणाली में मौजूद मांसपेशियों की अंगूठी से पेट से घेघा में जाने से रोका जाता है। जब यह अंगूठी आराम करती है तो एसिड पेट से ऊपर की ओर जा सकता है। एक बार जब एसिड ग्रासनली में होता है, तो आपके लिए यह संभव है कि वह फेफड़ों में जमा हो जाए। एक और परिकल्पना यह है कि अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाला एसिड वहां नसों को उत्तेजित करता है और वायुमार्ग को संकीर्ण करने के लिए ट्रिगर करता है।
आपका डॉक्टर क्या करेगा अगर वे GERD पर संदेह करते हैं
आपका अस्थमा प्रदाता आपके लक्षणों के आधार पर कुछ परीक्षणों का आदेश दे सकता है, या वह यह देखने के लिए चिकित्सीय परीक्षण शुरू कर सकता है कि क्या आपके अनियंत्रित अस्थमा के लक्षणों में सुधार होता है।
आपका प्रदाता आपको GERD के लिए कई संभावित उपचार प्रदान कर सकता है:
- आहार संशोधन: GERD को खराब करने के लिए जाने जाने वाले खाद्य पदार्थों के अपने सेवन से बचना या बदलना, वे सभी हो सकते हैं जिनकी आपको आवश्यकता होती है। इन खाद्य पदार्थों में अल्कोहल, तले हुए खाद्य पदार्थ, चॉकलेट और कैफीन युक्त पेय शामिल हैं।
- जीवन शैली में परिवर्तन: आपके अस्थमा के लक्षणों को सुधारने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं। वे लेटने से 3 घंटे पहले या अपने बिस्तर के सिर को ऊपर उठाने से खाने या पीने से बच सकते हैं। अधिक बार छोटे भोजन खाने से भाटा के जोखिम को कम करने का एक और तरीका है। ऊंचाई की छोटी मात्रा गुरुत्वाकर्षण को आपके लिए काम करने और लक्षणों को कम करने की अनुमति दे सकती है। अपने बिस्तर के सिर को कई इंच उठाकर पेट में एसिड रखने की विधि के रूप में गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करता है।
- दवाएं: आपका डॉक्टर एक ओवर-द-काउंटर दवा लिख सकता है, जैसे पेप्सीड एसी या प्रिलोसेक ओटीसी (मरीज अक्सर कई अन्य ओटीसी जीईआरडी उपचारों का उपयोग करते हैं, जैसे कि मैलोक्स, मायलेंटा, गेलुसिल, गिसकॉन, रोलायड और टम्स)। आपका डॉक्टर एक डॉक्टर के पर्चे की दवा भी सुझा सकता है। इनमें H-2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसे cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), या nizatidine (Axid) शामिल हैं। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर प्रिस्क्रिप्शन मेड्स का एक और वर्ग है जिसमें डेक्सलैंसोप्राजोल (डेक्सिलेंट), एसोमप्राजोल (नेक्सियम), लैंसोप्राजोल (प्रीवासीड), ओमेप्राजोल (प्रिलोसेक, जेगेरिड), पैंटोप्राजोल (प्रोटोनिक्स), और रबप्राजोल (एकिपहेक्स) शामिल हैं। ये दवाएं एंटासिड की तरह तत्काल राहत प्रदान नहीं करती हैं लेकिन लगभग 12-24 घंटों के लिए पेट में एसिड उत्पादन को दबा देती हैं। यदि ये दवाएं आपके जीईआरडी की मदद करने जा रही हैं, तो यह संभावना नहीं है कि कोई भी अन्य की तुलना में अधिक प्रभावी हो। इसी तरह, यदि कोई कक्षा में काम नहीं करता है तो यह संभावना नहीं है कि उसी कक्षा में एक और दवा सहायक होगी। यदि आपके लक्षण बने रहते हैं, तो आपका प्रदाता आपको आगे के परीक्षण के लिए संदर्भित कर सकता है।
- शल्य चिकित्सा: जबकि आमतौर पर आवश्यक नहीं है, खराब रिफ्लक्स वाले कुछ रोगी सर्जरी का चयन कर सकते हैं यदि चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है या उन्हें अपने जीवन के बाकी दिनों के लिए दवाइयां नहीं लेनी पड़ती हैं।
क्या जीईआरडी उपचार आपके अस्थमा में मदद करेगा?
दोनों चिकित्सा और सर्जिकल उपचार रात के लक्षणों को कम करने, अस्थमा के तेज होने की आवृत्ति को कम करने और अस्थमा के रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दिखाए गए हैं। अपने डॉक्टर को इस बात की जानकारी अवश्य दें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं-बेहतर या बदतर। हालांकि, यदि उपचार आपके अस्थमा के लक्षणों में सुधार नहीं करता है, तो आपको और आपके डॉक्टर को अन्य कारणों पर विचार करना चाहिए।