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टॉमी जॉन को युवा बेसबॉल प्रशंसकों द्वारा घड़े के टीले पर उनकी उपलब्धियों के लिए नहीं, बल्कि सर्जिकल प्रक्रिया के लिए जाना जा सकता है, जो उनके नाम पर है। बेसबॉल पिचर्स और अन्य फेंकने वाले एथलीटों के डर से कोहनी के उलान कोलेटरल लिगामेंट में चोटें आती हैं। कोहनी के उलान कोलेटरल लिगामेंट संयुक्त के अंदरूनी (औसत दर्जे) तरफ होता है, और कोहनी के जोड़ को स्थिरता प्रदान करने में मदद करता है। फेंकते समय, महत्वपूर्ण तनाव को उलान कोलेटरल लिगामेंट पर रखा जाता है, और लिगामेंट में चोट लग सकती है।हाल के वर्षों में, उलन कोलेटरल लिगामेंट और टॉमी जॉन सर्जरी की आवश्यकता के कारण चोटें आम हो गई हैं। चिकित्सकों के बीच चिंता है कि चोट की दर बढ़ रही है, संभवतः बेसबॉल पिचर्स के परिणामस्वरूप बहुत अधिक, बहुत बार फेंकना। जबकि कई कोच पिच की गिनती को सीमित करने के महत्व के बारे में जानते हैं, यह जानना बहुत मुश्किल है कि कितना अधिक है। इसके अलावा, ग्रीष्मकालीन बेसबॉल कई युवा एथलीटों के लिए एक साल की गतिविधि में विकसित हुआ है, आगे कोहनी को बार-बार तनाव के अधीन करता है।
यूसीएल चोट लगने के लक्षण
एक ulnar जमानत के लिगामेंट की चोट का सबसे आम लक्षण कोहनी के अंदरूनी तरफ सीधे लिगामेंट में दर्द होता है। हालांकि, फेंकने वाले एथलीट में हर कोहनी का दर्द एक यूसीएल चोट नहीं है, और कोहनी के दर्द का कारण निर्धारित करने के लिए चोटों को फेंकने में कुशल चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक परीक्षा देना महत्वपूर्ण है। Ulnar जमानत चोटों के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- दर्द, सबसे आम तौर पर फेंकने के 'लेट कॉकिंग' चरण में (जब गेंद ऊपर होती है, और सिर के पीछे)
- दर्द शुरू होने पर एक 'पॉपिंग' सनसनी
- हाथ और उंगलियों में सुन्नपन या झुनझुनी
- पिच वेग में कमी
जैसा कि कहा गया है, लक्षणों के अन्य कारण हैं। विशेष रूप से, कोहनी (कलाई के फ्लेक्सर मांसपेशियों) के अंदरूनी हिस्से में मांसपेशियों के टेंडिनिटिस समान लक्षण पैदा करने के लिए सबसे आम समस्या है। आमतौर पर, tendinitis UCL चोटों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे शुरू होता है, लेकिन वे आमतौर पर भ्रमित होते हैं। उलनार तंत्रिका समस्याएं भी एक ही क्षेत्र में दर्द और तंत्रिका संबंधी लक्षण पैदा कर सकती हैं।
यूसीएल चोटों की रोकथाम
टॉमी जॉन सर्जरी को पुनर्प्राप्ति के एक वर्ष से अधिक की आवश्यकता हो सकती है और फेंकने के समान स्तर पर लौटने की गारंटी नहीं है, इसलिए यूसीएल की चोटों की रोकथाम का महत्व सर्वोपरि है। यूएसए बेसबॉल मेडिकल / सेफ्टी एडवाइजरी कमेटी ने विशिष्ट सिफारिशें की हैं कि एक खेल और एक हफ्ते में कितने पिचों को अलग-अलग पिचों तक सीमित किया जाना चाहिए और फेंकने के बाद उन्हें कितना आराम करना चाहिए। हर आयु स्तर के सभी कोच इन सीमाओं से परिचित होने चाहिए।
कोहनी की परेशानी के किसी भी शुरुआती लक्षण का इलाज अत्यावश्यकता से किया जाना चाहिए। कोहनी दर्द विकसित करने वाले थ्रोर्स को प्रतियोगिता से तुरंत हटा दिया जाना चाहिए और कोहनी के दर्द के सामान्य कारणों में प्रशिक्षित किसी व्यक्ति द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। पिचिंग पर लौटने से पहले एक फेंकने की प्रगति हमेशा की जानी चाहिए, भले ही इसका कारण यूसीएल की चोट के लिए असंबंधित हो।
यूसीएल चोट उपचार
अधिकांश एथलीट जो यूसीएल के लिए एक गंभीर चोट बनाए रखते हैं, पहले निरोग उपचार की कोशिश करेंगे। दर्दनाक कोहनी के तत्काल आराम, इसके बाद एक बारीकी से निगरानी की भौतिक चिकित्सा मूल्यांकन के लिए आगे बढ़ना चाहिए। भौतिक चिकित्सा में घायल स्नायुबंधन पर रखे गए तनाव को कम करने के तरीकों को निर्धारित करने के लिए यांत्रिकी फेंकने का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन शामिल होना चाहिए।
टॉमी जॉन प्रक्रिया को करने के लिए सर्जिकल उपचार एक नए लिगामेंट के पुनर्निर्माण द्वारा किया जाता है, क्षतिग्रस्त लिगामेंट (एसीएल पुनर्निर्माण के समान) की मरम्मत न करके। नई यूसीएल को कण्डरा से बनाया गया है जिसे पामारिस लोंगस टेंडन कहा जाता है। अधिकांश, लेकिन हम में से सभी के पास पामारिस लॉन्गस टेंडन नहीं है, लेकिन हमें इसकी आवश्यकता नहीं है। यदि आपके पास पामारिस लॉन्गस टेंडन नहीं है, तो अन्य टेंडन हैं जिनका उपयोग एक नया लिगामेंट बनाने के लिए किया जा सकता है।
एक बार ग्राफ्ट प्राप्त हो जाने के बाद, आपका सर्जन कोहनी के जोड़ के ऊपर और नीचे छोटे ड्रिल छेद करेगा, जहां यूसीएल हड्डी से जुड़ जाता है। टेंडन ग्राफ्ट को छिद्रों के माध्यम से खींचा जाएगा, और एक आकृति -8 शैली में लपेटा जाएगा और नए लिगामेंट बनाने के लिए खुद को वापस सिलाई करेगा।
टॉमी जॉन सर्जरी के बाद पुनर्वास में लगभग एक साल लगता है। अधिकांश एथलीट सर्जरी के बाद कम से कम 4 महीने तक कोई भी फेंकना शुरू नहीं करते हैं, और प्रगति धीमी है। कुछ एथलीट 9 महीने तक पूरी ताकत से लौटते हैं, हालांकि कई को पूरी तरह से ठीक होने में एक साल से अधिक समय लगता है।