विषय
- ट्रेमर्स का मूल्यांकन
- ट्रेमर्स का वर्णन
- श्रेणियों में Tremors का वर्गीकरण
- फिजियोलॉजिकल ट्रेमर
- आवश्यक कंपन
- पार्किन्सोनियन ट्रेमर
- डायस्टोनिक ट्रेमर
- सेरेबेलर और रूब्रल ट्रेमर्स
- ऑर्थोस्टैटिक ट्रेमर
- साइकोोजेनिक ट्रेमर
- उपचार की तलाश
ट्रेमर्स का मूल्यांकन
जब कोई व्यक्ति जो उंगली के झटके या हाथ कांपता है जैसे कांपने का मूल्यांकन करता है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट प्रश्न पूछेगा कि क्या कंपन को बेहतर या बदतर बनाता है, क्या परिवार में किसी को भी झटके और कोई अन्य लक्षण हैं जो कारण के रूप में सुराग प्रदान कर सकते हैं।
इस इतिहास का उपयोग करना, और एक शारीरिक परीक्षा करने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट उन सभी सूचनाओं का उपयोग करेंगे जो उन्होंने कई श्रेणियों में से एक में कंपकंपी को इकट्ठा करने के लिए एकत्र की हैं। प्रत्येक श्रेणी विभिन्न रोग प्रकारों से जुड़ी होती है, और इसलिए विभिन्न प्रकार के उपचारों से भी जुड़ी होती है।
इन श्रेणियों को समझने में आसान बनाने के लिए, आइए सबसे पहले कुछ शब्दावली को यहाँ स्पष्ट करें।
ट्रेमर्स का वर्णन
ऐसे कई शब्द हैं जिनका उपयोग कंपनों का वर्णन करने के लिए किया जाता है। इनमें से कई इस पर आधारित हैं कि क्या क्रियाएं (आंदोलन) कंपन को बदतर बनाती हैं।
- विश्राम करने वाला: एक कंपकंपी जो आराम से मौजूद है
- क्रिया कांपना: एक कंपकंपी जो तब दिखाई देती है जब शरीर का कोई अंग हिल जाता है
- इरादा कांपना: आंदोलन के साथ एक इरादे कांपना भी होता है लेकिन जब आप किसी लक्ष्य के करीब पहुंच जाते हैं तो बिगड़ जाते हैं
- काइनेटिक कंपकंपी: एक झटके जो स्वैच्छिक आंदोलन के दौरान होता है
- टास्क-विशिष्ट झटके: ट्रेमर्स जो केवल विशिष्ट क्रियाओं के साथ होते हैं
- आइसोमेट्रिक कंपन: एक कंपकंपी जो तब होती है जब शरीर का कोई अंग हिल नहीं रहा होता है लेकिन मांसपेशियां थक जाती हैं। अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला उदाहरण पुश-अप्स के दौरान आपकी बाहों को हिलाता है जब आपकी स्थिति होती है।
- पश्चात कांपना: एक कंपन जो तब होता है जब एक शरीर का हिस्सा गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ होता है (अपनी बाहों को सीधे आपके सामने रखते हुए)
श्रेणियों में Tremors का वर्गीकरण
आपके प्रकार के कंपकंपी को सही ढंग से वर्गीकृत करने से आपको अपनी स्थिति के लिए सही प्रकार का उपचार प्राप्त करने में मदद मिल सकती है। कंपकंपी वर्गीकरण इस प्रकार हैं:
फिजियोलॉजिकल ट्रेमर
सभी में एक शारीरिक कंपन होता है, हालांकि यह आमतौर पर बहुत ध्यान देने योग्य नहीं होता है। यह वह कंपन है जिसे आपने देखा होगा जब आप अपने हाथ को विस्तारित अंगुलियों से पकड़ते हैं। यह अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है (जिससे कैफीन, बुखार, शराब वापसी, कम रक्त शर्करा, कुछ दवाएँ, और अधिक जैसे उत्तेजक, थकान, उत्तेजक) के कारण अंतर्निहित वृद्धि होने पर शारीरिक कंपकंपी बढ़ जाती है। कारण सही है
आवश्यक कंपन
आवश्यक कंपकंपी छह प्रतिशत तक लोगों को प्रभावित करती है। यह कंपकंपी बहुत धीमी गति से बढ़ती है और आमतौर पर उम्र के साथ बढ़ती है, विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करती है। हाथ आमतौर पर सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। कांपना एक है कार्रवाई कांपना, जिसका अर्थ है कि यह सबसे प्रमुख है जब भी कोई कुछ करने के लिए अपने हाथों का उपयोग करने की कोशिश करता है। चूँकि यह कंपकंपी तब होती है जब आप चीजें कर रहे होते हैं, यह कष्टप्रद समस्याओं जैसे कि कॉफी छिड़कने और चोटों को हटाने के परिणामस्वरूप हो सकती है।
कंपन भी भावनाओं, तनाव, या शारीरिक थकावट के साथ खराब हो जाता है, और कभी-कभी थोड़ी शराब पीने के बाद भी सुधार होता है। आवश्यक कंपन अक्सर परिवारों में चलता है, लेकिन विकार की व्याख्या करने के लिए एक भी जीन नहीं मिला है। आवश्यक कंपकंपी के साथ शामिल मस्तिष्क का हिस्सा अनिश्चित है, हालांकि कुछ का मानना है कि सेरिबैलम या थैलेमस संभवतः शामिल हैं।
दवा के साथ आवश्यक कंपन का इलाज करना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। यदि एक दवा का उपयोग किया जाता है, तो प्रोप्रानोलोल (एक बीटा-ब्लॉकर) और प्राइमिडोन सबसे व्यापक रूप से स्वीकृत उपचार हैं बेशक, कोई भी दवा संभावित दुष्प्रभावों के बिना नहीं है, और किसी भी दवा लेने के संभावित लाभों के खिलाफ संभावित जोखिमों पर विचार किया जाना चाहिए। ।
पार्किन्सोनियन ट्रेमर
पार्किन्सोनियन कांपना सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होता है जब हाथ आराम पर होते हैं। यह एक "के रूप में वर्णित किया गया हैगोली-रोलिंग ”कांपना चूँकि यह शास्त्रीय रूप से ऐसा लगता है जैसे कि हाथ और पैर के अंगूठे और अंगुलियों के बीच एक गोली लगी हो। पैर, ठोड़ी और शरीर भी इसमें शामिल हो सकते हैं। अन्य झटके की तरह, तनाव से पार्किन्सोनियन झटके खराब हो सकते हैं। नाम के बावजूद, पार्किंसंसन झटके हमेशा पार्किंसंस रोग के कारण नहीं होते हैं, बल्कि अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों, दवाओं, संक्रमणों और विषाक्त पदार्थों के कारण भी हो सकते हैं। यदि कंपकंपी पार्किंसंस रोग के कारण होती है, तो यह आमतौर पर एक तरफ से अधिक शुरू होती है। दूसरे की तुलना में शरीर।
यदि पार्किंसंसनिक झटके का कारण पार्किंसंस रोग है, तो यह लेवोडोपा या अन्य डोपामिनर्जिक दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया कर सकता है। अन्य संभावनाओं में अमांताडाइन और एंटीकोलिनर्जिक दवाएं शामिल हैं।
डायस्टोनिक ट्रेमर
डिस्टोनिया एक आंदोलन विकार है जिसमें मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती हैं, जिससे असामान्य मुद्राएं हो सकती हैं जो दर्दनाक हो सकती हैं। कंपकंपी असामान्य मांसपेशी संकुचन को ठीक करने के प्रयास का प्रतिनिधित्व कर सकती है जो बार-बार विफल होती है। कांपने के अन्य रूपों के विपरीत, एक विशिष्ट फैशन में शरीर को हिलाने या पकड़ने से डायस्टोनिक कांपना खराब हो सकता है। कंपकंपी आराम के साथ या शरीर के किसी हिस्से को छूने से (आमतौर पर हमेशा डिस्टोनिया से प्रभावित होने वाले हिस्से में नहीं) सुधार हो सकता है।
डिस्टोनिया, साथ ही साथ संबंधित झटके का उपचार, आमतौर पर एटीन्यूएट बोटुलिनम टॉक्सिन के इंजेक्शन के साथ किया जाता है। क्लोनाज़ेपम या एंटीकोलिनर्जिक दवाएं भी सहायक हो सकती हैं।
सेरेबेलर और रूब्रल ट्रेमर्स
क्लासिक अनुमस्तिष्क कांपना एक है इरादा कांपना इसका अर्थ है कि यह समन्वय के एक कार्य के दौरान सबसे प्रमुख है जैसे कि एक बटन को धक्का देना। कांपना सबसे बुरा होगा क्योंकि उंगली सिर्फ अपने लक्ष्य को पूरा करने के लिए है। जैसा कि नाम से पता चलता है, सेरिबैलर कंपकंपी मस्तिष्क में सेरिबैलम या इसके मार्गों को नुकसान के कारण होती है।
रुब्रल कांपना अनुमस्तिष्क कांप का एक कम सामान्य उपप्रकार है। यह धीमा है, आयाम में बड़ा है, और सभी दिशाओं में हो सकता है। दुर्भाग्य से, अनुमस्तिष्क कांप के लिए कोई आसान उपचार नहीं हैं। यदि संभव हो, तो अंतर्निहित कारण को संबोधित किया जाना चाहिए।
ऑर्थोस्टैटिक ट्रेमर
ऑर्थोस्टेटिक झटके में, पैर और धड़ खड़े होने के तुरंत बाद कांपने लगते हैं। ऑर्थोस्टैटिक झटके के साथ किसी को एक कंपकंपी नहीं दिखाई दे सकती है ताकि खड़े होने के बाद अस्थिरता हो। जैसे ही कोई नीचे बैठता है यह सुधर जाता है। उपचार या तो क्लोनज़ेपम या प्राइमिडोन के साथ हो सकता है।
साइकोोजेनिक ट्रेमर
अन्य साइकोजेनिक विकारों (साइकोसोमेटिक डिसऑर्डर) की तरह, साइकोजेनिक कंपकंपी बहिष्करण का निदान है, जिसका अर्थ है कि कंपकंपी के अन्य रूपों को बाहर रखा जाना चाहिए। साइकोजेनिक कंपकंपी को कार्यात्मक झटके के रूप में भी जाना जा सकता है। एक कंप्रेशर साइकोोजेनिक है कि किसी व्यक्ति के विचलित होने पर होने वाले कंपकंपी गायब हो जाने वाले सुराग में अचानक एक तनावपूर्ण घटना या लगातार और अन्यथा कंपकंपी से प्रभावित शरीर के अंग में लगातार अनपेक्षित परिवर्तन के बाद दिखाई देने वाले परिवर्तन शामिल हैं। रूपांतरण विकार या मनोरोग बीमारी के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। साइकोोजेनिक कंपन का निदान करने में सहायक हो।
उपचार की तलाश
साइकोोजेनिक कंपकंपी सहित कंपन के सभी मामलों में, प्राथमिक ध्यान किसी भी अंतर्निहित विकार के इलाज पर होना चाहिए, बजाय केवल लक्षण (कंपकंपी) का इलाज करने के।
शारीरिक थरथराहट के लिए भी सहायक हो सकता है।
ऐसे मामलों में जहां चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा अपर्याप्त हो गई है, और कंपन वास्तव में दुर्बल बना हुआ है, अधिक आक्रामक विकल्प, जैसे कि मस्तिष्क की सर्जरी या गहरी मस्तिष्क उत्तेजना, पर विचार किया जा सकता है। हमेशा की तरह, उपचार विकल्पों को आपके देखभाल प्रदाता के साथ अच्छी तरह से चर्चा की जानी चाहिए।