विषय
स्तन का ट्यूबलर कार्सिनोमा स्तन कैंसर का एक प्रकार है। यह वास्तव में, इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (आईडीसी) का एक उपप्रकार है, एक कैंसर जो एक दूध वाहिनी के अंदर शुरू होता है और स्तन के अन्य भागों में फैलता है। ट्यूबलर कार्सिनोमा उनका नाम उनकी उपस्थिति से लेते हैं; जब माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है तो कैंसर कोशिकाएं छोटी ट्यूबों से मिलती हैं। ये ट्यूमर छोटे होते हैं और बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं।सभी स्तन कैंसर का 1% से 5% तक ट्यूबलर कार्सिनोमा खाता होता है और रोग का निदान अक्सर उत्कृष्ट होता है।
के रूप में भी जाना जाता है
ट्यूबलर कार्सिनोमा को ट्यूबलर स्तन कैंसर के रूप में भी जाना जाता है और, जब लोब्युलर कार्सिनोमा, ट्यूबलोलोबुलर कार्सिनोमा (टीएलसी) के साथ मौजूद होता है।
लक्षण
ट्यूबलर कार्सिनोमा आमतौर पर लक्षण उत्पन्न नहीं करते हैं। उनके आकार-आम तौर पर व्यास में 1 सेंटीमीटर (सेमी) से कम होने के कारण, या एक पेंसिल इरेज़र के आकार के बारे में) -ये एक स्तन आत्म-परीक्षा के दौरान महसूस नहीं किया जा सकता है। अधिकांश मैमोग्राम सहित नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के साथ पाए जाते हैं।
उस ने कहा, समय के साथ एक गांठ काफी बड़ी (और पर्याप्त रूप से मजबूत) हो सकती है, यह एक डॉक्टर द्वारा आत्म-जांच या शारीरिक परीक्षा के दौरान महसूस किया जा सकता है।
आप उन लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जो स्तन कैंसर के सभी प्रकारों की विशेषता हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सभी या स्तन के कुछ हिस्सों में सूजन
- त्वचा में जलन या धुंधलापन (नारंगी के छिलके की बनावट होना)
- स्तन या निप्पल में दर्द
- निप्पल जहां निपल अंदर की ओर मुड़ता है
- लालिमा, स्केलिंग, या स्तन और / या निप्पल की त्वचा का मोटा होना
- निप्पल डिस्चार्ज (स्तन के दूध के अलावा)
- बांह के नीचे या कॉलरबोन के आसपास एक गांठ
कारण
स्तन के ट्यूबलर कार्सिनोमा का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है। स्तन कैंसर के अन्य रूपों की तरह, कई प्रभाव खेलने की संभावना है।
कई जोखिम कारक स्तन के ट्यूबलर कार्सिनोमा से जुड़े होते हैं। इनमें शामिल हैं:
- आनुवंशिकी और परिवार का इतिहास
- वजन ज़्यादा होना
- अस्वास्थ्यकर आहार लेना
- स्तनपान नहीं
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
- शराब का अति प्रयोग
जो लोग ट्यूबलर कार्सिनोमा विकसित करते हैं, वे आमतौर पर 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के होते हैं। अन्य स्तन कैंसर की तरह, स्तन के ट्यूबलर कार्सिनोमा पुरुषों में दुर्लभ है।
स्तन कैंसर के कारणों के बारे में क्या पता है
निदान
हालांकि, ट्यूबलर कार्सिनोमा ट्यूमर अक्सर बहुत छोटे होते हैं, वे एक मैमोग्राम पर अनियमित रूप से आकार के द्रव्यमान के रूप में नुकीले या स्टार जैसी रूपरेखा के साथ दिखा सकते हैं। एक स्तन अल्ट्रासाउंड पर, एक ट्यूबलर कार्सिनोमा एक फजी रूपरेखा के साथ एक द्रव्यमान के रूप में दिखाई दे सकता है, और इसके पास पास में कैल्सीकरण हो सकता है।
एक ट्यूबलर कार्सिनोमा का केंद्र द्रव्यमान के बाहरी क्षेत्रों की तुलना में सघन होगा। ऊतक के नमूने को प्राप्त करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है, जो एक रोगविज्ञानी निदान की पुष्टि करने के लिए जांच करेगा।
आपका डॉक्टर ट्यूमर की बारीकियों को निर्धारित करने के लिए इसके आकार, चरण, हार्मोन रिसेप्टर की स्थिति, और अधिक सहित कई अन्य नैदानिक परीक्षण भी करेगा।
ट्यूबलर कार्सिनोमस एस्ट्रोजेन-रिसेप्टर पॉजिटिव, HER2 / neu-negative कैंसर होते हैं। कुछ मामलों में, ट्यूबलर कैंसर कोशिकाओं को डक्टल या लोब्युलर कैंसर कोशिकाओं के साथ मिश्रित-ट्यूमर निदान दिया जाता है।
स्तन कैंसर चर्चा गाइड
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इलाज
ट्यूबलर कार्सिनोमा के लिए कई संभावित उपचार विकल्प हैं। ज्यादातर लोगों के लिए, सर्जरी केवल एक ही आवश्यक है। हालांकि, यह एक ट्यूमर की बारीकियों पर निर्भर करता है और जहां यह फैल गया है।
शल्य चिकित्सा
प्रारंभ में, या तो एक गांठदार (अधिक सामान्य) या मास्टेक्टॉमी ट्यूबलर कार्सिनोमा को हटाने के लिए किया जा सकता है।
एक गांठ में ट्यूमर और उसके आस-पास के ऊतक वाले स्तन के हिस्से को निकालना शामिल है। एक स्तनदाह पूरे स्तन को हटा देता है।
ट्यूबलर कार्सिनोमा शायद ही कभी लिम्फ नोड्स में फैलता है, लेकिन उनका निष्कासन मास्टेक्टॉमी के रूप में एक ही समय में किया जा सकता है यदि परीक्षण से पता चलता है कि नोड्स प्रभावित हैं।
विकिरण चिकित्सा
बचे हुए ऊतक के उपचार के लिए लैम्पेक्टोमी के बाद विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
ड्रग थैरेपी
ट्यूबलर कार्सिनोमा अक्सर एस्ट्रोजन-रिसेप्टर पॉजिटिव होते हैं, इसलिए हार्मोनल थेरेपी पुनरावृत्ति के लिए जोखिम को कम करने में बहुत प्रभावी हो सकता है। प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए, अक्सर टेमोक्सीफेन का उपयोग किया जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं और प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए जिन्होंने अपने अंडाशय को हटा दिया है या जिनके पास डिम्बग्रंथि दमन चिकित्सा है, एरोमाटेज़ इनहिबिटर की सिफारिश की जाती है। इन दवाओं के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है यदि ट्यूमर 1 सेमी और / या लिम्फ नोड्स सकारात्मक है तो बड़ा है।
चूंकि ये ट्यूमर लिम्फ नोड्स में फैलने की संभावना नहीं है, और इसलिए शरीर के अन्य क्षेत्रों में, यह कम संभावना है कि इन ट्यूमर के लिए सहायक कीमोथेरेपी की आवश्यकता होगी। कीमोथेरपी आमतौर पर सिफारिश की जाती है यदि एक से अधिक लिम्फ नोड सकारात्मक है।
लक्षित चिकित्सा दवाएं कैंसर की कोशिकाओं के भीतर कुछ प्रोटीन और प्रक्रियाओं को लक्षित और हस्तक्षेप करके कैंसर के विकास और प्रसार को रोकती हैं।
रोग का निदान
2013 की एक रिपोर्ट के अनुसार, ट्यूबलर कार्सिनोमा के लिए पांच साल की बीमारी के जीवित रहने की दर 90% से अधिक है, जबकि 10 साल की कुल जीवित रहने की दर उसी उम्र के लोगों की तरह है। स्तन कैंसर के जर्नलउत्तरजीविता दर अधिक है जब ट्यूबलर कार्सिनोमा कोशिकाएं अकेले दिखाई देती हैं और अन्य प्रकार के स्तन कैंसर कोशिकाओं के साथ मिश्रित नहीं होती हैं।
इसके अलावा, एक रिपोर्ट में जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी ध्यान दें कि पुनरावृत्ति की दर 7% से कम है। यदि स्तन की पुनरावृत्ति ट्यूबलर कार्सिनोमा है, तो इसमें अन्य प्रकार के आईडीसी शामिल हो सकते हैं, आमतौर पर पहले अप्रभावित स्तन में। इन प्रकार के पुनरावृत्तियों की समझ बनाने के लिए अनुसंधान जारी है।
मैमोग्राम और / या स्तन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ निगरानी आवर्ती का पता लगाने और इलाज के लिए महत्वपूर्ण है।
बहुत से एक शब्द
ट्यूमर जो कम आम हैं, जैसे कि ट्यूबलर कार्सिनोमस, यह बड़े कैंसर केंद्रों में से एक पर दूसरी राय लेने में मददगार हो सकता है। उनके स्टाफ में ऑन्कोलॉजिस्ट शामिल हो सकते हैं जिन्होंने इस विशिष्ट प्रकार के स्तन कैंसर के साथ कई लोगों का इलाज किया है।
क्या मेरे स्तन कैंसर वापस आ जाएंगे?