विषय
2007 में, इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ केयर इम्प्रूवमेंट (IHI) ने विभिन्न प्रकार के मैट्रिक्स का उपयोग करके स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के प्रदर्शन को अनुकूलित करने में मदद करने के लिए एक रूपरेखा विकसित की। चूंकि फ्रेमवर्क "तीन-आयामी दृष्टिकोण" का उपयोग करता है, IHI ने इसे ट्रिपल एआईएम कहा।ट्रिपल एआईएम के तीन क्षेत्र हैं:
- रोगी के अनुभव में सुधार
- स्वास्थ्य देखभाल की प्रति व्यक्ति लागत को कम करना
- कुल मिलाकर आबादी के स्वास्थ्य में सुधार
ट्रिपल एआईएम को प्राप्त करना स्वास्थ्य देखभाल संगठनों की सफलता के लिए महत्वपूर्ण होगा जो मूल्य-आधारित भुगतान प्रणालियों की ओर बढ़ रहे हैं। ट्रिपल एएम स्वास्थ्य देखभाल नेताओं को भी प्रोत्साहित करता है कि वे अस्पतालों और क्लीनिकों से परे अपने समुदायों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए रणनीतियों का उपयोग करें जो स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को बनाते हैं।
जबकि ट्रिपल एआईएम में तीन घटक हैं, वे जरूरी कदम नहीं हैं। स्वास्थ्य देखभाल संगठनों को एक ही समय में ट्रिपल एआईएम के सभी तीन प्रागों का पीछा करना चाहिए।
हालांकि, कई कदम स्वास्थ्य सेवा संगठनों के कार्यान्वयन के लिए अग्रणी हो सकते हैं जो संक्रमण को अधिक सुचारू रूप से पूरा करने में मदद करेंगे:
- समुदाय की अनूठी जरूरतों का पता लगाएं और जोखिम वाली आबादी की पहचान करें
- संगठन और सिस्टम-विशिष्ट लक्ष्य स्थापित करें
- प्रगति को मापने, ट्रैक करने और प्रदर्शित करने का एक तरीका विकसित करें
रोगी अनुभव में सुधार
ट्रिपल एआईएम के प्राथमिक लक्ष्यों में से एक अनुभव रोगियों को तब सुधारना है जब वे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ बातचीत कर रहे हैं। प्रभावी रूप से और जनसंख्या स्तर पर ऐसा करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को उन समुदायों के समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने की आवश्यकता होती है, जो किसी भी मौजूदा चिंताओं या जोखिम वाले क्षेत्रों की पहचान करते हैं, और समग्र मृत्यु दर का आकलन करते हैं।
इसके अतिरिक्त, पिछले दशक में कई पहलें हुई हैं जिनका उद्देश्य रोगियों को स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को और अधिक आसानी से नेविगेट करने में मदद करना है। इसमें प्रदाताओं के बीच संचार में सुधार के कदम शामिल हैं।
इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (EHR), जवाबदेह देखभाल संगठन (ACOs), और प्रबंधित देखभाल संगठन (MCOs), साझा निर्णय करना और रोगी-केंद्रित देखभाल समन्वय टीम स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में लागू किए जा रहे परिवर्तनों के कुछ उदाहरण हैं। संयुक्त राज्य।
स्वास्थ्य देखभाल संगठन रोगी संतुष्टि सर्वेक्षण और स्थापित गुणवत्ता सुधार उपायों के माध्यम से इन परिवर्तनों के प्रभाव को ट्रैक कर सकते हैं।
लागत कम करना
संयुक्त राज्य में दुनिया की सबसे महंगी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है, जो सकल घरेलू उत्पाद (जीडीपी) का 17% है। 2020 तक, यह संख्या 20% तक पहुंचने की उम्मीद है। जबकि स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की लागत बढ़ रही है, उन सेवाओं की गुणवत्ता नहीं है।
दुनिया के अन्य हिस्सों में, स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों ने कम लागत पर देखभाल की उच्च गुणवत्ता हासिल की है। यह जानकर, अमेरिका लागत कम करते समय प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता बढ़ाने के लिए प्रेरित होता है, लेकिन यह एक जटिल संतुलन है काम करते हैं। ऐसे कई कारक हैं जो किसी भी राष्ट्र में स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता और लागत को प्रभावित करते हैं, जिनमें से कई विशेष रूप से यू.एस.
एक के लिए, अमेरिका की आबादी उम्र बढ़ने और अधिक पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं का विकास कर रही है। कई बस लंबे समय तक रहने के परिणाम हैं। उच्च जीवन प्रत्याशा वाले देशों को स्वाभाविक रूप से पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों से जूझना चाहिए जो बुढ़ापे की आबादी को प्रभावित करते हैं, जिनमें से कई का निदान और उपचार महंगा हो सकता है।
ट्रिपल एआईएम की लागत में कमी घटक स्वास्थ्य देखभाल संगठनों को प्रोत्साहित करती है कि वे देखभाल की लागत को कम करने के तरीके खोजें, जबकि एक ही समय में गुणवत्ता में वृद्धि, साथ ही साथ जोखिम वाले आबादी की पहचान करने और समुदाय के स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को दूर करने के लिए।
स्वास्थ्य देखभाल इतनी महंगी क्यों है?जनसंख्या स्वास्थ्य में सुधार
ट्रिपल एआईएम के प्रमुख पहलुओं में से एक समुदायों में जोखिम को पहचानने और संबोधित करने पर ध्यान केंद्रित करना है। समुदाय में रहने वाला प्रत्येक व्यक्ति एक स्वास्थ्य देखभाल संगठन का हिस्सा है जो संभावित रूप से एक रोगी बन सकता है। यह समझते हुए कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली से जुड़ने के लिए एक विशिष्ट आबादी के सदस्यों के लिए सबसे संभावित कारण क्या होगा, संगठनों को लागतों की भरपाई करने और बेहतर, रोगी-केंद्रित और समन्वित देखभाल प्रदान करने के लिए रणनीतियों को विकसित करने में मदद कर सकता है।
IHI ने स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के लिए पांच सिफारिशें कीं, जो कि ट्रिपल एआईएम के अन्योन्याश्रित लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करने के लिए उनकी आबादी की बेहतर सेवा करने के लिए देखभाल के नए मॉडल तैयार करने की प्रक्रिया में हैं:
- देखभाल मॉडल तैयार करते समय व्यक्तियों और परिवारों को शामिल करें
- प्राथमिक देखभाल सेवाओं और संरचनाओं को फिर से डिज़ाइन करें
- रोग की रोकथाम और स्वास्थ्य संवर्धन में सुधार
- एक लागत नियंत्रण मंच का निर्माण
- समर्थन प्रणाली एकीकरण और निष्पादन
बहुत से एक शब्द
ट्रिपल एआईएम 2007 में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली संस्थान (आईएचआई) द्वारा विकसित एक ढांचा है, जिसका उद्देश्य प्रदर्शनों को कम करने, लागत को कम करने और विभिन्न प्रकार के हस्तक्षेपों और मैट्रिक्स के माध्यम से रोगी की देखभाल में सुधार करने में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों की सहायता करना है। इन परिवर्तनों का रोलआउट समय के साथ और कुछ हद तक लगातार होता रहेगा जब तक कि पूरे यू.एस. में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों ने उन्हें देखभाल के लिए अपनाया, कार्यान्वित और एकीकृत नहीं किया।
जैसा कि अधिक स्वास्थ्य देखभाल संगठन ट्रिपल एआईएम के लक्ष्यों को अपनाने में प्रगति करते हैं, सबूत संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यापक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की दिशा में सुधार करने में मदद करेंगे। जैसा कि पिछले कई दशकों से हो रहा है, लागत को कम करने, गुणवत्ता में सुधार लाने और देखभाल को अधिक रोगी केंद्रित बनाने के लिए निरंतर प्रयास, और बेहतर समन्वित होने की संभावनाएं प्राथमिकताएं बनी रहेंगी। उम्मीद यह है कि सिस्टम के भीतर और अधिक स्वास्थ्य देखभाल संगठन इन प्रक्रियाओं को सुधारने के लिए नवाचार करते हैं और निवेश करते हैं, यह पूरे सिस्टम में बदलाव को प्रेरित करेगा जिससे रोगियों, प्रदाताओं और भुगतानकर्ताओं को लाभ होगा।