विषय
ट्राइजेमिनल तंत्रिका, जिसे पांचवीं कपाल तंत्रिका भी कहा जाता है, चेहरे और आंख की संवेदनाओं के साथ-साथ चबाने में शामिल कई मांसपेशियों के आंदोलनों को मध्यस्थ करती है। यह बारह कपाल नसों में से सबसे बड़ा है, और अन्य लोगों की तरह, यह एक परिधीय तंत्रिका है जो मस्तिष्क में उत्पन्न होती है।ट्राइजेमिनल तंत्रिका सबसे आम तौर पर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से जुड़ी होती है, जो गंभीर चेहरे के दर्द की विशेषता है। चूंकि यह बड़ा है और इसमें कई विभाजन हैं, ट्राइजेमिनल तंत्रिका या इसकी शाखाएं कई चिकित्सा स्थितियों से भी प्रभावित हो सकती हैं, जिनमें संक्रमण, आघात और ट्यूमर या रक्त वाहिकाओं से संपीड़न शामिल हैं।
एनाटॉमी
सभी में दो ट्राइजेमिनल नर्व होती हैं-एक राईट ट्राइजेमिनल नर्व और एक लेफ्ट ट्राइजेमिनल नर्व होती है-और वे आकार और रूप में बिल्कुल एक जैसी होती हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका कई मुख्य शाखाओं से बना होता है, जिसमें एक मोटर तंत्रिका और तीन संवेदी तंत्रिकाएं शामिल होती हैं।
संरचना
ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीन संवेदी तंत्रिका शाखाएं-नेत्र तंत्रिका, मैक्सिलरी तंत्रिका, और एक क्षेत्र में ट्राइजेमिनल तंत्रिका में अनिवार्य तंत्रिका-संवेदी मस्तिष्क में संवेदी जानकारी लाने के लिए ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि कहा जाता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर तंत्रिका शाखा संवेदी शाखाओं से छोटी होती है और ट्रिजेमिनल तंत्रिका की जड़ के माध्यम से मस्तिष्क से बाहर निकलती है।
स्थान
त्रिपृष्ठी तंत्रिका जड़ें और नाड़ीग्रन्थि, अन्य कपाल नसों की तरह, ब्रेनस्टेम के ठीक बाहर स्थित हैं। ब्रेनस्टेम मस्तिष्क का निचला हिस्सा है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के सेरेब्रल कॉर्टेक्स के बीच शारीरिक संबंध के रूप में कार्य करता है। सभी 12 कपाल तंत्रिकाएं (प्रत्येक पक्ष में 12) ब्रेनस्टेम से निकलती हैं। ट्राइजेमिनल नर्व गैंग्लियन ब्रेनस्टेम के पोन्स के बाहर स्थित होता है, जो मिडब्रेन (ब्रेनस्टेम के ऊपरी भाग) के नीचे और मज्जा (ब्रेनस्टेम के निचले हिस्से) के ऊपर होता है।
संवेदी इनपुट इन छोटी तंत्रिका शाखाओं में प्राप्त होता है, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मुख्य संवेदी शाखाओं को अपने संदेश भेजते हैं, फिर ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़। मोटर शाखा सिर के निचले हिस्से, चेहरे, मुंह और जबड़े को मैस्टिकेशन (चबाने) को नियंत्रित करने के लिए यात्रा करती है।
ट्राइजेमिनल तंत्रिका की छोटी संवेदी शाखाएं पूरे चेहरे, आंख, कान, नाक, मुंह और ठुड्डी में स्थित संवेदी अंत होती हैं।
ट्राइजेमिनल नसों की शाखाएं नीचे सूचीबद्ध मार्गों से गुजरती हैं।
आंख का
ललाट तंत्रिका, लैक्रिमल तंत्रिका, और नासॉसिलिक तंत्रिका नेत्र नेत्र में परिवर्तित होती हैं। ये नसें और उनकी छोटी शाखाएं आंख, माथे, नाक और खोपड़ी के आसपास और आसपास स्थित होती हैं। इससे पहले कि यह ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मुख्य शाखा में परिवर्तित हो जाए, नेत्रगोलक तंत्रिका एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती है। चेहरे का क्षेत्र जो नेत्र तंत्रिका के माध्यम से संवेदना को प्रसारित करता है, उसे V1 के रूप में वर्णित किया गया है।
दाढ़ की हड्डी का
14 छोटी संवेदी तंत्रिकाएं होती हैं जो कि मैक्सिलरी तंत्रिका का निर्माण करती हैं। संवेदी तंत्रिका अंत खोपड़ी, माथे, गाल, नाक, मुंह के ऊपरी हिस्से और मसूड़ों और दांतों में स्थित होते हैं। ये तंत्रिकाएं चार बड़ी तंत्रिका शाखाओं में परिवर्तित होती हैं-मध्य मैनिंजियल तंत्रिका, जाइगोमैटिक तंत्रिका, पर्टिगोपलाटाइन तंत्रिका और पश्चवर्ती बेहतर वायुकोशीय तंत्रिका-जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की अधिकतम शाखा बनाने के लिए परिवर्तित होती हैं।
मैक्सिलरी तंत्रिका एक उद्घाटन के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती है जिसे फोरमैन रोटंडम कहा जाता है। अधिकतम तंत्रिका चेहरे के मध्य भाग में सनसनी का पता लगाता है, और इस संवेदी क्षेत्र को अक्सर V2 के रूप में वर्णित किया जाता है।
जबड़े
एक तंत्रिका जो नौ शाखाओं से इनपुट प्राप्त करती है, जबड़े की नस काफी हद तक संवेदी होती है, लेकिन इसमें मोटर घटक भी होते हैं। मंडिबुलर तंत्रिका द्वारा मध्यस्थता का पता लगाने वाली तंत्रिका शाखाएं कान, मुंह, जीभ, जबड़े, होंठ, दांत और ठोड़ी के बाहरी भाग में स्थित होती हैं। जबड़े की नस चेहरे के निचले हिस्से में सनसनी का पता लगाती है, जिसे V3 कहा जाता है।
मोटर शाखा
ट्राइजेमिनल नर्व की मोटर शाखा जबड़े में पिप्स से ipsilateral (उसी तरफ) मांसपेशियों की यात्रा करती है। ये मांसपेशियां हैं टेम्पोरलिस, मासेटर, मेडियल और लेटरल पर्टिगोइड्स, माइलोहायोइड, टेंसोर टायमपानी, टेंसोर वेली पलटिनी और डाइजेस्ट्रिक पेशी के पूर्वकाल पेट।
शारीरिक रूपांतर
ट्राइजेमिनल तंत्रिका और उसकी शाखाओं की संरचना और स्थान आम तौर पर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के अनुरूप होते हैं, लेकिन दुर्लभ शारीरिक विविधता देखी गई है।
नसों की शाखाओं के विभाजन और विलय से उम्मीद से अधिक विकृति (त्वचा के करीब) या अधिक (लगभग मस्तिष्क में तंत्रिका जड़ के करीब) हो सकती है। ये संस्करण आमतौर पर किसी भी नैदानिक समस्या या लक्षणों से जुड़े नहीं होते हैं, लेकिन वे सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान चुनौती पेश कर सकते हैं।
समारोह
ट्राइजेमिनल तंत्रिका शरीर की कुछ नसों में से एक है जिसमें संवेदी और मोटर दोनों कार्य होते हैं। दाएं और बाएं ट्राइजेमिनल नर्व प्रत्येक को ipsilateral मोटर की सुरक्षा प्रदान करते हैं और ipsilateral संवेदी इनपुट प्राप्त करते हैं।
इसका मतलब यह है कि सनसनी चेहरे के दाईं ओर से दाहिनी ट्राइजेमिनल नर्व तक जाती है (इसी तरह लेफ्ट साइड के लिए) और वह मोटर फंक्शन राईट ट्राइजेमिनल नर्व से सिर और चेहरे के दाईं ओर की मांसपेशियों में जाती है। बाईं तरफ)। दाएं और बाएं ट्राइजेमिनल नसों का कार्य सममित है।
मोटर फंक्शन
ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर शाखा कई मांसपेशियों की आपूर्ति करती है, जिसमें टेम्पोरलिस, मासेटर, मेडियल और लेटरल पर्टिगॉइड्स, मायलोहॉइड, टेंसर टायमपानी और टेंसर वेली पलटिनी शामिल हैं। ये मांसपेशियां जबड़े में स्थित होती हैं और उनका समन्वित आंदोलन चबाने को नियंत्रित करता है।
ट्राइजेमिनल नर्व के मोटर फंक्शन की कमांड सेरेब्रल कॉर्टेक्स से आती है, जो ब्रेनस्टेम में पोन्स को सिग्नल भेजती है। ये कमांड तब ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर शाखा द्वारा किए जाते हैं।
संवेदी क्रिया
ट्राइजेमिनल तंत्रिका चेहरे की अधिकांश संवेदना को मस्तिष्क तक ले जाने के लिए जिम्मेदार है।
ट्राइजेमिनल तंत्रिका की संवेदी ट्राइजेमिनल तंत्रिका शाखाएं नेत्र, अधिकतम, और जबड़े की नसें होती हैं, जो क्रमशः V1, V2 और V3 क्षेत्रों में सनसनी के अनुरूप होती हैं।
- नेत्र संबंधी तंत्रिका: यह तंत्रिका खोपड़ी, माथे, ऊपरी पलक, आंख, नाक के बाहर और अंदर और साइनस से संवेदी इनपुट का पता लगाती है।
- मैक्सिलरी तंत्रिका: यह तंत्रिका माथे, निचली पलक, साइनस, गाल, नाक के मध्य भाग, नासोफरीनक्स, ऊपरी होंठ, ऊपरी दांत और मसूड़ों और मुंह की छत से सनसनी प्राप्त करता है।
- मैंडिबुलर नर्व: मेन्डिबुलर नर्व कान के बाहरी हिस्से, गाल, निचले दांत, जीभ, मुंह, निचले होंठ और ठुड्डी से संवेदना प्राप्त करती है।
एसोसिएटेड शर्तें
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया नामक एक स्थिति ट्राइजेमिनल तंत्रिका से जुड़ी सबसे आम समस्या है। कई अन्य चिकित्सा समस्याएं भी हैं जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका या इसकी शाखाओं को शामिल कर सकती हैं।
ट्राइजेमिनल तंत्रिका रोग आम तौर पर दर्द से जुड़े होते हैं, लेकिन वे असामान्य संवेदनाओं, स्तब्ध हो जाना, संवेदना की हानि या कमजोरी को भी शामिल कर सकते हैं।
चेहरे की नसो मे दर्द
एक ऐसी स्थिति जो चेहरे के एक तरफ ट्राइजेमिनल तंत्रिका संवेदी वितरण के लिए दर्द का कारण बनती है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया या तो वी 1, वी 2, या वी 3 क्षेत्रों या इन क्षेत्रों के संयोजन में लक्षणों का कारण बनता है।
यह बिना किसी विशिष्ट कारण के हो सकता है, और कभी-कभी यह ट्राइजेमिनल तंत्रिका की चोट या सूजन से उत्पन्न हो सकता है। यह स्थिति अक्सर दर्द का कारण बनती है जो तीव्रता में गंभीर है। दर्द प्रबंधन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीकॉनवल्सेंट शामिल हैं, जिनमें से दोनों का उपयोग अक्सर तंत्रिका दर्द के लिए किया जाता है।
तंत्रिका का सर्जिकल संक्रमण (काटना) एक विकल्प है जब चिकित्सा चिकित्सा के बावजूद दर्द लगातार होता है। इसकी एक शाखा के पूरे तंत्रिका के सर्जिकल लकीर के परिणामस्वरूप सनसनी का नुकसान होता है, और मांसपेशियों में कमजोरी भी हो सकती है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का प्रबंधन करना अक्सर मुश्किल होता है, और दिलचस्प बात यह है कि यह बिना किसी स्पष्ट कारण के भी अपने आप हल हो सकता है।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचारसिर में चोट
एक दर्दनाक चोट ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती है। लक्षण प्रभावित शाखा से मेल खाते हैं। सिर और चेहरे पर दर्दनाक चोट, ट्राइजेमिनल तंत्रिका या इसकी शाखाओं के पास सूजन या रक्तस्राव का कारण बन सकती है, तंत्रिका का क्षीण कार्य। यदि आपको हाल ही में अपने ट्राइजेमिनल तंत्रिका को प्रभावित करने वाले आघात हैं, तो आप सूजन के समाधान के बाद पर्याप्त सुधार या पूर्ण सुधार का अनुभव कर सकते हैं।
फोडा
एक ब्रेन ट्यूमर या एक मेटास्टेटिक ट्यूमर जो मस्तिष्क, चेहरे या गर्दन तक फैलता है, ट्राइजेमिनल तंत्रिका या इसकी किसी भी शाखा को संकुचित कर सकता है, जिससे संवेदी हानि, पेरेस्टेसिया (झुनझुनी जैसी असामान्य संवेदनाएं), दर्द या कमजोरी हो सकती है। सर्जरी, कीमोथेरेपी, या विकिरण उपचार तंत्रिका पर ट्यूमर के प्रभाव को कम कर सकते हैं यदि स्थायी तंत्रिका क्षति होने से पहले उपचार शुरू किया जाता है। कभी-कभी, हालांकि, ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के दौरान तंत्रिका खुद को संक्रमित या क्षतिग्रस्त हो सकती है।
संक्रमण
मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस) या मेनिन्जेस (मस्तिष्क को घेरने और सुरक्षा करने वाली परतें) का एक संक्रमण ट्राइजेमिनल तंत्रिका या इसकी किसी भी शाखा में फैल सकता है। अन्य स्थितियों के विपरीत, एक संक्रमण में दोनों त्रिपृष्ठी तंत्रिका शामिल हो सकती हैं या यह दोनों तरफ शाखाओं को संक्रमित कर सकती है।
एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवा के साथ उपचार, यदि समय पर शुरू किया जाता है, तो संक्रमण की स्थापना में ट्राइजेमिनल तंत्रिका के स्थायी नुकसान को रोका जा सकता है।
क्लस्टर सिरदर्द
एकतरफा दर्द सिंड्रोम जिसमें एक तरफा सिर में दर्द और आंखों में दर्द होता है, एक क्लस्टर सिरदर्द भी लालिमा, फोटोफोबिया और पुतलियों के आकार में बदलाव का कारण बन सकता है। यह अक्सर माइग्रेन का एक प्रकार माना जाता है और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की नेत्र शाखा की शिथिलता के कारण हो सकता है।
पुनर्वास
ट्राइजेमिनल तंत्रिका रोग या चोट की वसूली और उपचार स्वयं स्थिति पर निर्भर करता है। कारण का प्रबंधन जल्दबाजी में मदद कर सकता है और स्थायी तंत्रिका क्षति को रोक सकता है।
क्षतिग्रस्त ट्राइजेमिनल नसों के पुनर्वास के उद्देश्य से तकनीक आमतौर पर सफल नहीं पाई गई है। हालांकि, आंतरायिक संवेदी उत्तेजना की एक विधि के साथ तंत्रिका को प्रशिक्षित करने से कुछ तंत्रिका समारोह में सुधार हो सकता है, खासकर उन लोगों में जो नाक क्षेत्र की संवेदनशीलता कम हो जाती है।
क्लस्टर सिरदर्द: क्या पता