विषय
खांसी के तीन मुख्य प्रकार होते हैं-तीव्र, उपचर्म और पुरानी खांसी। यदि आपकी खांसी तीन सप्ताह से कम समय तक बनी रहती है, तो आपको तीव्र खांसी होती है जो हल हो गई है। तीन सप्ताह से अधिक लेकिन आठ सप्ताह से कम समय तक रहने वाली खांसी को सबस्यूट माना जाता है। पोस्ट-वायरल खांसी को सबस्यूट माना जाता है।हालांकि, अगर आपको एक खांसी है जो आठ सप्ताह से अधिक समय तक चली है, तो आपकी खांसी को पुरानी माना जाएगा। यदि आपकी सर्दी होने के बाद 21 दिनों से अधिक समय तक आपकी खांसी बनी रहती है, तो आपको अब संक्रामक बाद वाली खांसी का सामना करना पड़ सकता है।
जबकि अधिकांश पोस्ट-संक्रामक खांसी वायरस-कारण ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण हैं, वे बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण से भी हो सकते हैं।
हम क्यों खाँसते हैं
क्या आपको कभी खांसी शुरू हुई है जब आपको लगा कि किसी ने बहुत अधिक कोलोन या इत्र पहना है। या हो सकता है कि आपके पास प्रसवोत्तर ड्रिप हो और तब से आपको खांसी हो।
खांसी अंततः एक पलटा है जिसे यांत्रिक और रासायनिक रिसेप्टर उत्तेजना दोनों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। हालांकि आमतौर पर ऊपरी वायुमार्ग के लिए जिम्मेदार, ऊपरी और निचले श्वसन पथ, पेरिकार्डियम (हृदय के ऊतक), अन्नप्रणाली, डायाफ्राम और पेट में कफ पलटा हो सकता है।
मैकेनिकल रिसेप्टर्स खांसी का कारण बनते हैं जब उन्हें छुआ या स्थानांतरित किया जाता है। रासायनिक रिसेप्टर्स प्रतिक्रिया करते हैं जब तापमान में परिवर्तन, एसिड के संपर्क में, या कैप्सैसिन जैसे पदार्थ होते हैं जिन्हें हम मसालेदार के रूप में पहचानते हैं।
स्वरयंत्र, श्वासनली, और ब्रांकाई के आसपास के रिसेप्टर्स को यांत्रिक या रासायनिक दोनों तरीकों से ट्रिगर किया जा सकता है। जब या तो यांत्रिक या रासायनिक रिसेप्टर्स सक्रिय होते हैं, तो आपको खांसी शुरू होती है।
प्रसार
एक सामान्य ऊपरी श्वसन संक्रमण के बाद, प्रत्येक 100 लोगों में से 25 लोगों को लगातार पोस्ट-वायरल खांसी होगी। इस समय के दौरान, आप संक्रामक नहीं होंगे, लेकिन एक दानेदार खांसी होगी जो आपकी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकती है या नहीं। ।
यदि आपने फंगल या बैक्टीरियल ऊपरी श्वसन संक्रमण का अधिग्रहण किया है माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया या बोर्डेटेला पर्टुसिस (whooping cough), आपका जोखिम 25% से 50% के बीच बढ़ जाता है।
ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (यूआरआई) में मौसमी वृद्धि के कारण सर्दियों के महीनों में पोस्ट-वायरल खांसी अधिक आम है। स्कूली युवा बच्चे प्रति वर्ष औसतन सात से 10 यूआरआई से प्रभावित होते हैं।
जबकि वयस्क केवल प्रति वर्ष दो से पांच मुकाबलों का अनुभव करते हैं, जोखिम बच्चों या वयस्कों के लिए काफी भिन्न नहीं है।
कारण
ऊपरी श्वास पथ के संक्रमण के बाद आप खांसी को बनाए रखने का कारण स्पष्ट नहीं है। हालांकि, यह माना जाता है कि ठंड से शेष सूजन और समझौता ऊपरी या निचले वायुमार्ग ऊतक (उपकला) अखंडता जिम्मेदार है।
ऊपरी वायुमार्ग से स्राव निकलता है (जैसे कि नाक से टपकना), खांसी पलटा हो सकता है। वायरल खांसी के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल वायरस (RSV)
- इन्फ्लुएंजा (फ्लू)
- पैरेन्फ्लुएंजा (आमतौर पर क्रुप से जुड़ा होता है)
- एडेनोवायरस (सामान्य सर्दी से जुड़ा)
ज्यादातर मामलों में, यदि कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता नहीं होगी। एकमात्र अपवाद तब हो सकता है जब एक खांसी आठ सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है या उत्पादक बन जाती है (निमोनिया चलने का एक संभावित संकेत)।
निदान
सामान्य परिस्थितियों में, आपको पोस्ट-वायरल खांसी का निदान प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं होगी यदि आपको हाल ही में ऊपरी श्वास नलिका में संक्रमण हुआ है और खांसी हुई है जो आठ सप्ताह से अधिक समय तक नहीं बनी हुई है।
हालांकि, यदि आपको समस्याग्रस्त लक्षण हो रहे हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रहे हैं, तो आप एक चिकित्सक को देखना चाहेंगे। आपका डॉक्टर आपकी ठंड की शुरुआत के साथ-साथ आपकी वर्तमान खांसी की विशेषताओं सहित संपूर्ण इतिहास लेगा।
एक पुरानी खांसी के अन्य कारणों को छोड़कर एक वायरल खांसी का निदान किया जाता है। आपके इतिहास के आधार पर, आपके डॉक्टर को पुरानी खांसी के अन्य कारणों के बारे में बताने की आवश्यकता हो सकती है:
- Gastroesophageal भाटा रोग (GERD)
- Laryngopharyngeal भाटा (LPR)
- ऊपरी वायुमार्ग खाँसी सिंड्रोम (UACS) जिसे पहले प्रसवोत्तर ड्रिप कहा जाता था
- दमा
- अन्य पुरानी वायुमार्ग की बीमारियां
- दवा प्रेरित
आपके चिकित्सक को संभवतः इन अन्य कारणों में से प्रत्येक के लिए आपको परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं होगी। वे यह निर्धारित करेंगे कि क्या इनमें से किसी का मेडिकल परीक्षण और आपके मेडिकल इतिहास के आधार पर परीक्षण किया जाना चाहिए।
इलाज
उपचार के बिना, एक पोस्ट-वायरल खांसी अपने आप ही हल हो जाएगी। हालांकि, यदि आपकी खांसी आपके जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर रही है, तो आप पा सकते हैं कि तीन से आठ सप्ताह के बीच का संकल्प का समय बहुत लंबा है। यदि ऐसा है, तो आप रोगसूचक उपचार के लिए एक चिकित्सक देखना चाहेंगे।
आपको ठीक से इलाज करने के लिए, आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने की आवश्यकता होगी कि क्या आपकी पोस्ट-वायरल खांसी पोस्टनासल ड्रिप (अब ऊपरी वायुमार्ग खांसी सिंड्रोम के रूप में संदर्भित) के कारण है या यदि यह सीधे वायरल संक्रमण से सूजन या खांसी रिसेप्टर परिवर्तन से संबंधित है। ।
अपर एयरवे कफ सिंड्रोम
ऊपरी वायुमार्ग खांसी सिंड्रोम (यूएसीएस) से संबंधित खांसी में वही उपचार शामिल है जैसे कि आपको नॉनलेर्जेनिक एएसीएस के साथ का निदान किया गया था।
उपचार की पहली पंक्ति के रूप में, आपका डॉक्टर पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन जैसे ब्रोम्फेनरामाइन, क्लेमास्टाइन या क्लोरोफिरामाइन लिखेगा। नई दवाओं की तुलना में अधिक मोहक, वे एक पोस्ट-वायरल खांसी को कम करने में अधिक प्रभावी हैं।
यदि आपको काम करने की आवश्यकता है या आप बेहोश करने की क्रिया को सहन करने में असमर्थ हैं, तो निम्नलिखित दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग किया जा सकता है:
- ज़िरटेक (सेटीरिज़िन हाइड्रोक्लोराइड)
- क्लेरिटिन (लॉराटाडिन)
- एलेग्रा (फेक्सोफेनाडीन हाइड्रोक्लोराइड)
यूएसीएस के बिना वायरल खांसी
यूएसीएस के बिना एक पोस्ट-वायरल खांसी सीधे आपके वायरल संक्रमण से वायुमार्ग के ऊतकों और खांसी रिसेप्टर्स में परिवर्तन से संबंधित है। पोस्ट-वायरल खांसी के लिए उपचार अस्थमा के उपचार के समान है।
इसके लिए, आपका डॉक्टर ब्रोन्कियल हाइपरएक्टिविटी होने पर यह देखने के लिए आपको मेथाकोलाइन या एंटीहिस्टामाइन चैलेंज टेस्ट ले सकता है। आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आपको निम्न प्रकार की दवाओं में से एक या अधिक निर्धारित किया जाएगा:
- इनहेल्ड ग्लूकोकार्टिकोआड्स
- साँस ब्रोन्कोडायलेटर्स
- ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी
- मौखिक प्रेडनिसोन
यदि आपके परीक्षण में ब्रोन्कियल अतिसक्रियता नहीं दिखाई देती है, तो यह ipratropium ब्रोमाइड (Atrovent) के एक कोर्स का परीक्षण करने के लिए उपयोगी हो सकता है। जब वायरल अस्थमा का संदेह नहीं होता है, तो एट्रोवेंट को वायरल के बाद के संकल्प में सफल होना दिखाया गया है।
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