मोटापे के उपचार हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम

विषय

• उपचार का विकल्प
• वजन घटना
• श्वास समर्थन
• उपचार के लक्ष्य

मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम को वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन के रूप में परिभाषित किया गया है, जबकि एक मोटे व्यक्ति में जागता है जहां हाइपोवेंटिलेशन का कोई अन्य कारण नहीं है (जैसे कि एक ड्रग दवा)। मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम (ओएचएस) वाले नब्बे प्रतिशत लोगों में एक संबंधित अवरोधक स्लीप एपनिया भी है।

जो लोग मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम से पीड़ित हैं, उनके लिए उपचार की तलाश करना महत्वपूर्ण है। जैसा कि स्थिति गंभीर और घातक परिणाम हो सकती है, प्रारंभिक और आक्रामक हस्तक्षेप आवश्यक साबित हो सकता है। मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम और इन उपचारों के लक्ष्यों के लिए कुछ संभावित उपचार विकल्पों के बारे में जानें।

उपचार का विकल्प

मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम (ओएचएस) के उपचार के विकल्प को विकार के दो सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों से निपटने में विभाजित किया जा सकता है: वजन घटाने और श्वास समर्थन।

वजन घटना

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है कि मोटापा विकार में अहम योगदान देता है। यदि पर्याप्त वजन कम किया जा सकता है, तो राहत प्राप्त की जाती है। यह आहार और व्यायाम के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन 100 पाउंड से अधिक वजन कम करना आवश्यक हो सकता है। चूंकि तेजी से वजन घटाना खतरनाक हो सकता है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि लोग अपने चिकित्सक की देखरेख में ऐसा करें। पोषण विशेषज्ञ व्यवहार परिवर्तन करने में सहायक मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, ओएचएस को ठीक करने के लिए किसी व्यक्ति के लिए वजन की सटीक मात्रा का अनुमान लगाना संभव नहीं है।

करीबी चिकित्सक पर्यवेक्षण के साथ वजन घटाने वाली दवाओं को उन व्यक्तियों में माना जा सकता है जो आहार और जीवन शैली संशोधनों के साथ अपना वजन कम करने में असमर्थ रहे हैं।

चूंकि वजन कम करने के लिए आहार और व्यायाम पर निरंतर प्रभाव नहीं हो सकता है, इसलिए सर्जिकल विकल्पों जैसे कि गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी की ओर रुख करना आवश्यक हो सकता है। अधिक वजन वाले और स्लीप एपनिया वाले लोगों में इन प्रक्रियाओं ने जोखिम बढ़ा दिया है। विशेष रूप से, सर्जरी और वसूली के लिए उपयोग किए जाने वाले संज्ञाहरण के तहत वायुमार्ग का पतन हो सकता है।

35 या उससे अधिक के बॉडी मास इंडेक्स वाले लोगों के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। प्रक्रिया के लाभों की निगरानी के लिए सर्जरी से पहले और बाद में एक पॉलीसोम्नोग्राम नामक नींद का अध्ययन करना सहायक होता है। जैसा कि वजन घटाने के महीनों की अवधि में होता है, अन्य उपचारों के साथ इस समय के दौरान श्वास का समर्थन करना आवश्यक हो सकता है। यदि किसी रोगी ने ओएचएस के परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित किया है, तो सर्जरी को बहुत जोखिम भरा माना जा सकता है।

श्वास समर्थन

ओएचएस में उपचार का मुख्य आधार श्वास समर्थन प्रदान करना है, अक्सर निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) या माइलवेल के उपयोग के माध्यम से। ये उपकरण हवा के दबाव वाले प्रवाह को उत्पन्न करते हैं जो नींद के दौरान ऊपरी वायुमार्ग को ढहने से बचा सकते हैं।

यदि ओएचएस सांस लेने में समस्या से संबंधित है, तो क्या इसका इलाज करने के लिए ऑक्सीजन का उपयोग किया जा सकता है? पूरक ऑक्सीजन थेरेपी को जोड़ा जा सकता है अगर सीओपीडी जैसी अंतर्निहित फेफड़ों की बीमारी है, लेकिन यह अपने आप में अपर्याप्त है। वास्तव में, ओएचएस में अकेले ऑक्सीजन का उपयोग वास्तव में श्वास को दबा सकता है।

गंभीर मामलों में, ट्रेकोस्टोमी करना आवश्यक हो सकता है। इस प्रक्रिया में गले के सामने एक छोटी प्लास्टिक श्वास नलिका का सम्मिलन शामिल है। यह ऊपरी वायुमार्ग को बायपास करता है, जो ओएचएस वाले लोगों में पतन या बाधा का खतरा है। हालांकि एक ट्रेकोस्टॉमी प्रभावी है, इसके उपयोग से जुड़ी समस्याएं हैं। परिवर्तन को समायोजित करना मुश्किल हो सकता है, खासकर यह भाषण को कैसे प्रभावित करता है। ब्रोंकाइटिस भी अधिक बार हो सकता है। सामान्य तौर पर, अन्य उपचार विकल्पों को देखते हुए, अब इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

शराब और कुछ दवाओं से बचने के लिए भी आवश्यक है जो आपकी सांस लेने की क्षमता को दबाते हैं। संभावित अपराधियों में बेंज़ोडायज़ेपींस, ऑपियेट्स और बार्बिटुरेट्स जैसे पर्चे दवाएं शामिल हैं। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर से अपनी दवाओं की समीक्षा करनी चाहिए कि उनमें से कोई भी आपको जोखिम में नहीं डालता है।

उपचार के लक्ष्य

अंतत: मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम में किसी भी उपचार का उद्देश्य उन अंतर्निहित समस्याओं को ठीक करना है जो बीमारी में योगदान करती हैं। रोग को चिह्नित करने वाली शिथिलतापूर्ण सांस रक्त के रासायनिक स्तरों में असंतुलन की ओर ले जाती है। जब कार्बन डाइऑक्साइड को ठीक से हटाया नहीं जा सकता है, तो इसका स्तर बढ़ जाता है और रक्त को अधिक अम्लीय बना देता है। यह शरीर में कई परिवर्तनों को ट्रिगर करता है जिनके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

उपचार आपके रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति में गिरावट को रोक सकता है, एरिथ्रोसाइटोसिस, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता (लाल वाहिनी के रूप में जाना जाता है) नामक लाल रक्त कोशिका की गिनती में वृद्धि। वजन घटाने से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर सामान्य हो जाता है। CPAP या बाइलवेल, साथ ही अन्य उपायों का उपयोग, इन जटिलताओं की डिग्री को कम करने में मदद करता है।

अंततः, नींद कम खंडित हो जाती है और इससे अत्यधिक दिन की नींद में सुधार होता है। इससे जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, जो किसी भी सफल चिकित्सा उपचार का लक्ष्य है।