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घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस आपको यात्रा कर सकते हैं, शाब्दिक और आलंकारिक रूप से, और इसलिए इसके लिए एक उपचार का फैसला कर सकते हैं। घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से निपटने के लिए आपके पास बहुत सारे दृष्टिकोण हैं।कुछ उपलब्ध उपचारों को अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (AAOS) द्वारा सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, और कुछ नहीं हैं। यह समझने में मददगार हो सकता है कि आप और आपके चिकित्सक द्वारा संभावनाओं के माध्यम से किस तरह के उपचारों की सिफारिश की जाती है या नहीं की जाती है।
नीचे, आपको विभिन्न स्तरों के साक्ष्यों के आधार पर अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन्स (AAOS) की 18 नॉनवेज उपचारों के बारे में राय मिलेगी। चूँकि ये गैर-विकल्प विकल्प हैं, इसलिए वे घुटने के प्रतिस्थापन को कम करते हैं। ध्यान रखें कि प्रतिस्थापन आपके लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है।
AAOS दिशानिर्देश संबंधित हैं जो लोग घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण हैं, जैसे कि जोड़ों का दर्द और जकड़न। वे उन मामलों के लिए नहीं हैं जिनमें घुटने के एक्स-रे संयुक्त अध: पतन के सबूत दिखाते हैं, लेकिन कोई लक्षण नहीं हैं।
अनुशंसित उपचार
इन सुझाए गए उपचारों के पास एएओएस के लिए घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उन्हें सुरक्षित और प्रभावी मानने के लिए पर्याप्त सबूत हैं।
पुनर्वास, शिक्षा और कल्याण गतिविधियाँ
इसमें स्व-प्रबंधन कार्यक्रमों में भाग लेना और अपने जोड़ों की रक्षा के लिए गतिविधि में बदलाव करना (उदाहरण के लिए, कार्डियो व्यायाम के लिए दौड़ने के बजाय पैदल चलना या तैरना शामिल है) शामिल हैं।
दर्द-राहत दवा
दर्द और सूजन से राहत के लिए मौखिक और सामयिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) अत्यधिक अनुशंसित हैं। पर्चे ओपिओड अल्ट्राम (ट्रामाडोल) भी घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से दर्द के इलाज के लिए एएओएस से उच्च रेटिंग प्राप्त करता है।
वजन घटना
यदि आप अधिक वजन वाले हैं, जिसे 25 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) द्वारा परिभाषित किया गया है, तो एएओएस का कहना है कि आपको अपने शरीर के वजन का 5% भी खोने और आहार और व्यायाम के माध्यम से कम वजन बनाए रखने में बहुत फायदा हो सकता है।
पार्श्व हील वेगेस
ये वे इंसोल हैं जो घुटने के जोड़ के काम करने के तरीके को बदलने के लिए पैर के बाहरी किनारे को ऊपर उठाते हैं। एएओएस ने जोर दिया कि यह मेडिसनल कम्पार्टमेंट घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों के लिए पार्श्व एड़ी की सलाह नहीं देता है।
सुई का छेद
यह संयुक्त बाहर धोने की प्रथा है। AAOS इसके खिलाफ सलाह नहीं देता है लेकिन कहता है कि डॉक्टरों को नए शोध की तलाश में रहना चाहिए। दिशानिर्देशों में उद्धृत एकल उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययन में कोई औसत दर्जे का लाभ नहीं मिला।
टिबिअल ओस्टियोटॉमी
इस प्रक्रिया में, टिबिया का एक टुकड़ा (दो निचले पैरों की हड्डियों में से एक जो घुटने के जोड़ के नीचे बनता है) को हटा दिया जाता है। हालाँकि कुछ अध्ययन इस प्रक्रिया का समर्थन करते हैं, AAOS उन्हें निम्न गुणवत्ता का मानता है। फिर भी, दिशानिर्देश इसके खिलाफ अनुशंसा नहीं करते हैं।
असुविधाजनक साक्ष्य के साथ उपचार
कई उपचार, जिनमें से कुछ सामान्य उपयोग में हैं, मजबूत सबूत या किसी भी सबूत से बिल्कुल भी समर्थित नहीं हैं। AAOS निम्नलिखित उपचारों के बारे में साक्ष्य को अनिर्णायक मानता है, जिसका अर्थ यह कहना जल्दबाजी होगा कि वे सुरक्षित और प्रभावी हैं या नहीं।
भौतिक एजेंट, जिसमें इलेक्ट्रोथैरेपेटिक मोडेलिटी शामिल हैं
इनमें ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) शामिल है; शॉर्टवेव डायथर्मी; अवर धारा; एक मांसपेशियों के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र (TAMMEF) के चिकित्सीय अनुप्रयोग; और अल्ट्रासाउंड। इनमें से, अल्ट्रासाउंड में सबसे अधिक सबूत हैं जो यह दिखाते हैं कि यह प्रभावी हो सकता है, लेकिन समग्र रूप से AAOS दिशानिर्देशों के अनुसार, इनमें से किसी भी उपचार का पूरी तरह से न्याय करने के लिए बहुत कम निर्णायक शोध है।
हाथ से किया गया उपचार
इसमें कायरोप्रैक्टिक थेरेपी, मायोफेशियल रिलीज़ और स्वीडिश मालिश शामिल हैं। AAOS इन उपचारों के लिए न तो है और न ही इसके विरुद्ध है।
घुटना सिकोड़ना
घुटने के ब्रेस का एक उदाहरण एक मध्ययुगीन कम्पार्टमेंट अनलोडर है, जो किसी ऐसे व्यक्ति के आंतरिक घुटने से तनाव को दूर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसका ऑस्टियोआर्थराइटिस वहाँ केंद्रित है। घुटने के ब्रेसिज़ की प्रभावशीलता के अध्ययन से पता नहीं चलता है कि वे सहायक हैं या नहीं।
एसिटामिनोफेन, ओपिओइड और दर्द पैच
हालांकि इस बात के सबूत हैं कि एनएसएआईडी घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए प्रभावी हैं, जूरी अभी भी गैर-एनएसएआईडी (ट्रामैडोल के अपवाद के साथ) पर बाहर है। इनमें टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) और ओपियॉइड्स जैसे विकोडिन (हाइड्रोकोडोन-एसिटामिनोफेन) शामिल हैं।
इंजेक्शन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं सूजन से राहत के लक्ष्य के साथ एक प्रभावित संयुक्त में इंजेक्ट किया जाता है। यह स्पष्ट नहीं है कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए यह उपचार कितना उपयोगी हो सकता है।
जैविक इंजेक्शन
एएओसी न तो विकास कारक या प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा के साथ और न ही इंजेक्शन के खिलाफ है।
आर्थोस्कोपिक आंशिक Meniscectomy
उपचार का उपयोग कभी-कभी एक फटे हुए मेनिस्कस या ढीले शरीर के लिए किया जाता है, लेकिन एएओसी इस प्रक्रिया के लिए या इसके खिलाफ सिफारिश नहीं करता है।
उपचार जो अनुशंसित नहीं हैं
माना जाता है कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े लक्षणों के लिए निम्नलिखित उपचार अप्रभावी हैं। (कुछ, हालांकि, अन्य स्थितियों के लिए प्रभावी हो सकते हैं।)
ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन
हालांकि ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन दोनों पदार्थ स्वाभाविक रूप से जोड़ों में होते हैं, लेकिन एएओएस दृढ़ता से घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए आहार की खुराक के रूप में लेने के खिलाफ सलाह देता है।
Viscosupplementation
इस उपचार में हाइलूरोनिक एसिड को इंजेक्ट करना शामिल है, जो श्लेष द्रव का एक महत्वपूर्ण घटक है जो जोड़ों को कुशन और चिकनाई देता है, उस क्षेत्र में जहां जोड़ों की हड्डियां मिलती हैं। AAOS घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर हाइलूरोनिक एसिड इंजेक्शन की सिफारिश नहीं करता है।
एक्यूपंक्चर
मजबूत सबूत है एक्यूपंक्चर घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से संबंधित दर्द से राहत नहीं देता है।
डेब्रिडमेंट या लैवेज के साथ आर्थ्रोस्कोपी
यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें क्षतिग्रस्त ऊतक जोड़ों के बीच से गैर-मुख्य रूप से हटा दिया जाता है। एएओएस का मानना है कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस लक्षणों के खिलाफ यह अप्रभावी है।
Unispacer
यह एक फ्री-फ़्लोटिंग डिवाइस है जो खोए हुए कार्टिलेज के लिए क्षतिपूर्ति करता है, जो एएओएस का कहना है कि रोगसूचक यूनिकोमार्टमेंटल घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले किसी व्यक्ति में प्रत्यारोपित नहीं किया जाना चाहिए।
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