विषय
- प्रसार
- लक्षण
- बच्चों में गठिया
- बच्चों में विकास के मुद्दे
- कारण
- जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
- इलाज
- जटिलताओं
- बहुत से एक शब्द
जबकि इस दुर्बल करने वाली स्थिति का कोई इलाज नहीं है, दवा और एक स्वस्थ जीवन शैली सूजन को कम करने और लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है।
प्रसार
JIA 1,000 बच्चों में से एक को प्रभावित करता है और यह अनुमान लगाया जाता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 300,000 बच्चों का JIA के साथ निदान किया गया है। SJ के 10 प्रतिशत बच्चों के लिए SJIA खाता है।
एडल्ट-ऑनसेट स्टिल की बीमारी काफी दुर्लभ है। यह माना जाता है कि हर 100,000 लोगों में से एक को कम प्रभावित करता है। यह पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है, और अधिकांश निदान 16 से 35 वर्ष की आयु के वयस्कों में होते हैं। AOSD के साथ रहने वाले लोगों की सही संख्या अज्ञात है क्योंकि स्थिति आसानी से गलत है इसकी दुर्लभता और परिवर्तनशील लक्षण विज्ञान के कारण अन्य प्रकार के सूजन गठिया के लिए।
लक्षण
अभी भी बीमारी वयस्कों और बच्चों दोनों में प्रणालीगत (पूरे शरीर) लक्षणों का कारण बनती है। इस स्थिति के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- बुखार: अभी भी एक दिन में एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक चलने वाले कम से कम 102 डिग्री फ़ारेनहाइट के दैनिक बुखार का कारण बनता है। बुखार के बीच सामान्य तापमान पर लौटने के साथ, बुखार दोपहर और शाम को जल्दी और कम से कम एक या दो बार दैनिक रूप से होता है।
- जल्दबाज: एक सामन रंग चकत्ते बुखार के साथ हो सकता है। ट्रंक, हथियार, और / या पैरों पर दाने दिखाई देंगे। ये चकत्ते बुखार की लंबाई तक ही रहती हैं और बुखार के साथ शरीर के विभिन्न हिस्सों पर भी मौजूद होती हैं।
- गले में खरास: वयस्कों में, यह स्टिल रोग के शुरुआती लक्षणों में से एक है। दोनों वयस्क और बच्चे गर्दन में निविदा और सूजन लिम्फ नोड्स का अनुभव करेंगे।
- गले में दर्द: जोड़ों में सूजन हो सकती है और दर्द और अकड़न महसूस हो सकती है। घुटने और कलाई सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, लेकिन अन्य जोड़ों को भी सूजन हो सकती है।
- मांसपेशियों में दर्द: बुखार के साथ मांसपेशियों में दर्द होता है। मांसपेशियों में दर्द गंभीर हो सकता है और दैनिक जीवन की सबसे सरल गतिविधियों को बाधित कर सकता है।
बच्चों में गठिया
बच्चे रीढ़, जबड़े और कूल्हे के जोड़ों में भी गठिया विकसित कर सकते हैं। ये ऐसे क्षेत्र हैं जहां एसजेआईए सबसे अधिक विनाश का कारण बन सकता है और संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होती है। जितने अधिक जोड़ प्रभावित होंगे, उतना ही गंभीर SJIA होगा। एसजेआईए वाले लगभग एक चौथाई बच्चे क्रोनिक पॉलीआर्थ्राइटिस (पांच या अधिक जोड़ों को प्रभावित करने वाले गठिया) को वयस्कता में जारी रखेंगे।
बच्चों में विकास के मुद्दे
SJIA बच्चों में विकास के मुद्दे पैदा कर सकता है। जब जोड़ों को गंभीर रूप से प्रभावित किया जाता है, तो विकास धीमा हो सकता है, खासकर बाहों और पैरों में। कभी-कभी, यह स्वयं बीमारी है और, अन्य बार, यह स्थिति के इलाज के लिए दवाओं से संबंधित है।
दुर्लभ लक्षण
अतिरिक्त, लेकिन दुर्लभ, बच्चों और वयस्कों में स्टिल के लक्षण शामिल हैं:
- बढ़े हुए यकृत या प्लीहा
- दिल के अस्तर में सूजन, पेरिकार्डिटिस नामक एक स्थिति
- फेफड़े की सूजन, जिसे प्लुराइटिस कहा जाता है
- पेट दर्द और सूजन
- सांस लेने में दर्द होना
- बिना किसी प्रयास के वजन कम होना
कारण
स्टिल रोग का कारण अज्ञात है। कुछ शोध बताते हैं कि अभी भी चल रहे संक्रमणों को ट्रिगर किया जा सकता है, जिसमें रोगाणु शामिल हैं। सूक्ष्म जीवाणु बैक्टीरिया, कवक और खमीर जैसे कुछ भी छोटे हैं।
अन्य शोध बताते हैं कि स्टिल की बीमारी एक ऑटोइम्यून बीमारी है। ऑटोइम्यून रोग ऐसी स्थितियां हैं, जहां प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है।
फिर भी स्टिल के कारण क्या हो सकता है, इसकी पुष्टि नहीं की गई है। कहने के लिए पर्याप्त, स्टिल की बीमारी का कोई सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है।
ऑटोइम्यून रोगों के संभावित कारणजब एक डॉक्टर को देखने के लिए
स्टिल की बीमारी का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि यह ल्यूपस और लाइम रोग सहित अन्य स्थितियों के साथ कुछ विशेषताओं को साझा करता है।
यह उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जिनके पास स्टिल के लक्षण हैं और वे अपने डॉक्टरों से संपर्क कर सकते हैं, और यदि साँस लेने में तकलीफ हो रही है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देना प्राथमिकता है।
निदान करने से पहले, अन्य चिकित्सा समस्याओं से इंकार करना होगा। एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा आमतौर पर पहले चरण होते हैं। रक्त का काम सूजन के स्तर, रक्त कोशिका की गिनती, लोहे के स्तर और ऊंचे जिगर एंजाइमों की जांच कर सकता है। इमेजिंग संयुक्त क्षति, सूजन, यकृत या प्लीहा की वृद्धि, और फेफड़ों और छाती गुहा में द्रव बिल्डअप की तलाश कर सकता है।
इलाज
स्टिल की बीमारी का कोई इलाज नहीं है और इसे रोकने का कोई तरीका नहीं है। एक बार निदान हो जाने के बाद, लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना और जटिलताओं को रोकने या कम करने के लिए रोग को धीमा करना है।
प्रारंभिक उपचार में आमतौर पर इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन सहित गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग करके सूजन की रोकथाम शामिल है। उच्च-खुराक एस्पिरिन का उपयोग कभी-कभी वयस्क-शुरुआत की बीमारी के लिए भी किया जाता है, लेकिन उच्च जोखिम के कारण एसजेआईए वाले बच्चों में इसकी सिफारिश नहीं की जाती है। अन्य एनएसएआईडी की तुलना में विषाक्तता।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन, जब एनएसएआईडीएस के लक्षणों का जवाब नहीं देते हैं, तो मदद कर सकते हैं, लेकिन साइड इफेक्ट के कारण इन दवाओं का लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जा सकता है।
जिन लोगों के लक्षण बने रहते हैं, उनके लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं दूसरी पंक्ति की थेरेपी हैं। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की भड़काऊ प्रतिक्रिया को प्रभावित करती हैं और मेथोट्रेक्सेट और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन जैसी दवाएं शामिल हैं।
अभी हाल ही में, स्टिल की बीमारी में साइटोकिन प्रोटीन, इंटरल्यूकिन सहित सूजन पैदा करने वाले पदार्थों को शामिल किया गया है। इस ज्ञान ने डॉक्टरों को बायोलॉजिकल इंजेक्शन के साथ बायोलॉजिक इंजेक्शन, ऐसे इन्फ्लिक्सबैब (रेमीकेड), एडालिमेपट (हमीरा) सहित उपचार शुरू करने की अनुमति दी है। ), और etanercept (Enbrel) और Tocilizumab (Actemra), एक अंतःशिरा उपचार (नसों में ड्रिप का उपयोग करके)।
गठिया दर्द बेहतर और बदतर क्या बनाता है?जटिलताओं
स्टिल की बीमारी की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- पुरानी सूजन के कारण संयुक्त विनाश
- हृदय की सूजन
- फेफड़ों के आसपास अतिरिक्त तरल पदार्थ
- मैक्रोफेज सक्रियण सिंड्रोम (एमएएस)। यह रोग जटिलता दुर्लभ है, लेकिन घातक हो सकता है। MAS निम्न रक्त कोशिका की गिनती, अत्यधिक उच्च ट्राइग्लिसराइड (रक्त में पाया जाने वाला वसा का प्रकार) और असामान्य यकृत कार्य का कारण हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
जबकि स्टिल की बीमारी का कोई इलाज नहीं है, यह उपचार योग्य और प्रबंधनीय है। उपचार सूजन और अन्य लक्षणों को कम कर सकता है। कुछ लोगों को पुरानी गठिया विकसित हो सकती है, लेकिन दवाएं मदद कर सकती हैं। स्वस्थ जीवन का अभ्यास करना भी महत्वपूर्ण है, जिसमें संतुलित आहार, व्यायाम, धूम्रपान न करना, तनाव प्रबंधन और पर्याप्त आराम करना शामिल है।