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ज्यादातर लोगों के लिए, हायटल हर्निया केवल हल्के, आंतरायिक नाराज़गी का कारण होगा, जिसे आसानी से एंटासिड और एसिड-ब्लॉकर्स के साथ इलाज किया जा सकता है। जब तक हर्निया विशेष रूप से बड़ा नहीं होता है, ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं, वजन घटाने और आहार परिवर्तन आमतौर पर राहत सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त होते हैं। हालांकि, अधिक गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि हर्नियेशन रुकावट पैदा कर रहा हो या रक्त की आपूर्ति को काट रहा हो। जटिलता की गंभीरता के आधार पर, ओपन या लैप्रोस्कोपिक ("कीहोल") सर्जरी का उपयोग क्षति को ठीक करने के लिए किया जा सकता है।घरेलू उपचार और जीवनशैली
एक hiatal हर्निया के लक्षण आमतौर पर निचले ग्रासनली स्फिंक्टर (LES) की शिथिलता से संबंधित होते हैं, जो पेट को फीडिंग ट्यूब (ग्रासनली) से अलग करता है।
एक हर्निया निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की स्थिति को बदल सकता है, जिससे पेट के एसिड और भोजन को घुटकी में भाटा और सूजन और असुविधा हो सकती है।
यह आमतौर पर उन लोगों में होता है जो अधिक वजन वाले या मोटे होते हैं। पेट और ऊपरी पेट की दीवार पर अत्यधिक तनाव रखने के अलावा, मोटापा पाचन के सामान्य प्रवाह में हस्तक्षेप करके भाटा को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, अधिक विशिष्ट वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने के लिए एक विशिष्ट, उच्च वसा वाले आहार में खपत खाद्य पदार्थ एसिड को उत्तेजित करने की अधिक संभावना है।
इसे दूर करने के लिए, आपको भाटा के अंतर्निहित कारणों को संबोधित करने की आवश्यकता है। जीवनशैली में कई महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकते हैं:
- वजन घटना पेट के दबाव से राहत देता है जो हर्नियेशन को बढ़ावा देता है। जबकि यह जरूरी नहीं कि हर्निया को उल्टा कर दे, यह हल्के हर्निया को अधिक गंभीर पैरासोफेजियल हर्निया में विकसित होने से रोक सकता है। यह गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा प्रकार है।
- कम वसा वाला, उच्च फाइबर युक्त आहार न केवल वजन घटाने में योगदान देता है, बल्कि यह आंत्र समारोह को सामान्य करने और कब्ज को दूर करने में मदद कर सकता है जो हर्नियेशन में योगदान देता है। उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ राहत का एक प्रभावी साधन हैं।
- उचित जलयोजन, अर्थात्, प्रति दिन आठ गिलास से कम पानी नहीं पीना, पेट में एसिड की सांद्रता को कम करते हुए कब्ज के जोखिम को कम कर सकता है।
- ट्रिगर खाद्य पदार्थों से परहेजआपकी उम्र या वजन जो भी हो राहत प्रदान कर सकता है। आम ट्रिगर्स में रेड मीट, तले हुए खाद्य पदार्थ, मसालेदार खाद्य पदार्थ, संपूर्ण वसा वाले डेयरी, टमाटर आधारित सॉस, साइट्रस, कार्बोनेटेड पेय, कैफीन, शराब और अत्यधिक नमक शामिल हैं। इसके विपरीत, "सुरक्षित" खाद्य पदार्थ जैसे लीन चिकन, मछली, कम वसा वाले डेयरी, अनाज और सब्जियां, भाटा के लक्षणों का इलाज करने में मदद कर सकते हैं।
- सिगरेट छोड़ना यदि आप ईर्ष्या से जूझ रहे हैं तो यह बहुत जरूरी है। जबकि धूम्रपान एक हिटलर हर्निया का कारण नहीं बनता है, यह पहले से ही कमजोर एलईएस को आराम कर सकता है और भोजन और एसिड को अधिक आसानी से भाटा करने की अनुमति देता है। यही कारण है कि धूम्रपान करने वालों को अक्सर प्रकाश व्यवस्था के तुरंत बाद ईर्ष्या का अनुभव होता है या वे गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में जीईआरडी विकसित करने की अधिक संभावना क्यों रखते हैं।
दवाएं
ओटीसी दवाएं नाराज़गी और एसिड भाटा के तीव्र हमलों के इलाज के लिए पहली पंक्ति की रक्षा हैं। ये लक्षणों को कम करने में सहायक हो सकते हैं क्योंकि आप उपरोक्त संशोधनों के साथ, उनके मूल कारण, भाटा को संबोधित करने पर काम करते हैं।
एसिड रिफ्लक्स के इलाज के लिए ओटीसी दवाओं को आंतरायिक उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है, लेकिन अगर अधिक मात्रा में उपयोग किया जाता है तो समस्या हो सकती है।
अधिक इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाओं में से:
- antacids, जैसे टम्स, रोलायड्स और गेविस्कोन, एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड जैसी सामग्री के साथ पेट के एसिड को बेअसर करके काम करते हैं। अति प्रयोग से कब्ज (मैग्नीशियम-आधारित एंटासिड) और दस्त (एल्यूमीनियम-आधारित एंटासिड) हो सकते हैं।
- एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स, जो पेट के एसिड के उत्पादन को कम करते हैं, इसमें Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), और Zantac (ranitidine) जैसे लोकप्रिय ओटीसी ब्रांड शामिल हैं। साइड इफेक्ट्स में कब्ज, दस्त, शुष्क मुंह, सिरदर्द और कानों में बजना (टिनिटस) शामिल हैं।
- प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) H2 ब्लॉकर्स को समान कार्रवाई प्रदान करते हैं, लेकिन मजबूत और तेज होते हैं। उनमें नेक्सियम (एसोमप्राजोल), प्रीवासीड (लैंसोप्राजोल), और प्रिलोसेक (ओमेप्राजोल) शामिल हैं। यदि कोई H2 अवरोधक राहत प्रदान करने में विफल रहता है तो PPI का उपयोग आमतौर पर अधिक किया जाता है। सिरदर्द, कब्ज, दस्त और पेट फूलना आम दुष्प्रभाव हैं।
एच 2 ब्लॉकर्स और पीपीआई के मजबूत संस्करण पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं।
1 अप्रैल, 2020 अपडेट: फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने सभी दवाइयों को वापस लेने की घोषणा की, जिसमें ब्रांड रेंटैक के नाम से जाने जाने वाले घटक रैनिटिडीन शामिल हैं। एफडीए ने रैनिटिडिन के ओटीसी रूपों को लेने के खिलाफ भी सलाह दी, और दवा लेने से पहले अन्य उपचार विकल्पों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करने के लिए पर्चे रैनिटिडिन लेने वाले रोगियों के लिए। अधिक जानकारी के लिए, एफडीए साइट पर जाएं।
सर्जरी
एक घातक हर्निया के लिए सर्जरी का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब एक पैरासोफेजियल हर्निया लक्षण पैदा कर रहा है जिसे दवाओं या जीवनशैली में बदलाव के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि लक्षणों की उपस्थिति से पता चलता है कि पेट छाती गुहा में आगे बढ़ गया है और अब बदल रहा है। एलईएस की स्थिति।
पैरासोफेजियल हर्नियास प्रगतिशील होते हैं, इसलिए बाद में जल्द से जल्द उनका इलाज करना सबसे अच्छा है।
अधिक गंभीर जटिलताओं में से कुछ, जैसे कि वॉल्वुलस (ऐसी स्थिति जहां पेट 180 डिग्री से अधिक मुड़ जाता है) और गला (जहां रक्त परिसंचरण काट दिया जाता है), चिकित्सा आपात स्थिति माना जाता है।
यदि आपके पास एक बड़ी हर्निया है, तो सर्जरी की पसंद काफी हद तक जटिलता की प्रकृति और गंभीरता से निर्धारित होगी।
ओपन या लेप्रोस्कोपिक रिपेयर
या तो एक ट्रान्सथोरेसिक ("ओपन") या ट्रांसबेमा (लैप्रोस्कोपिक, या "कीहोल") सर्जरी का उपयोग पैरासोफेगल हर्निया को ठीक करने के लिए किया जा सकता है।
- ओपन सर्जरी एक चीरा के माध्यम से शरीर में प्रवेश होता है, आमतौर पर शरीर के बाईं ओर। यह आमतौर पर आपातकालीन स्थितियों में उपयोग किया जाता है जहां गंभीर रक्तस्राव या अंग का टूटना होता है। इसका उपयोग गैर-आपातकालीन स्थितियों में भी किया जा सकता है, जैसे कि जब पूरे पेट को छाती की गुहा में खिसकाया जाता है (जिसे इंट्राथोरेसिक पेट के रूप में जाना जाता है)।
- लेप्रोस्कोपिक सर्जरीपेट में तीन और कीहोल आकार के चीरों में कई सर्जिकल उपकरणों को सम्मिलित करना शामिल है। गैर-आपातकालीन स्थितियों के लिए, यह सिर्फ ट्रान्सथोरासिक सर्जरी के रूप में प्रभावी माना जाता है, लेकिन कम जटिलताओं और तेज वसूली समय के साथ।
निसान फंडोप्लीकेशन
Nissen fundoplication एक नई तकनीक है जो लैप्रोस्कोपिक रूप से की जाती है। सर्जरी का उद्देश्य घुटकी के चारों ओर पेट के ऊपरी हिस्से (जिसे फंडस कहा जाता है) को कसकर लपेटना है और इसे टांके या स्टेपल के साथ सुरक्षित करना है ताकि यह सीधा और समर्थित हो। यदि सही ढंग से प्रदर्शन किया जाता है, तो फंडोप्लिकेशन एलईएस को ऐसी स्थिति में पुन: पेश कर सकता है जहां यह सामान्य रूप से कार्य करता है।
निसेन फण्डोप्लीकेशन को सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है। इसमें मृत्यु दर का 1% से कम और 10 वर्षों में 89.5% की प्रभावकारिता दर है।
जलन, उल्टी, और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) के लक्षण आम पोस्ट-ऑपरेटिव साइड इफेक्ट्स हैं जो दो से चार सप्ताह के भीतर अपने दम पर हल करते हैं।
Hiatal हर्निया डॉक्टर चर्चा गाइड
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पूरक चिकित्सा (सीएएम)
एंटासिड और एसिड-ब्लॉकर्स के अलावा, कई पूरक उपचार हैं जो तीव्र लक्षणों के महत्वपूर्ण राहत प्रदान कर सकते हैं।
नद्यपान
लीकोरिस, लीकोरिस रूट से प्राप्त, लंबे समय से नाराज़गी और अन्य जठरांत्र संबंधी लक्षणों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि शोध में कमी है, कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि पारंपरिक एसिड-अवरोधक दवाओं के साथ इसका स्थान है।
में प्रकाशित 2013 का एक अध्ययन नैदानिक और प्रायोगिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सूचना दी कि एक नद्यपान रूट निकालने और एक प्रिस्क्रिप्शन-ताकत पीपीआई (पैंटोप्राजोल) के संयुक्त उपयोग के परिणामस्वरूप अकेले पीपीआई का उपयोग करने की तुलना में नाराज़गी, सीने में दर्द और पेट की सूजन के कुछ लक्षण दिखाई दिए।
नद्यपान चाय अधिक सामान्य रूपों में से एक है। एक और, जिसे डिस्लाइसीरिज़िनेटेड लाइसोरिस (डीजीएल) के रूप में जाना जाता है, एक पोषण पूरक के रूप में उपलब्ध है और ग्लाइसीरिज़िन (एक पदार्थ जो रक्त में पोटेशियम के स्तर को कम करने के लिए जाना जाता है) को हटाने के कारण अधिक सहनीय हो सकता है।
अदरक
अदरक एक और लोकप्रिय विकल्प है जो ईर्ष्या के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। अदरक की जड़ एंटीऑक्सिडेंट में समृद्ध है और इसमें गैस्ट्रिक संकुचन को कम करने के लिए फेनोलिक यौगिक शामिल हैं और इस प्रकार, एसिड रिफ्लक्स की संभावना कम होती है।
हालांकि, यदि अधिक मात्रा में उपयोग किया जाता है, तो अदरक का विपरीत प्रभाव हो सकता है।
स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी के 2014 के एक अध्ययन में बताया गया है कि अदरक के अर्क या पाउडर के रूप में ऐंठन से राहत मिल सकती है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में सुधार हो सकता है, पांच ग्राम से अधिक की दैनिक खुराक वास्तव में नाराज़गी और पेट की परेशानी का खतरा बढ़ा सकती है।
अदरक को चाय या पाउडर, कैप्सूल, या तरल योगों के रूप में खरीदा जा सकता है।
किसी भी सीएएम विकल्प के रूप में, यह कोशिश करने से पहले अपने डॉक्टर के साथ नद्यपान और अदरक पर चर्चा करना सबसे अच्छा है।
हायटल हर्निया: दवा के रूप में सहायक के रूप में क्या है?