विषय
- एक ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) क्या है?
- मुझे टीईई की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- टीईई के जोखिम क्या हैं?
- मैं टीईई के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- एक TEE के दौरान क्या होता है?
- TEE के बाद क्या होता है?
एक ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) क्या है?
एक ट्रांसोसेफैगल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) दिल की संरचना और कार्य का आकलन करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करता है। प्रक्रिया के दौरान, एक ट्रांसड्यूसर (एक माइक्रोफोन की तरह) अल्ट्रासोनिक ध्वनि तरंगों को बाहर भेजता है। जब ट्रांसड्यूसर को कुछ स्थानों और कोणों पर रखा जाता है, तो अल्ट्रासोनिक ध्वनि तरंगें त्वचा और शरीर के अन्य ऊतकों के माध्यम से हृदय के ऊतकों तक जाती हैं, जहां तरंगें हृदय संरचनाओं से दूर या "प्रतिध्वनित" होती हैं। ट्रांसड्यूसर परावर्तित तरंगों को उठाता है और उन्हें कंप्यूटर पर भेजता है। कंप्यूटर गूँज को दिल की दीवारों और वाल्वों की छवियों के रूप में प्रदर्शित करता है।
एक पारंपरिक इकोकार्डियोग्राम छाती की सतह पर ट्रांसड्यूसर लगाकर किया जाता है। इसे ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम कहा जाता है। एक ट्रांसोफैजियल इकोकार्डियोग्राम घुटकी के नीचे एक ट्रांसड्यूसर के साथ एक जांच डालने के द्वारा किया जाता है। यह दिल की एक स्पष्ट छवि प्रदान करता है क्योंकि ध्वनि तरंगों को त्वचा, मांसपेशियों, या हड्डी के ऊतकों से गुजरना नहीं पड़ता है। टीईई जांच दिल के बहुत करीब है क्योंकि घुटकी और दिल एक दूसरे के ठीक बगल में हैं।
अधिक वजन होने या फेफड़ों के कुछ रोग होने पर हृदय की छवियों के साथ हस्तक्षेप हो सकता है जब ट्रांसड्यूसर को छाती की दीवार पर रखा जाता है। दिल की कुछ स्थितियों को टीईई के साथ बेहतर देखा जाता है, जैसे माइट्रल वाल्व डिसऑर्डर, रक्त के थक्के या दिल के अंदर द्रव्यमान, महाधमनी के अस्तर का एक आंसू और कृत्रिम हृदय वाल्व की संरचना और कार्य।
एक TEE एक या अधिक विशेष प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग कर सकता है, जैसा कि नीचे सूचीबद्ध है:
एम-मोड इकोकार्डियोग्राफी। यह इकोकार्डियोग्राफी का सबसे सरल प्रकार है। यह एक ऐसी छवि बनाता है जो हृदय संरचनाओं की वास्तविक तस्वीर के बजाय एक अनुरेखण के समान है। एम-मोड इको दिल की संरचनाओं को मापने के लिए उपयोगी है, जैसे दिल के पंपिंग चैंबर, दिल का आकार और दिल की दीवारों की मोटाई।
डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी। इस डॉपलर तकनीक का उपयोग हृदय के कक्षों और वाल्वों के माध्यम से रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए किया जाता है। प्रत्येक धड़कन के साथ बाहर निकलने वाले रक्त की मात्रा दिल के काम करने का एक संकेत है। इसके अलावा, डॉपलर हृदय के भीतर असामान्य रक्त प्रवाह का पता लगा सकता है, जिसका मतलब है कि दिल के वाल्वों में से एक या अधिक या दिल की दीवारों के साथ कोई समस्या है।
रंग डॉपलर। कलर डॉपलर डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी का एक बढ़ा हुआ रूप है। रंग डॉपलर के साथ, रक्त के प्रवाह की दिशा को निर्धारित करने के लिए विभिन्न रंगों का उपयोग किया जाता है। यह डॉपलर तकनीक की व्याख्या को सरल करता है।
2-डी (दो आयामी) इकोकार्डियोग्राफी। इस तकनीक का उपयोग वास्तविक समय में हृदय संरचनाओं की गति को देखने के लिए किया जाता है। मॉनिटर पर एक 2-डी इको दृश्य शंकु के आकार का दिखाई देता है। यह दिल की संरचनाओं की वास्तविक समय की गति को दर्शाता है। यह डॉक्टर को काम पर विभिन्न हृदय संरचनाओं को देखने देता है और एकल स्लाइस या 2-आयामी छवि का उपयोग करके उनका मूल्यांकन करता है।
3-डी (तीन आयामी) इकोकार्डियोग्राफी। यह तकनीक 2-डी इको की तुलना में अधिक विस्तार के साथ हृदय संरचनाओं के तीन आयामी विचारों को पकड़ती है। वास्तविक समय की छवियां दिल की धड़कन के दौरान माप के उपयोग से दिल के कार्य के अधिक सटीक आकलन की अनुमति देती हैं।
मुझे टीईई की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
Transesophageal इकोकार्डियोग्राफी संकेत और लक्षणों का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है:
Atherosclerosis। यह वसायुक्त पदार्थ और रक्त में अन्य पदार्थों द्वारा धमनियों का क्रमिक आवरण है।
कार्डियोमायोपैथी। यह हृदय की मांसपेशियों को मोटा या कमजोर करने के कारण हृदय का एक इज़ाफ़ा है।
जन्मजात हृदय रोग। ये दोष भ्रूण के दिल के निर्माण के दौरान होते हैं। टीईई असामान्यता का आकलन और पता लगाने में मदद कर सकता है और साथ ही हृदय के रक्त प्रवाह पर इसके प्रभाव को भी निर्धारित कर सकता है।
दिल की धड़कन रुकना। ऐसी स्थिति जिसमें हृदय की मांसपेशी इस हद तक कमजोर हो गई है कि रक्त को कुशलता से पंप नहीं किया जा सकता है। इससे रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों, साथ ही पैरों, टखनों और शरीर के अन्य हिस्सों में तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है।
धमनीविस्फार। यह हृदय की मांसपेशी या महाधमनी (बड़ी धमनी जो शरीर के शेष शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त को पहुंचाती है) के एक हिस्से को कमजोर और उभड़ाती है।
दिल का वाल्व रोग। एक या अधिक हृदय वाल्वों की खराबी जो हृदय के भीतर रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती हैं या परिणामस्वरूप रक्त पीछे की ओर झुकता है (regurgitation)।
कार्डियक ट्यूमर। दिल का एक ट्यूमर दिल की बाहरी सतह पर, दिल के एक या एक से अधिक कक्षों के भीतर या हृदय के मांसपेशी ऊतक के भीतर हो सकता है।
Pericarditis। यह थैली की सूजन या संक्रमण है जो हृदय को घेरे हुए है।
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ। यह हृदय का संक्रमण है, आमतौर पर हृदय के वाल्व को प्रभावित करता है।
महाधमनी विच्छेदन। यह महाधमनी की दीवार में एक आंसू है।
रक्त का थक्का और स्ट्रोक। रक्त के थक्के हृदय कक्षों के अंदर बन सकते हैं, मुक्त हो सकते हैं, और फिर मस्तिष्क या शरीर के अन्य क्षेत्रों में प्रवाहित हो सकते हैं। इससे स्ट्रोक या अन्य समस्याएं हो सकती हैं। अक्सर ये थक्के अनियमित हृदय की लय या हृदय में स्थिर रक्त प्रवाह के साथ बनते हैं।
अतिरिक्त कारण जिनके लिए एक टीईई किया जा सकता है शामिल हैं:
प्रक्रियाओं के बाद ओपन-हार्ट सर्जरी के दौरान हृदय का मूल्यांकन करने के लिए, जैसे कि कोरोनरी धमनी बाईपास या वाल्व प्रतिस्थापन या मरम्मत
गैर-हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान हृदय का मूल्यांकन करने के लिए
यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई थक्का मौजूद नहीं है, एट्रियल फाइब्रिलेशन या आलिंद स्पंदन के लिए कार्डियोवर्सन से पहले
आपके डॉक्टर के लिए टीईई की सिफारिश करने के अन्य कारण हो सकते हैं।
टीईई के जोखिम क्या हैं?
TEE के संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
साँस लेने में तकलीफ
हार्ट रिदम की समस्या
खून बह रहा है
दाँत, मुँह, गले या ग्रासनली में चोट
यदि आपको अन्नप्रणाली की समस्याएं ज्ञात हैं, जैसे कि एसोफैगल संस्करण, एसोफैगल बाधा या सख्ती, या घुटकी के क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा, तो आप टीईई नहीं कर सकते हैं। आपका डॉक्टर प्रक्रिया होने से पहले आपको सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा।
आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
मैं टीईई के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको प्रश्न पूछने की प्रक्रिया के बारे में बताएगा।
आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो परीक्षण करने की आपकी अनुमति देता है। फ़ॉर्म को ध्यान से पढ़ें और प्रश्न पूछें यदि कुछ स्पष्ट नहीं है।
आपको प्रक्रिया से पहले एक निश्चित अवधि के लिए उपवास करना होगा। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताएगा कि उपवास कब तक, चाहे कुछ घंटों के लिए या रात भर के लिए।
यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप अपने प्रदाता को बता सकती हैं।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपको दवाओं, स्थानीय एनेस्थीसिया या लेटेक्स से एलर्जी है या संवेदनशील है।
अपने सभी दवाओं (पर्चे और ओवर-द-काउंटर) और हर्बल सप्लीमेंट जो आप ले रहे हैं, उनके प्रदाता को बताएं।
अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव के विकारों का इतिहास है या यदि आप किसी भी थक्कारोधी (रक्त-पतला) दवाएं, एस्पिरिन, या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं। आपको प्रक्रिया से पहले इन दवाओं में से कुछ को रोकने के लिए कहा जा सकता है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए कि आपके रक्त को थक्का बनने में कितना समय लगता है, प्रक्रिया से पहले रक्त परीक्षण का अनुरोध किया जा सकता है। अन्य रक्त परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
प्रदाता को बताएं कि क्या आपको हृदय वाल्व की बीमारी है, जन्मजात हृदय की स्थिति, या एंडोकार्डिटिस का इतिहास (हृदय वाल्व का संक्रमण)।
आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर, आपका प्रदाता अन्य विशिष्ट तैयारी का अनुरोध कर सकता है।
एक TEE के दौरान क्या होता है?
एक टीईई एक आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल में आपके ठहरने के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर की प्रथाओं के आधार पर प्रक्रियाएं भिन्न हो सकती हैं।
आम तौर पर, एक टीईई इस प्रक्रिया का अनुसरण करता है:
आपको किसी भी गहने या अन्य वस्तुओं को हटाने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं। यदि आप डेन्चर या कोई मौखिक कृत्रिम अंग पहनते हैं, तो उन्हें टीईई जांच की प्रविष्टि से पहले हटा दिया जाएगा।
यदि आपको कपड़े निकालने के लिए कहा जाता है, तो आपको पहनने के लिए एक गाउन दिया जाएगा।
आपको प्रक्रिया से पहले अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए कहा जाएगा।
दवाई इंजेक्षन करने और जरूरत पड़ने पर IV तरल पदार्थ देने के लिए आपके हाथ या बांह में एक अंतःशिरा (IV) लाइन शुरू की जाएगी।
आप एक टेबल या बिस्तर पर लेट जाएंगे, जो आपके बाईं ओर स्थित है। समर्थन के लिए आपकी पीठ के पीछे एक तकिया या पच्चर रखा जा सकता है।
आप एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) मॉनिटर से जुड़े होंगे जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और छोटे, चिपकने वाले इलेक्ट्रोड का उपयोग करने की प्रक्रिया के दौरान हृदय की निगरानी करता है। प्रक्रिया के दौरान आपके महत्वपूर्ण संकेत (हृदय गति, रक्तचाप, श्वास दर और ऑक्सीजन स्तर) पर नजर रखी जाएगी।
गले के पीछे एक स्थानीय संवेदनाहारी स्प्रे लगाया जाएगा। यह टीईई जांच को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए आपके गले के पिछले हिस्से को सुन्न कर देगा।
एक काटने वाला आपके मुंह में रखा जाएगा।
आप आराम करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया से पहले एक शामक प्राप्त करेंगे।
यदि संकेत दिया जाता है, तो नाक की नलियों के माध्यम से ऑक्सीजन दी जाएगी।
कमरे को अंधेरा कर दिया जाएगा ताकि डॉक्टर द्वारा इकोकार्डियोग्राम मॉनिटर पर छवियों को देखा जा सके।
टीईई जांच आपके मुंह से होकर आपके गले के नीचे से गुजरेगी। आपको जांच पास करने में मदद करने के लिए निगलने के लिए कहा जा सकता है।
एक बार जांच सही जगह पर होने के बाद, तस्वीरें ली जाती हैं।
छवियों को ले जाने के बाद, जांच आपके गले से हटा दी जाएगी।
TEE के बाद क्या होता है?
आपको एक रिकवरी क्षेत्र में ले जाया जाएगा, जहां नर्सें आपके हृदय गति, ईसीजी, रक्तचाप और ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी करेंगी।
जब आपका गैग रिफ्लेक्स वापस आ गया है, तो आपके महत्वपूर्ण संकेत स्थिर हैं, और आप अधिक सतर्क हैं, ईसीजी इलेक्ट्रोड पैड, ऑक्सीजन जांच, और आईवी को हटा दिया जाएगा। आप कपड़े पहन सकते हैं।
परीक्षण के बाकी दिनों में आप कमजोर, थके हुए, या घबराहट महसूस कर सकते हैं। प्रक्रिया के बाद दिन तक आपको सामान्य महसूस करना चाहिए। टीईई जांच की प्रविष्टि के कारण प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के लिए आपके गले में खराश हो सकती है।
यदि प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की गई थी, तो आपको घर से छुट्टी दे दी जा सकती है, जब तक कि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित नहीं करते हैं कि आपकी स्थिति में आगे अवलोकन या अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता है।
आपको अपने घर पर किसी को ड्राइव करने की आवश्यकता होगी।
आप अपने सामान्य आहार और गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं जब तक कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अलग तरह से सलाह न दे।
आमतौर पर, टीईई के बाद कोई विशेष प्रकार की देखभाल नहीं होती है। हालाँकि, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके विशेष परिस्थिति के आधार पर आपको प्रक्रिया के बाद अन्य निर्देश दे सकता है।