ट्रेकियोस्टोमी केयर

विषय

• ट्यूब सुरक्षित करना
• साइट की सफाई
• ड्रेसिंग बदलना
• ट्यूब को चूना
• ट्यूब परिवर्तन
• अपने डॉक्टर को कब बुलाएं

ट्रेकियोस्टोमी एक ऐसी प्रक्रिया है, जिसमें गर्दन में चीरा लगाना और उसके बाद श्वासनली (विंडपाइप) में चीरा या पंचर लगाना शामिल है, जिसके माध्यम से ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब रखा जाता है। यह कुछ परिस्थितियों में श्वास लेने में मदद करता है जैसे कि ऊपरी वायुमार्ग की रुकावट।

ज्यादातर मामलों में एक ट्रेकियोस्टोमी अस्थायी होने का मतलब है, लेकिन पुरानी या अपक्षयी बीमारी के मामलों में ट्रेकियोस्टोमी को लंबे समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है। Tracheostomies को पेटेंट और कामकाज को बनाए रखने के लिए रखरखाव की आवश्यकता होती है और स्टोमा में संक्रमण से बचने के लिए (उद्घाटन जिसके माध्यम से ट्यूब रखा गया है)।

कुछ ट्रेकियोस्टोमी देखभाल आपके (रोगी) या आपके परिवार के सदस्यों द्वारा की जा सकती है। अन्य देखभाल डॉक्टर या किसी अन्य प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए। ट्रेकियोस्टोमी के साथ अस्पताल छोड़ने से पहले आपको पूरी तरह से निर्देश दिया जाना चाहिए कि ट्रेकियोस्टोमी की देखभाल क्या करनी है और इसे कैसे करना है।

आपके नर्स या डॉक्टर द्वारा आपको दिए गए निर्देश इस लेख में मिली जानकारी से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। आपको हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के निर्देशों का पालन करना चाहिए क्योंकि वे आपके व्यक्तिगत और अद्वितीय परिस्थितियों के अनुरूप हैं।

संक्रमण को रोकने के लिए आपको अपने ट्रेक को छूने से पहले या किसी भी तरह की ट्रेकोस्टॉमी देखभाल करने से पहले हमेशा अपने हाथों को धोना चाहिए। आपको स्वच्छ दस्ताने और बाँझ आपूर्ति का उपयोग करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

ट्यूब सुरक्षित करना

प्रत्येक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब में एक गर्दन की प्लेट होती है जो आपकी त्वचा के खिलाफ सपाट रहती है। गर्दन की प्लेट के प्रत्येक तरफ दो उद्घाटन होते हैं जिसके माध्यम से ट्यूब को संबंधों या वेल्क्रो पट्टियों का उपयोग करके सुरक्षित किया जा सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ट्यूब गलती से ट्यूब को अव्यवस्थित करने से बचने के लिए सुरक्षित है।

एक दो-व्यक्ति दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है जब संबंधों को बदल दिया जाता है और ट्यूब को फिर से जीवित किया जाता है। आप यह सुनिश्चित करना चाहेंगे कि पट्टियाँ या संबंध न केवल ट्यूब को मजबूती से पकड़ते हैं, बल्कि आरामदायक (बहुत तंग या बहुत ढीला नहीं), साफ और शुष्क होते हैं। जबकि दो देखभाल प्रदाताओं में से एक पट्टियाँ बदल रहा है, साइट की सफाई कर रहा है या रोगी को स्थानांतरित कर रहा है, दूसरे व्यक्ति की एकमात्र जिम्मेदारी यह सुनिश्चित करने की होनी चाहिए कि ट्रेकियोस्टोमी रोगी की गर्दन से विमुख न हो जाए।

साइट की सफाई

रंध्र के आसपास की त्वचा को आमतौर पर कपास झाड़ू और सामान्य खारा समाधान का उपयोग करके नियमित रूप से साफ करने की आवश्यकता होती है। यह कितनी बार किया जाता है यह आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निर्धारित किया जाएगा, लेकिन यह आमतौर पर हर 12 से 24 घंटे और आमतौर पर ड्रेसिंग परिवर्तन के समय किया जाता है।

कम आमतौर पर आज की सिफारिश की जाती है, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और सामान्य खारा समाधान के बराबर मिश्रण का एक समाधान कभी-कभी रंध्र के आसपास साफ करने का सुझाव दिया जाता है, लेकिन आमतौर पर केवल तब जब साइट संक्रमित होती है। त्वचा को साफ किया जा रहा है, इसलिए गलती से ट्यूब को नापसंद नहीं करना चाहिए। कभी-कभी सफाई के बाद त्वचा के लिए एक बाधा क्रीम लागू किया जाता है ताकि इसे बचाने में मदद मिल सके।

ड्रेसिंग बदलना

ट्रेकियोस्टोमी के आसपास की ड्रेसिंग को समय-समय पर बदलने की जरूरत होती है और किसी भी समय यह गीली या गीली हो जाती है। आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या ड्रेसिंग में दुर्गंध आती है या यदि आपको मवाद या संक्रमण जैसा दिखने वाला कोई ड्रेनेज दिखाई देता है।

ट्यूब को चूना

आपके ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब को इसे साफ रखने और बलगम प्लग को रोकने के लिए कभी-कभी चूषण करना पड़ सकता है। यह एक निर्धारित समय पर नहीं बल्कि जरूरत के अनुसार किया जाता है। विभिन्न प्रकार के ट्रेक ट्यूबों को थोड़ा अलग तरीके से चूना करने की आवश्यकता हो सकती है लेकिन परवाह किए बिना तकनीक समान है। संकेत है कि ट्यूब को चूषण करने की आवश्यकता हो सकती है:

• आपने खुद को खांसी से ट्यूब को साफ करने की कोशिश की है लेकिन असफल रहे हैं
• आपको साँस लेने में या तेज़ी से साँस लेने में अधिक मेहनत करनी पड़ रही है
• आपको सांस लेने की असामान्य आवाज जैसे घरघराहट होना
• ट्यूब खुलने से बलगम निकल रहा है

अपने ट्रेक ट्यूब को सक्शन करने से पहले आपको कुछ गहरी सांसें लेते हुए अपने ऑक्सीजनेशन को बढ़ाना चाहिए। एक प्लास्टिक कैथेटर को ट्रेच खोलने और ट्यूब के अंत में सेंटीमीटर के एक जोड़े में डाला जाता है (इसे इससे अधिक गहरा नहीं डाला जाना चाहिए)। कैथेटर को धीरे-धीरे बाहर निकाला जाता है, क्योंकि बलगम ट्यूब में सक्शन होता है। ऑक्सीकरण समस्याओं से बचने के लिए सक्शन कैथेटर के दो से तीन पास एक समय में नहीं किए जाने चाहिए।

सक्शन करना आसान हो सकता है और कम बार आवश्यकता हो सकती है जब आप अच्छी तरह से हाइड्रेटेड होते हैं तो सुनिश्चित करें कि आप बहुत सारे तरल पदार्थ पीते हैं। स्राव को पतला और साफ करने में आसान रखने के लिए आप ह्यूमिडिफायर का उपयोग भी कर सकते हैं। ट्रेक ट्यूब में सीधे डाला जाने वाला खारा का उपयोग कभी-कभी किया जाता है लेकिन पतले बलगम के रास्ते के रूप में हतोत्साहित किया जाता है।

ट्यूब परिवर्तन

ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब को कभी-कभी बाहर बदलने की आवश्यकता हो सकती है। यह केवल एक प्रशिक्षित पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए जिसके हाथ में आपातकालीन उपकरण हो।

अपने डॉक्टर को कब बुलाएं

ये संकेत हैं कि आपको चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है:

• आपने संक्रमण के स्थान पर दर्द बढ़ा दिया है
• तुम्हें बुखार है
• ट्यूब के आसपास की त्वचा लाल, कोमल या सूजन हो जाती है
• आपके पास रंध्र से आने वाली मवाद या दुर्गंधयुक्त जल निकासी है
• आपको सांस लेने में कठिनाई होती है या हृदय गति बढ़ जाती है
• 911 पर कॉल करें या यदि नलिका ख़राब हो जाए तो आपातकालीन कक्ष में जाएँ