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जब सामयिक या मौखिक दवाएं, या यहां तक कि लेजर सर्जरी, अब ग्लूकोमा को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं करती है, तो एक प्रकार का ग्लूकोमा सर्जरी जिसे ट्रेबेकुलेक्टोमी कहा जाता है, अगला कदम हो सकता है।कभी-कभी निस्पंदन सर्जरी के रूप में संदर्भित किया जाता है, एक ऑपरेशन रूम में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक ट्रेबेकुलेटोमी किया जाता है। एक ट्रेबेकुलेटोमी सबसे आम ग्लूकोमा सर्जिकल प्रक्रिया है, जब सामयिक आंखें गिरती हैं या ग्लूकोमा लेजर सर्जरी आंख के दबाव को कम नहीं करती है।सर्जरी कैसे की जाती है
एक ट्रेबेकुलेटोमी के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ आपकी आंख के कोण में जल निकासी नहर से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा निकाल देगा, जहां कॉर्निया परितारिका से मिलता है। नया जल निकासी छेद एक मार्ग बनाता है जो आंख से बाहर निकलता है और श्वेतपटल के नीचे, आंख का सफेद बाहरी आवरण।
इस जल निकासी नहर के ऊपर ऊतक की पतली परत एक स्थान बनाती है जहां द्रव बह सकता है, ऊपरी पलक के नीचे एक मामूली बुलबुले या ऊंचाई का निर्माण होता है, जिसे एक बूँद के रूप में जाना जाता है। द्रव के ब्लब में प्रवाहित होने के बाद, द्रव को जहाजों द्वारा पुनः अवशोषित कर लिया जाता है, जो शरीर को द्रव को बाहर ले जाने की अनुमति देता है।
शल्यचिकित्सा के बाद
एक ट्रेबेकुलेटोमी से गुजरने के बाद, आपको थोड़ी सी परेशानी का अनुभव हो सकता है या थोड़े समय के लिए आपकी आंख में रेतीले, किरकिरापन महसूस हो सकता है। आपकी पुनर्प्राप्ति अवधि संभवतः छह से आठ सप्ताह के बीच होगी। आपका सर्जन आपके पोस्ट-ऑपरेटिव अवधि के दौरान कई बार ब्लॉब की जांच करेगा और आपकी आंख के दबाव की बारीकी से निगरानी करेगा।
यदि दबाव कम नहीं है, तो यह हो सकता है कि जल निकासी नहर को बंद कर दिया गया हो, जिससे उचित बहिर्वाह को रोका जा सके। इस मामले में, बेहतर बहिर्वाह की अनुमति देने के लिए टांके और टांके को लेजर से समायोजित किया जा सकता है। दवाएं भी इस दौरान समायोजित की जाएंगी। सर्जरी की सफलता चिकित्सा की अपनी दर पर निर्भर करेगी। उपचार करते समय कुछ बातों का ध्यान रखें:
- आपका सर्जन यह सलाह देगा कि आप रात के समय आंखों की सुरक्षा के लिए विशेष आई पैच के साथ सोएं। यह सर्जरी के बाद एक या दो सप्ताह से एक महीने तक पहना जाता है।
- सर्जरी के बाद थोड़ी देर के लिए संक्रमण और गति को रोकने के लिए आपको एंटीबायोटिक और स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स का उपयोग करने का निर्देश दिया जाएगा।
- सर्जरी के बाद बहुत कठोर तनाव से बचें, क्योंकि इससे आंखों का दबाव बढ़ सकता है।
- पहले कुछ हफ्तों के लिए ज़ोरदार गतिविधियों से बचें।
जटिलताओं
- असफल परिणाम: एक जटिलता यह है कि सर्जरी पर्याप्त रूप से आंखों के दबाव को कम नहीं करती है। एक ट्रेबेकुलेटोमी में 65% से 70% सफलता दर है। जो लोग 100% सफलता प्राप्त नहीं करते हैं, उनमें अभी भी आंखों के दबाव में कुछ महत्वपूर्ण कमी हो सकती है, लेकिन सिर्फ सामयिक आंखों की बूंदों की आवश्यकता को खत्म करने के लिए पर्याप्त नहीं है। Trabeculectomy सर्जरी दोहराया जा सकता है, लेकिन माध्यमिक सर्जरी प्राथमिक सर्जरी की तुलना में एक उच्च विफलता दर है।
- Hypotony: हाइपोटनी एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंख का दबाव बहुत कम हो सकता है। कम आंख का दबाव अस्वास्थ्यकर है और कोरोइडल बहाव या रेटिना टुकड़ी का कारण बन सकता है।
- संक्रमण: क्योंकि पतले ऊतक के साथ बूँदें बनती हैं, संक्रमण हमेशा एक चिंता का विषय है। आपका डॉक्टर संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए एंटीबायोटिक आई ड्रॉप्स लिखेगा। तैराकी करते समय काले चश्मे पहनना याद रखें और संपर्क लेंस के उपयोग को सीमित करें। यदि आपको ट्रैबेकुलेटोमी होने के बाद कम दृष्टि, आंखों में दर्द, लालिमा या निर्वहन का अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।