गलग्रंथि का कैंसर

विषय

• अवलोकन
• थायराइड कैंसर क्या है?
• थायराइड कैंसर के लक्षण क्या हैं?
• थायराइड कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
• थायराइड कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

अवलोकन

थायराइड कैंसर क्या है?

थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के सामने ट्रेकिआ (विंडपाइप) के दोनों तरफ स्थित है। यह थायराइड हार्मोन को गुप्त करता है, जो हृदय गति, ऊर्जा स्तर और वजन जैसे शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करता है। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित एक अन्य हार्मोन कैल्सीटोनिन है, जो शरीर को कैल्शियम संतुलन को नियंत्रित करने में मदद करता है।

थायराइड कैंसर पुरुषों और महिलाओं दोनों में देर से किशोरावस्था से लेकर बड़ी उम्र तक होता है। यह 30 और 60 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं में सबसे आम है। थायराइड कैंसर के अधिकांश मामले बिना किसी स्पष्ट कारण या जोखिम वाले कारकों के होते हैं, हालांकि कुछ परिवारों में थायराइड कैंसर के जन्मजात रूप होते हैं।

थायराइड कैंसर को बायोप्सी पर ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। थायराइड कैंसर के बहुमत को अच्छी तरह से विभेदित थायराइड कैंसर कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि कोशिकाएं सामान्य थायरॉयड कोशिकाओं की महत्वपूर्ण विशेषताओं को बनाए रखती हैं जब वे घातक हो जाती हैं। अच्छी तरह से विभेदित थायरॉयड कैंसर को आगे चलकर पैपिलरी थायरॉयड कैंसर (सबसे आम) और कूपिक थायराइड कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

अच्छी तरह से विभेदित थायरॉयड कैंसर का एक उत्कृष्ट रोग का निदान है, और अधिकांश मामलों में यह ठीक हो जाता है। थायराइड कैंसर के कम सामान्य प्रकारों में मज्जा थायरॉयड कार्सिनोमा, खराब विभेदित थायरॉयड कार्सिनोमा और एनाप्लास्टिक थायरॉयड कार्सिनोमा शामिल हैं। इस प्रकार के थायराइड कैंसर प्रबंधन के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण हैं।

थायराइड कैंसर के लक्षण क्या हैं?

अधिकांश थायरॉयड कैंसर स्पर्शोन्मुख हैं। कुछ में दर्द, निगलने में कठिनाई, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और आवाज में बदलाव जैसे लक्षण हो सकते हैं। थायराइड कैंसर का आमतौर पर एक गांठ या नोड्यूल की खोज के द्वारा किया जाता है जो या तो अल्ट्रासाउंड या अन्य इमेजिंग अध्ययन पर संयोग से महसूस होता है या देखा जाता है। निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी की जानी चाहिए।

थायराइड कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

अधिकांश थायरॉयड नोड्यूल सौम्य हैं, कैंसर नहीं। यदि शारीरिक परीक्षा या इमेजिंग द्वारा थायरॉयड में एक नोड्यूल की खोज की जाती है, तो इसे रेडियोलॉजिस्ट द्वारा आगे वर्णित किया जाना चाहिए, इस बात की ओर ध्यान देने के लिए कुछ विशेष विवरणों पर ध्यान दिया जाता है कि एक नोड्यूल घातक है। एक महत्वपूर्ण विशेषता नोड्यूल का आकार है। छोटे थायराइड कैंसर सभी वयस्कों के एक तिहाई के रूप में ग्रंथियों में मौजूद होते हैं, और इनमें से अधिकांश का कभी भी पता नहीं चलता है या किसी भी नैदानिक ​​समस्याओं का कारण नहीं होता है। इस कारण से, और क्योंकि छोटे नोड्यूल्स को बायोप्सी सही ढंग से करना मुश्किल है, आकार में 1 सेंटीमीटर से कम के किसी भी नोड्यूल को आगे मूल्यांकन करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। 1 सेंटीमीटर से अधिक के नोड्यूल्स के लिए, एक ग्रेडिंग प्रणाली लागू की जाती है और बायोप्सी की सिफारिश की जाती है यदि स्कोर चिंता का एक उपयुक्त स्तर इंगित करता है। नोड्यूस कि बायोप्सी की आवश्यकता के लिए न्याय नहीं किया जाता है, दोहराए जाने वाले अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के साथ निगरानी की जा सकती है।

बायोप्सी को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक पतली सुई की आकांक्षा के साथ प्राप्त किया जा सकता है। कई मामलों में अल्ट्रासाउंड का उपयोग यह सत्यापित करने के लिए किया जाएगा कि सुई वास्तव में नोड्यूल से ऊतक का नमूना लेती है। तब नमूना का मूल्यांकन एक साइटोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। परिणाम कैंसर दिखाने के रूप में निश्चित हो सकते हैं या यह एक सौम्य नोड्यूल होने की निश्चितता है, या अनिश्चित हो सकता है। कुछ मामलों में जीन परिवर्तनों को देखते हुए एक विशेष प्रयोगशाला द्वारा एक अतिरिक्त मूल्यांकन सहायक हो सकता है। यदि सुई बायोप्सी निश्चित नहीं है, लेकिन नैदानिक ​​विशेषताएं आगे के परीक्षण को वारंट करती हैं, तो एक निश्चित निष्कर्ष तक पहुंचने के लिए एक शल्य प्रक्रिया में ग्रंथि का हिस्सा निकालना आवश्यक हो सकता है।

थायराइड कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार में आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने के लिए सर्जरी शामिल होती है। यह ज्यादातर मामलों में निचले गर्दन में एक छोटे से चीरा के साथ सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। कैंसर के कुछ चुनिंदा मरीज ट्रांस-ओरल इंडोस्कोपिक हटाने के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। उपयुक्त मामलों में, गर्दन से लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है।

थायराइड को कितना हटाया जाना चाहिए, इसके बारे में निर्णय कई कारकों पर आधारित है, जिनके बारे में आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए, जिसमें नोड्यूल का आकार, आपकी उम्र और लिंग और कैंसर का प्रकार शामिल है। अधिकांश थायरॉयडेक्टोमी आस-पास की संरचनाओं और कार्य को प्रभावित किए बिना पूरी होती हैं, या तो एक आउट पेशेंट यात्रा के रूप में या रात भर रहने के साथ।

सर्जरी के बाद, शरीर के कार्यों को संतुलित रखने के लिए थायराइड हार्मोन निर्धारित किया जा सकता है। चुनिंदा मामलों में, रेडियोधर्मी आयोडीन जैसे अतिरिक्त उपचार सर्जरी के बाद एक अंतराल पर दिए जा सकते हैं। मानक (बाहरी बीम) रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। इम्यूनोथेरेपी से जुड़े नवीन दृष्टिकोण, कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उनसे लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करने वाले उपचार और लक्षित कीमोथेरेपी, जो दवाओं का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने और फैलने की क्षमता को बंद करते हैं, की कुछ मामलों में सिफारिश की जा सकती है।

किसी भी तरह के कैंसर का निदान किया जाता है, लेकिन एक अच्छी खबर है! क्योंकि अधिकांश थायराइड कैंसर अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, यह अत्यधिक उपचार योग्य है वास्तव में, सबसे आम प्रकार, पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा के निदान के 20 साल बाद जीवित रहने की संभावना 98% है।

मूल बातें

• थायराइड ग्रंथि
• थायराइड नोड्यूल
• थायराइड कैंसर: महिलाओं को क्या पता होना चाहिए
• महिलाओं में थायराइड विकार

उपचार, परीक्षण और उपचार

• थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
• थायराइड ललित सुई आकांक्षा बायोप्सी