विषय
- वक्ष एंडोवस्कुलर महाधमनी मरम्मत (TEVAR) क्या है?
- मुझे TEVAR की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- TEVAR के जोखिम क्या हैं?
- मैं TEVAR के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- TEVAR के दौरान क्या होता है?
- TEVAR के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
वक्ष एंडोवस्कुलर महाधमनी मरम्मत (TEVAR) क्या है?
थोरैसिक एंडोवस्कुलर महाधमनी की मरम्मत (TEVAR) आपके महाधमनी के ऊपरी हिस्से में एन्यूरिज्म का इलाज करने की एक प्रक्रिया है। महाधमनी आपके शरीर की सबसे बड़ी धमनी है। एक अनियिरिज्म महाधमनी की दीवार में एक कमजोर, उभड़ा हुआ क्षेत्र है। अगर यह फट जाए (फट जाए) तो यह जानलेवा हो सकता है।
TEVAR एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है। इसका मतलब है कि यह एक छोटे से कट (चीरा) के साथ किया जाता है। TEVAR के साथ, स्टेंट ग्राफ्ट नामक एक उपकरण का उपयोग एन्यूरिज्म को मजबूत करने के लिए किया जाता है। स्टेंट ग्राफ्ट एक धातु ट्यूब है जिसे कपड़े में ढका जाता है। यह धमनीविस्फार को फटने से रोकने में मदद करता है।
मुझे TEVAR की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
महाधमनी आपके शरीर की सबसे बड़ी धमनी है। यह आपके दिल से आपके शरीर के बाकी हिस्सों तक ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाता है। यह आपके सीने से होते हुए आपके पेट (पेट) में जाती है। यह तब रक्त वाहिकाओं में विभाजित होता है जो आपके पैरों को रक्त प्रवाह प्रदान करते हैं।
कभी-कभी महाधमनी का एक कमजोर क्षेत्र बाहर निकलता है। इसे महाधमनी धमनीविस्फार कहा जाता है। महाधमनी का एन्यूरिज्म गंभीर है क्योंकि यह फट सकता है। धमनीविस्फार बड़ा हो जाता है के रूप में फटने का खतरा बढ़ जाता है। उपचार अनियिरिज्म के आकार पर निर्भर करता है। उपचार इस बात पर भी निर्भर करता है कि एन्यूरिज्म कितनी तेजी से बढ़ रहा है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता TEVAR को आपके सीने में मौजूद महाधमनी के हिस्से में धमनीविस्फार को ठीक करने की सलाह दे सकता है। इसे वक्षीय क्षेत्र कहा जाता है।
TEVAR के जोखिम क्या हैं?
किसी भी प्रक्रिया के साथ, समस्याएं हो सकती हैं। कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- आस-पास के अंगों में चोट
- खून के थक्के
- निश्चेतक से जोखिम
- स्टेंट ग्राफ्ट लगाने पर एक्स-रे के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली डाई से किडनी खराब हो जाती है
- डिवाइस या डिलीवरी विफलता
- रक्त वाहिका की चोट
- लीक से हटकर
- पक्षाघात
- ग्राफ्ट जगह से हट जाता है
- एक पैर का नुकसान
- पारंपरिक ओपन सर्जरी की जरूरत हो सकती है
- सर्जरी के बाद आपका महाधमनी धमनीविस्फार बढ़ सकता है
आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति के आधार पर आपके अन्य जोखिम हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
मैं TEVAR के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
TEVAR से पहले आपको क्या करना चाहिए यह बताने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें। नीचे आम चरणों की एक सूची दी गई है, जो आपको करने के लिए कहा जा सकता है।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको प्रक्रिया बताएगा। उससे या उससे कोई भी प्रश्न पूछें।
- आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया करने की अनुमति देता है। फॉर्म को ध्यान से पढ़ें और कुछ भी स्पष्ट न होने पर सवाल पूछें।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपका चिकित्सा इतिहास लेगा और एक शारीरिक परीक्षा कर सकता है। यह सुनिश्चित करना है कि आप प्रक्रिया से पहले अच्छे स्वास्थ्य में हैं।आपके पास रक्त परीक्षण और अन्य नैदानिक परीक्षण भी हो सकते हैं।
- अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं।
- अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी दवाई, लेटेक्स, आयोडीन, टेप, कंट्रास्ट रंजक और एनेस्थीसिया दवाओं (स्थानीय और सामान्य) के लिए संवेदनशील हैं या उससे एलर्जी है।
- अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं। इसमें ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं दोनों शामिल हैं। इसमें विटामिन, जड़ी बूटी, और अन्य सप्लीमेंट भी शामिल हैं।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी सर्जरी से पहले के दिनों में दवाइयाँ लिख सकता है। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को कम करने, रक्तचाप को कम करने और आपके महाधमनी धमनीविस्फार के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- यदि आप वॉर्फरिन या एस्पिरिन जैसी कोई रक्त-पतला दवा लेते हैं, तो अपनी सर्जरी से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं। ये प्रक्रिया के दौरान आपके रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। आपको अपने रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए प्रक्रिया से पहले इन्हें लेना बंद करना पड़ सकता है।
- आपको संभवतः सर्जरी से पहले कई घंटों तक कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा। इसका मतलब अक्सर आपकी सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कोई खाना या पीना नहीं होता है।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से पहले जितनी जल्दी हो सके धूम्रपान बंद कर दें। यह सर्जरी से सफल वसूली के लिए आपके अवसरों को बेहतर बना सकता है। यह आपके समग्र स्वास्थ्य में भी सुधार कर सकता है।
TEVAR के दौरान क्या होता है?
TEVAR एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। इसका मतलब यह एक छोटे से कट (चीरा) के साथ किया जाता है। एक संवहनी सर्जन और विशेष स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एक टीम सर्जरी करेगी। आपका डॉक्टर समझा सकता है कि आपकी सर्जरी के लिए क्या करना है। यह कैसे किया जाता है इसका एक उदाहरण है:
- दर्द को रोकने के लिए आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा। यह सामान्य संज्ञाहरण हो सकता है, जो आपको प्रक्रिया के माध्यम से सोने का कारण बनता है। या यह क्षेत्रीय संज्ञाहरण हो सकता है, जो आपके शरीर के एक निश्चित हिस्से को सुन्न करता है।
- एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके महत्वपूर्ण संकेतों को ध्यान से देखेगा, जैसे आपकी हृदय गति और रक्तचाप, प्रक्रिया के दौरान।
- आपका सर्जन ग्रोइन क्षेत्र में एक छोटा सा चीरा लगा सकता है और साथ ही हाथ को महाधमनी में मिलाने के लिए एक पतली ट्यूब (कैथेटर) जिसे म्यान कहा जाता है, धमनी में रखा जाएगा।
- आपका सर्जन कैथेटर के अंत में एक स्टेंट ग्राफ्ट संलग्न करेगा। स्टेंट ग्राफ्ट एक पतली धातु की जाली (स्टेंट) से बनी ट्यूब होती है। यह एक पतली पॉलिएस्टर कपड़े (ग्राफ्ट) के साथ कवर किया गया है। ट्यूब ढह गई है इसलिए यह संकीर्ण है और आपके रक्त वाहिका के माध्यम से फिट हो सकता है।
- एक गाइड के रूप में एक्स-रे का उपयोग करते हुए, आपका सर्जन कैथेटर को थ्रेड करेगा, स्टेंट ग्राफ्ट के साथ, आपके कमर में धमनी के माध्यम से आपके महाधमनी के प्रभावित हिस्से में।
- एक बार स्टेंट ग्राफ्ट लगने के बाद, आपका सर्जन इसकी धातु की चौखट का विस्तार करेगा और इसे तेजी से जगह देगा।
- धातु फ्रेम वसंत की तरह फैलता है और आपके महाधमनी की दीवार को कसकर संलग्न करता है। यह रक्त प्रवाह के लिए एक स्थिर स्थान प्रदान करता है। यह एन्यूरिज्म को फटने से भी रोकता है। रक्त की आपूर्ति अब एन्यूरिज्म से कट जाती है। इससे यह समय के साथ सिकुड़ता है।
- आपका सर्जन कैथेटर को हटा देगा। वह चीरा बंद कर देगा और घाव पर एक छोटी पट्टी बांध देगा।
TEVAR के बाद क्या होता है?
प्रक्रिया के बाद, आप एक रिकवरी रूम में कई घंटे बिताएंगे। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके महत्वपूर्ण संकेतों को देखेगी, जैसे कि आपकी हृदय गति और श्वास। रक्तस्राव को रोकने में मदद करने के लिए, आपको प्रक्रिया के बाद कई घंटों तक फ्लैट लेटना पड़ सकता है।
सर्जरी के बाद, कम से कम 3 से 4 दिनों के लिए अस्पताल में रहने की उम्मीद करें। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको और अधिक बताएगा कि क्या उम्मीद है।
जब आप अस्पताल छोड़ते हैं तो एक वयस्क परिवार के सदस्य या दोस्त आपको घर ले जाने की योजना बनाते हैं।
घर पर बरामदगी
- TEVAR से रिकवरी का समय महाधमनी धमनीविस्फार के लिए पारंपरिक ओपन सर्जरी से कम है।
- कम से कम 4 सप्ताह के लिए ज़ोरदार गतिविधि से बचें। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि फिर से गाड़ी चलाना सुरक्षित हो सकता है। संक्रमण के संकेतों के लिए अपनी चीरा साइट की जाँच करें। इनमें लालिमा, सूजन, दर्द और एक उभार का विकास शामिल है।
- तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को 100.4 ° F (38.0 ° C) या उससे अधिक बुखार की रिपोर्ट करें।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नियमित अंतराल पर सीटी स्कैन का आदेश दे सकता है। ये लीक, आपके ग्राफ्ट के किसी भी टूटने और अन्य समस्याओं के लिए जाँच करेंगे।
- आपका प्रदाता आपको रक्त के थक्के को रोकने के लिए रक्त-पतला करने वाली दवाएं लेने के लिए कह सकता है।
- अपने प्रदाता से पूछें कि किस प्रकार के खाद्य पदार्थ खाने के लिए और किस प्रकार के खाद्य पदार्थों से बचें। अनुशंसित आहार आपके स्वास्थ्य देखभाल की सभी जरूरतों पर निर्भर करेगा।
- आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको बताएगी कि आपकी प्रगति और रिकवरी की जांच के लिए अपनी अनुवर्ती नियुक्ति को कब निर्धारित किया जाए।
- निर्धारित के रूप में अपनी सभी दवाएं लेना याद रखें।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति के आधार पर आपको अन्य निर्देश दे सकता है।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा