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उनहत्तर मिलियन अमेरिकियों में मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) हो सकता है, फिर भी संयुक्त राज्य में 76% से अधिक महिलाओं ने इस यौन संचारित वायरस के बारे में कभी नहीं सुना है जो लगभग सभी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का 100% का कारण बनता है।वैज्ञानिकों ने लगभग 100 प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस वायरस की खोज की है। दृश्यमान जननांग मौसा एचपीवी वायरस से संक्रमित केवल 1% यौन सक्रिय वयस्कों में होते हैं, जबकि अन्य प्रकार के एचपीवी उप-संक्रामक संक्रमण होते हैं। एचपीवी के प्रकार जो जननांग मौसा का कारण बनते हैं (एचपीवी प्रकार 6 और 11) बढ़े हुए कैंसर के जोखिमों से जुड़े नहीं हैं। एचपीवी प्रकार 16, 18, 31, 33 और 35 सर्वाइकल कैंसर से जुड़े हैं। इन उच्च जोखिम वाले एचपीवी को वल्वा, गुदा और मूत्राशय के कैंसर के बढ़ते जोखिम से भी जोड़ा जा सकता है।
एचपीवी और जननांग मौसा के लक्षण
अक्सर, जब तक जननांग मौसा एक स्थान पर स्थित होते हैं, जहां आप उन्हें देख या महसूस कर सकते हैं, तो आप नहीं जानते कि आप संक्रमित हैं। जननांग मौसा कभी-कभी अनियंत्रित हो जाते हैं क्योंकि वे योनि के अंदर होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा पर, या गुदा में।
एचपीवी का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि जननांग मौसा अक्सर त्वचा के रंग और दर्द रहित होते हैं, और शायद ही कभी लक्षणों का कारण बनते हैं। जब भी आप असामान्य वृद्धि, धक्कों, या अन्य त्वचा संबंधी विसंगतियों को नोटिस करते हैं, साथ ही साथ आपको खुजली, दर्द या असामान्य रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।
एचपीवी का निदान
जननांग मौसा या एचपीवी वायरस कभी-कभी आपकी वार्षिक GYN परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं; हालाँकि, पैप स्मीयर एचपीवी या किसी अन्य एसटीडी या संक्रमण के लिए एक स्क्रीनिंग उपकरण नहीं है, क्योंकि यह विशेष रूप से असामान्य कोशिकाओं के लिए दिखता है। पैप स्मीयर प्राप्त करते समय सह-परीक्षण के साथ एचपीवी का पता लगाया जा सकता है। यद्यपि अधिकांश एचपीवी कैंसर के लिए प्रगति नहीं करते हैं, लेकिन विशेष रूप से एचपीवी से पीड़ित महिलाओं के लिए विशेष रूप से पैप स्मीयर होना महत्वपूर्ण है।
30 साल की उम्र से, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि महिलाएं अपने पीएपी परीक्षण के साथ एचपीवी के लिए सह-परीक्षण के लिए कहें। परीक्षण एक ही समय में किए जा सकते हैं और इससे आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ परीक्षा में कोई अंतर नहीं होगा। दो परीक्षणों के बीच अंतर यह है कि वायरस के लिए एचपीवी परीक्षण जांच और सेल परिवर्तन के लिए पीएपी परीक्षण जांच करता है। 30 और इससे अधिक उम्र की महिलाओं में शुरुआती कोशिकाओं और शुरुआती कैंसर का पता लगाने के लिए सह-परीक्षण सबसे अच्छा तरीका है।
जबकि पैप स्मीयर एचपीवी (केवल असामान्य गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तन) का पता लगाने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, असामान्य परिवर्तन एचपीवी संक्रमण या किसी अन्य योनि संक्रमण का संकेत दे सकते हैं। आपका चिकित्सक या तो कॉलोस्कोप जैसे अनुवर्ती स्क्रीनिंग प्रक्रिया का आदेश देगा या पता लगाने के लिए बारीकी से पालन करेगा। जब असामान्य पैप परिणाम प्राप्त होते हैं तो कोई और ग्रीवा परिवर्तन होता है।
यदि आपके पैप स्मीयर परिणाम डिसप्लेसिया को इंगित करते हैं, तो यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सर्वाइकल डिसप्लेसिया का मतलब सर्वाइकल कैंसर नहीं है। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लासिया को सीटू (CIS) में कार्सिनोमा और गर्भाशय ग्रीवा के आक्रामक कैंसर के लिए एक अग्रदूत स्थिति माना जाता है। डिसप्लेसिया के कई मामले समय के साथ फिर से शुरू हो जाते हैं और ऐसे कारक जिनसे इनवेसिव सरवाइकल कैंसर की प्रगति होती है, अस्पष्ट रहते हैं।
सीआईएस में, सामान्य कोशिकाओं की एक बाहरी परत को कैंसर कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। CIS लगभग 95% उपचार योग्य और इलाज योग्य है। गर्भाशय ग्रीवा का आक्रामक कैंसर तब होता है जब कैंसर कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा के अंतर्निहित ऊतकों पर आक्रमण करती हैं। सीआईएस आमतौर पर 25 और 34 के बीच की महिलाओं में होता है, जबकि गर्भाशय ग्रीवा का आक्रामक कैंसर मुख्य रूप से पचास वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है।
इनवेसिव सरवाइकल कैंसर के लिए रोग का निदान प्रारंभिक निदान के समय काफी हद तक बीमारी पर निर्भर करता है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए वर्तमान मृत्यु दर उस से अधिक बनी हुई है, जो लगभग एक-तिहाई महिलाओं के कारण होनी चाहिए, जिनके पास नियमित रूप से वार्षिक धूम्रपान नहीं होता है। पैप स्मीयर के साथ पहले पता लगाने के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से होने वाली 90% आश्चर्यजनक घटनाओं को समाप्त किया जा सकता है।
इलाज
एचपीवी का इलाज करना अक्सर रोगी और चिकित्सक दोनों के लिए मुश्किल और निराशाजनक होता है। औसत रोगी के लिए दृश्यमान जननांग मौसा का उपचार लक्षणों के कम होने से पहले अक्सर कई उपचारों की आवश्यकता होती है। ये उपचार इलाज नहीं हैं। उपचार के बाद, वायरस पास की त्वचा में रह सकता है और फिर से दिखाई देने से पहले महीनों या वर्षों तक निष्क्रिय रहता है, और कुछ मामलों में, दृश्यमान मौसा कभी वापस नहीं आते हैं।
सीडीसी दृश्य एचपीवी जननांग मौसा के उपचार की सिफारिश करता है जो कि रोगी-उपचारित थेरेपी जैसे पॉडोफिलॉक्स और इमीकिमॉड से लेकर प्रदाता-प्रशासित चिकित्सा जैसे क्रायोथेरेपी, पॉडोफिलिन राल, ट्राइकोमोसाइटैटिक एसिड (टीसीए), बाइकोसॉरसिटिक एसिड (बीसीए), इंटरफेरॉन और सर्जरी से भिन्न होता है।
निवारण
क्योंकि हम जानते हैं कि जननांग मौसा के बिना एचपीवी वायरस का प्रकार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण है, और इस प्रकार के एचपीवी के लिए कोई उपचार नहीं है, एचपीवी की रोकथाम गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कारक है। एचपीवी को रोकने में अन्य यौन संचारित रोगों (एसटीडी) की रोकथाम के लिए समान सिफारिशें शामिल हैं, विशेष रूप से सभी यौन सक्रिय व्यक्तियों द्वारा सावधानीपूर्वक कंडोम का उपयोग जो लंबे समय तक एकांगी संबंधों में नहीं हैं।
एचपीवी की रोकथाम में आपके यौन साथी की संख्या सीमित होना भी एक महत्वपूर्ण घटक हो सकता है और सर्वाइकल कैंसर के जोखिम में वृद्धि हो सकती है (सबूत बताते हैं कि कई यौन साझेदारों वाले लोगों में एचपीवी और ग्रीवा कैंसर की बहुत अधिक घटना होती है) ।
कहने की जरूरत नहीं है, अगर आपका यौन साथी आपको बताता है कि उनके पास एचपीवी, जननांग मौसा, या कोई अन्य एसटीडी है, तो अपने चिकित्सक को देखने के लिए एक नियुक्ति करें।