विषय
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, जिसे ईसीजी, 12-लीड ईसीजी या ईकेजी के रूप में भी जाना जाता है, एक गैर-इनवेसिव नैदानिक परीक्षण है जो हृदय रोग का आकलन करने के लिए आपके हृदय की विद्युत प्रणाली का मूल्यांकन करता है। यह आपके दिल पर उत्पन्न विद्युत आवेशों का पता लगाने के लिए आपकी छाती पर लगाए गए फ्लैट मेटल इलेक्ट्रोड का उपयोग करता है, जो तब रेखांकन किए जाते हैं। आपका डॉक्टर आपके हृदय गति और हृदय की लय की बेहतर समझ पाने के लिए, कुछ प्रकार के संरचनात्मक हृदय रोग की पहचान करने और हृदय की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने के लिए पैटर्न का विश्लेषण कर सकता है।
टेस्ट का उद्देश्य
एक ईसीजी आपके दिल की विद्युत लय का पता लगाता है और एक अनुरेखण के रूप में जाना जाता है, जो स्क्वीगली लाइनों की तरह दिखता है, का उत्पादन करता है। इस अनुरेखण में कई तरंगों का प्रतिनिधित्व होता है जो प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ प्रति मिनट लगभग 60 से 100 बार पुनरावृत्ति करता है। लहर पैटर्न में एक सुसंगत आकार होना चाहिए। यदि आपकी तरंगें सुसंगत नहीं हैं, या यदि वे मानक तरंगों के रूप में प्रकट नहीं होती हैं, तो यह हृदय रोग का संकेत है।
विभिन्न प्रकार के लक्षण होते हैं जो विभिन्न हृदय चिंताओं के साथ होते हैं, और आपका डॉक्टर आपके ईसीजी तरंग पैटर्न को देखने के लिए देख सकता है कि क्या वे कुछ प्रकार के हृदय रोग के प्रति संवेदनशील हैं।
कई डॉक्टर हृदय रोग की जांच के लिए एक वार्षिक चिकित्सा परीक्षा के एक भाग के रूप में ईसीजी का आदेश देते हैं। यह आपके लिए लागू हो सकता है:
- आपको अतीत में हृदय रोग हुआ है
- आपके पास एक चिकित्सा स्थिति है जो आपको हृदय रोग, जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, या भड़काऊ बीमारी के लिए पूर्वनिर्धारित करती है
- आपके पास हृदय रोग के लिए अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं
ईसीजी की भी सिफारिश की जा सकती है यदि आपके पास हृदय रोग के लक्षण या लक्षण हैं, जैसे कि छाती में दर्द, सांस की तकलीफ, प्रकाशहीनता, चक्कर आना या बेहोशी के मंत्र। इसी तरह, यदि आपके पास टीआईए या स्ट्रोक के संकेत हैं, जैसे कि दृष्टि परिवर्तन, सुन्नता, कमजोरी, या संचार समस्याएं, तो आपको ईसीजी की आवश्यकता भी हो सकती है क्योंकि कुछ प्रकार के हृदय रोग स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।
यदि आपको हृदय रोग है, तो आपको यह मूल्यांकन करने के लिए समय-समय पर ईसीजी परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है कि क्या आपका रोग बिगड़ रहा है और आपके हृदय दवाओं के उपचार प्रभावों की निगरानी करने के लिए।
पेसमेकर लगाने के लिए सर्जरी सहित किसी भी प्रकार की हार्ट सर्जरी से पहले ईसीजी की भी आवश्यकता होती है। किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया से पहले एक प्री-ऑपरेटिव स्क्रीनिंग ईसीजी की आवश्यकता होती है जिसमें सामान्य संज्ञाहरण शामिल होता है क्योंकि हृदय रोग सामान्य संज्ञाहरण से प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को बढ़ाता है और क्योंकि इससे आपके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को मदद मिलती है क्योंकि वे आपकी संवेदनाहारी दवाओं और सर्जिकल निगरानी की योजना बनाते हैं।
शर्तेँ
ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनका पता तब लगाया जा सकता है जब आपका डॉक्टर आपकी नाड़ी की जाँच करता है, जैसे कि टैचीकार्डिया (तेज़ हृदय गति), ब्रैडीकार्डिया (धीमी हृदय गति), और अतालता (अनियमित हृदय गति)। ईकेजी तरंग पैटर्न न केवल हृदय ताल में इन परिवर्तनों को सत्यापित करते हैं, तरंगों के आकार में कुछ परिवर्तन विशिष्ट प्रकार के हृदय रोग के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं और हृदय में कौन सा क्षेत्र प्रभावित होता है।
सीमाएं
ईसीजी चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है, क्योंकि यह बड़ी मात्रा में हृदय की स्थितियों के लिए स्क्रीन कर सकता है, मशीनें अधिकांश चिकित्सा सुविधाओं में आसानी से उपलब्ध हैं, परीक्षण प्रदर्शन करने के लिए सरल है, सुरक्षित है, और अपेक्षाकृत सस्ती है।
कहा कि, ईसीजी की अपनी सीमाएँ हैं:
- ईसीजी हृदय की दर और लय को केवल कुछ सेकंड के दौरान पता लगाता है जो ट्रेसिंग को रिकॉर्ड करता है। यदि एक अतालता (दिल की लय अनियमितता) केवल आंतरायिक रूप से होती है, तो एक ईसीजी इसे नहीं उठा सकता है, और एम्बुलेंट निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
- ईसीजी अक्सर कई प्रकार के हृदय रोग के साथ सामान्य या लगभग सामान्य होता है, जैसे कि कोरोनरी धमनी रोग।
- कभी-कभी, ईसीजी पर दिखाई देने वाली असामान्यताएं पूरी तरह से मूल्यांकन के बाद कोई चिकित्सा महत्व नहीं रखती हैं।
जोखिम और विरोधाभास
ईसीजी एक सुरक्षित परीक्षण है जो स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। ईसीजी से बढ़े हुए जोखिम या प्रतिकूल दुष्प्रभावों से कोई चिकित्सीय स्थिति नहीं जुड़ी है।
टेस्ट से पहले
यदि आपका डॉक्टर ईसीजी का आदेश देता है, तो आपको आमतौर पर इसकी तैयारी के लिए कोई विशेष परीक्षण या प्रक्रिया करने की आवश्यकता नहीं होती है। वास्तव में, यदि समय, स्थान और उपकरण उपलब्ध हैं तो आप इसे डॉक्टर के कार्यालय में ले सकते हैं। कभी-कभी, आपके ईसीजी के कारण के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको परीक्षण से पहले एक या दो दिन के लिए अपनी कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कह सकता है।
समय
यदि आप एक डॉक्टर की यात्रा के हिस्से के रूप में ईसीजी कर रहे हैं, तो परीक्षण के लिए अतिरिक्त 10 से 15 मिनट की आवश्यकता है। यदि आप ईसीजी के लिए एक विशेष यात्रा करने जा रहे हैं, तो आपको पंजीकरण और चेक-इन प्रक्रिया के कारण अधिक समय लगने की उम्मीद करनी चाहिए।
स्थान
अक्सर, ईसीजी डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है, कभी-कभी उसी परीक्षा कक्ष में जहां आप डॉक्टर को देख रहे हैं। आपके डॉक्टर के क्लिनिक में एक अलग स्थान हो सकता है जहाँ आपको अपना परीक्षण कराने के लिए जाना पड़ सकता है।
क्या पहनने के लिए
आपको अस्पताल के गाउन में बदलने की आवश्यकता होगी ताकि इलेक्ट्रोड को आपके सीने पर रखा जा सके। आपको बड़े हार या जंजीरों को हटाने के लिए कहा जा सकता है यदि वे लटकते हैं या रास्ते में आते हैं, लेकिन आपको धातु के गहने से विद्युत हस्तक्षेप के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।
खाद्य और पेय
आप अपने परीक्षण से पहले जो चाहें खा या पी सकते हैं। यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि आपके पास विशेष रूप से तेजी से दिल की लय है, तो आपको परीक्षण से छह से 10 घंटे पहले कैफीन से परहेज करने के लिए कहा जा सकता है।
लागत और स्वास्थ्य बीमा
आम तौर पर, एक ईसीजी अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाओं द्वारा कवर किया जाता है, लेकिन हमेशा अपवाद होते हैं। यदि आप बीमाकृत हैं और चिंतित हैं कि आपकी योजना परीक्षण को कवर नहीं कर सकती है, या यदि आपके पास न्यूनतम कवरेज के साथ एक योजना है, तो आप पहले से अपने लाभों की जांच कर सकते हैं। कई प्रक्रियाओं के साथ, आपकी योजना को आपको एक भुगतान करने की भी आवश्यकता हो सकती है, और आपको अपने बीमा कार्ड पर नंबर पर कॉल करके पता लगाने में सक्षम होना चाहिए।
यदि आप जेब से इस परीक्षण के लिए भुगतान कर रहे हैं, तो आप लगभग $ 50 की लागत का अनुमान लगा सकते हैं।
क्या लाये
जब आप अपने ईसीजी के लिए जाते हैं, तो आपको अपना टेस्ट ऑर्डर फॉर्म (यदि लागू हो), अपना हेल्थ इंश्योरेंस कार्ड, पहचान का एक फॉर्म और भुगतान का तरीका लाना चाहिए।
परीक्षा के दौरान
आपका परीक्षण एक डॉक्टर, एक नर्स या एक तकनीशियन द्वारा किया जाएगा।
पूर्व टेस्ट
आपको अस्पताल के गाउन में बदलने और परीक्षा की मेज पर लेटने के लिए कहा जाएगा।
एक बार स्थिति में, कुल दस इलेक्ट्रोड एक चिपचिपा, लेकिन आसानी से हटाने वाले चिपकने के साथ जुड़े होते हैं। प्रत्येक हाथ और पैर पर एक इलेक्ट्रोड रखा जाता है, और छाती पर छह।
पूरे टेस्ट के दौरान
प्रत्येक इलेक्ट्रोड एक फ्लैट, सिक्का के आकार का प्लेट है जिसमें ईसीजी मशीन से जुड़े तार होते हैं, जो कंप्यूटर की तरह दिखता है। इलेक्ट्रोड हृदय द्वारा निर्मित विद्युत गतिविधि का पता लगाते हैं और इस जानकारी को मशीन तक पहुंचाते हैं, जहां इसे संसाधित किया जाता है, और इलेक्ट्रॉनिक रूप से या ईसीजी ट्रेसिंग के रूप में मुद्रित किया जाता है।
करीब पांच मिनट तक रीडिंग ली जाएगी। इस समय के दौरान, आपको स्थिर रहने के लिए कहा जाएगा, क्योंकि आंदोलन पैटर्न को बाधित कर सकता है। इस परीक्षण के साथ कोई दर्द या असुविधा नहीं है।
पोस्ट-टेस्ट
परीक्षण के बाद, इलेक्ट्रोड हटा दिए जाते हैं। यदि कोई चिपचिपा पदार्थ शेष है, तो इसे आसानी से अल्कोहल पैड से मिटा दिया जा सकता है। आप नोड्स के नीचे बालों के कुछ खींचने का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन आम तौर पर, तकनीशियन उन्हें बंद करने के साथ बहुत सावधान रहते हैं।
ईसीजी के बाद आपको किसी भी दुष्प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, और आपकी गतिविधि पर कोई सीमाएं नहीं हैं।
शायद ही कभी, चिपकने वाला एलर्जी प्रतिक्रियाओं या चकत्ते पैदा कर सकता है, जो परीक्षण के लगभग 24 घंटे बाद तक स्पष्ट नहीं हो सकता है। यदि आप इलेक्ट्रोड के क्षेत्र में एक दाने का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।
परिणामों की व्याख्या करना
इलेक्ट्रोड से उत्पन्न विद्युत संकेतों को 12 विभिन्न कोणों से हृदय की विद्युत गतिविधि प्राप्त करने के लिए संसाधित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक एक अलग अनुरेखण दिखाता है। ईसीजी पर किसी भी असामान्यता की जांच करके और जिसके कारण वे इससे उपजी हैं, आपके डॉक्टर को हृदय की स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण सुराग मिल सकते हैं।
ट्रेसिंग
एक अनुरेखण में बार-बार होने वाली तरंगें होती हैं जिनमें एक मानक आकार होता है। तरंगों में P तरंग, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, एसटी सेगमेंट और टी तरंग नाम के सेक्शन हैं। पी लहर और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बीच एक पीआर अंतराल और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और टी लहर के बीच एक क्यू अंतराल भी है।
इन तरंगों की ऊंचाई, चौड़ाई और लंबाई में परिवर्तन और इनके बीच के अंतराल के साथ विभिन्न परिस्थितियाँ जुड़ी होती हैं। एक छोटा क्यूटी अंतराल, उदाहरण के लिए, ऊंचा रक्त कैल्शियम के स्तर का संकेत हो सकता है।
आपकी ईसीजी रिपोर्ट में तरंग पैटर्न का विवरण हो सकता है, लेकिन आपकी हृदय की स्थिति के बारे में विस्तार से वर्णन करने की संभावना नहीं है क्योंकि आपके डॉक्टर को आपके दिल की स्थिति का निर्धारण करते हुए या नहीं (यह हो सकता है) निर्धारित करते समय आपके चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखना होगा। ECG पढ़ना और इन पैटर्नों को पहचानना सीखने में कई महीने लगते हैं।
आपका डॉक्टर आपको अपने परिणामों की व्याख्या करने में सक्षम करेगा। कई बातों के अलावा, एक ईसीजी संकेत कर सकता है:
- हृदय अतालता, जैसे कि समय से पहले वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स या अलिंद कांपना
- क्या आपके पास चालन असामान्यताएं हैं, जो उन मुद्दों से उत्पन्न होती हैं जो विद्युत आवेग पूरे दिल में फैलते हैं (जैसे कि बंडल शाखा ब्लॉक के साथ)
- एक चल रहे या एक पूर्व रोधगलन के लक्षण (दिल का दौरा)
- चाहे आप गंभीर कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) के लक्षण हैं, जैसे कि स्थिर एनजाइना या अस्थिर एनजाइना
- यदि आपके हृदय की मांसपेशी असामान्य रूप से मोटी हो गई है, जैसे कि हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी में
- जन्मजात विद्युत असामान्यताओं के लक्षण, जैसे कि ब्रुगडा सिंड्रोम
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, विशेष रूप से उच्च या पोटेशियम, कैल्शियम, या मैग्नीशियम के स्तर में कमी
- जन्मजात (जन्म से) हृदय दोष
- दिल से जुड़े संक्रमण, जैसे कि पेरिकार्डिटिस, जो दिल के आसपास के सुरक्षात्मक ऊतक का संक्रमण है
जाँच करना
जबकि ईसीजी कुछ हृदय स्थितियों का स्पष्ट निदान कर सकता है, जैसे कि कार्डियक अतालता, इसे अधिक बार स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में उपयोग किया जाता है। इसलिए, ईसीजी पर दिखाई देने वाली असामान्यताएं अक्सर एक फर्म निदान करने के लिए एक अधिक निश्चित परीक्षा के बाद की आवश्यकता होती हैं।
उदाहरण के लिए, यदि ईसीजी संभावित कोरोनरी धमनी रोग को इंगित करता है, तो तनाव परीक्षण या कार्डियक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता हो सकती है। यदि वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी देखी जाती है, तो महाधमनी के स्टेनोसिस या अन्य संरचनात्मक असामान्यताओं जैसे रोगों की जांच के लिए एक इकोकार्डियोग्राम की आवश्यकता होती है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपके पास एक ईसीजी एक रूटीन टेस्ट के रूप में या क्योंकि आपके पास लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टरों को अपने पिछले ईसीजी के बारे में बताने और अपने ट्रेसिंग को बचाने के लिए एक अच्छा विचार है ताकि बाद में परीक्षण होने पर आप उन्हें अपने डॉक्टरों को दिखा सकें। यह आपके डॉक्टरों को समय के साथ परिवर्तनों की तुलना करने और देखने की अनुमति दे सकता है। याद रखें कि यह परीक्षण बहुत आम है और आपका डॉक्टर यह सिफारिश कर रहा है कि यह पुष्टि नहीं है कि आपके साथ कुछ गलत है।