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वृषण कैंसर ट्यूमर मार्करों के साथ जुड़े कुछ कैंसर में से एक है। यह स्पष्ट नहीं है कि वृषण कैंसर इन मार्करों को क्यों जारी करते हैं। अधिकांश वृषण कैंसर जो ट्यूमर मार्करों को स्रावित करते हैं, वे निमोसिनोमस जर्म सेल ट्यूमर (एनएसजीसीटी) हैं, और एनएसजीसीटी का 85 प्रतिशत कम से कम एक ट्यूमर मार्कर का स्राव करेंगे। ये कैंसर अक्सर वृषण में रोगाणु कोशिकाओं से विकसित होते हैं जो विभिन्न प्रकार के सेल प्रकारों में बदलने की क्षमता रखते हैं। यह परिकल्पित है कि जैसे ही ये रोगाणु कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं में बदल जाती हैं, वे जीन को चालू करती हैं और आमतौर पर भ्रूण के विकास के दौरान जारी प्रोटीन को स्रावित करती हैं।
ऊंचे ट्यूमर मार्करों के कारण के रूप में समझ की कमी के बावजूद, इन मार्करों को वृषण कैंसर के निदान, निदान, उपचार और निगरानी में मदद करने के लिए अच्छी तरह से स्थापित किया गया है। हालांकि, कई मरीज़ और उनके परिवार इस बात को लेकर असमंजस में हैं कि ट्यूमर मार्कर कहाँ से आते हैं, एक स्तर में ऊँचाई का क्या मतलब है और समय के साथ मार्करों को कैसे बदलना चाहिए। वृषण कैंसर के लिए तीन महत्वपूर्ण ट्यूमर मार्कर हैं:
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)
लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH)
अल्फा भ्रूणप्रोटीन
सामान्य श्रेणी: <40 माइक्रोग्राम / एल
आधा जीवन: 5 से 7 दिन
एएफपी एक प्रोटीन है जो भ्रूण की जर्दी थैली, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग से स्रावित होता है और भ्रूण के रक्त में उच्च स्तर पर दिखाई देता है। एएफपी को एनएसजीसीटी द्वारा स्रावित किया जा सकता है जिसमें भ्रूण कार्सिनोमा, जर्दी थैली ट्यूमर या टेराटोमा होता है। परिभाषा के अनुसार, सेमिनोमा या कोरियोकार्सिनोमा एएफपी का स्राव नहीं करता है। इसलिए एएफपी वाले किसी भी मरीज को वृषण कैंसर का एक गैर-हानिकारक घटक होना चाहिए।
एएफपी को हेपेटोसेल्युलर (यकृत) कार्सिनोमा, पेट के कैंसर, अग्न्याशय, पित्त पथ और फेफड़े सहित कई अन्य विकृतियों वाले रोगियों में ऊंचा किया जा सकता है। इसके अलावा, एएफपी उत्थान कई गैर-संक्रामक रोगों से जुड़ा हुआ है, जिसमें यकृत के रोग और दुर्लभ रोग एटेक्सिक टेलेंगीक्टेसिया और वंशानुगत टाइरोसिनमिया शामिल हैं।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)
सामान्य श्रेणी: <5 IU / L
आधा जीवन: 24 से 36 घंटे
एचसीजी एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम को बनाए रखने के लिए नाल द्वारा निर्मित होता है। एचसीजी को यकृत, फेफड़े, अग्न्याशय और पेट के कैंसर सहित कई अन्य विकृतियों में ऊंचा किया जा सकता है। वृषण के जर्म सेल ट्यूमर में, जिसमें सेमिनोमा और एनएसजीसीटी दोनों शामिल हैं, कैंसर की कोशिकाएँ सिनिसिओटोट्रॉफ़्लोबस्ट्स (प्लेसेंटा का एक सामान्य घटक) में बदल सकती हैं और एचसीजी का स्राव कर सकती हैं। 5,000 IU से अधिक के स्तर आमतौर पर NSGCT के संकेत होते हैं, और NSGCT में, HCG के उच्च स्तर एक बदतर रोगनिरोधी से जुड़े होते हैं। हालांकि, एचसीजी-उत्पादक सेमिनोमा (लगभग 15 प्रतिशत सेमिनोमस) में सेमिनोमा के समान ही रोग का निदान होता है जो एचसीजी का उत्पादन नहीं करता है।
एचसीजी अणु एक अन्य प्रोटीन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के साथ क्रॉस-रिएक्टिव है। हाइपोगोनाडल पुरुषों में एलएच स्तर ऊंचा हो सकता है और बाद में गलत तरीके से ऊंचा एचसीजी स्तर हो सकता है - बहिर्जात टेस्टोस्टेरोन का प्रशासन एचसीजी को एचसीजी से वृषण कैंसर से एचसीजी उन्नयन को अलग करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, मारिजुआना धूम्रपान एक उन्नत एचसीजी स्तर के साथ जुड़ा हुआ है।
वृषण लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH)
सामान्य श्रेणी: 1.5–3.2 माइक्रोकैट / एल
आधा जीवन: 24 घंटे
LDH शरीर में हर ऊतक में पाया जाने वाला एक कोशिकीय एंजाइम है। सामान्य ऊतक में एलडीएच की सबसे अधिक सांद्रता मांसपेशियों (कंकाल, हृदय और चिकनी मांसपेशियों सहित), यकृत और मस्तिष्क में पाई जाती है। LDH गुणसूत्र 12p पर व्यक्त किया जाता है, जिसे अक्सर वृषण कैंसर कोशिकाओं में प्रवर्धित किया जाता है। वृषण कैंसर एचसीजी या एएफपी की तुलना में एलडीएच कम विशिष्ट है। हालांकि, ऊंचे एलडीएच स्तरों को सेमिनोमा और एनएसजीसीटी में पुनरावृत्ति में उच्च ट्यूमर बोझ से संबंधित है।